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Hiver 2024 - Consultation > Plan de soins + suivi > Flashcards

Plan de soins + suivi Flashcards

1
Q

Quel est le moyen de résoudre un PP?

A

Un plan de soin

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Q

Quelles sont les 3 responsabilités du professionnel à l’égard du patient concernant le plan de soin?

A

1) Concevoir un plan de soin
2) Appliquer ce plan
3) Assurer la continuité du plan (suivi)

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3
Q

Qui suis-je? Document qui présente les PP d’un patient et qui détaille la marche à suivre envisagée à un moment donné pour les résoudre

A

Plan de soins pharmaceutiques

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4
Q

Quel est le but général du plan de soins?

A

Optimiser la thérapie médicamenteuse et prévenir d’autres problèmes

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5
Q

Quels sont les 3 objectifs du plan de soins?

A

1) Résolution PP
2) Atteinte objectifs
3) Prévention PP potentiels

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6
Q

Quels sont les 3 plans de soins possibles?

A

1) Ne rien faire
2) Appliquer un plan de soins orienté sur le patient
3) Appliquer un plan de soins orienté sur le médicament
» Appliquer un plan de soins orienté à la fois sur le patient et le médicament = optimal

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7
Q

Pour chaque PP détecté, il est important de bien définir des _ en lien avec le problème défini: ceci permet d’orienter le processus de soins pharmaceutiques

A

Objectifs

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8
Q

Les objectifs d’un plan de soins doivent être _ et _

A

clairs
définis

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9
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques des objectifs de traitement?

A

SMART:
Spécifiques
Mesurables (objectif ou subjectif)
Atteignables
Réalistes
Temporellement définis

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10
Q

Un objectif de traitement doit tenir compte de… (5)

A

Patient
Pathologie
Médication à fournir/ajuster
Facteurs progrès et temps
Amélioration de la qualité de vie du patient

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11
Q

Donne des exemples d’objectifs de traitement

A

Soulagement
Amélioration
Guérison
Diminution des récidives
Ralentissement de la progression
Prévention de la maladie
Prévention des complications
Rétablissement des valeurs de labo

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12
Q

Quelles sont les étapes du plan de soins?

A

1) Évaluation des alternatives
2) Évaluation du meilleur choix
3) Le conseil
4) Le suivi

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13
Q

Qu’est-ce que l’“évaluation des alternatives” ?

A

Regarder les options de traitement pour le problème en cause SANS rejeter d’emblée les options

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14
Q

Comment évaluer les alternatives de traitement lors de la première étape du plan de soins?

A

Molécule + patient
1) Dans le contexte clinique actuel, ce choix de tx est-il valable?
2) Dans le contexte clinique actuel, est-ce que ce tx rejoint les besoins du patient?
** Toujours en lien avec PP et objectifs **

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15
Q

Quelles sont les deux utilités possibles des MNP?

A

1) Constituer le choix de tx
2) Utilisation en complément avec des mesures pharmacologiques

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16
Q

VF? “Ne rien faire” peut être la solution de choix dans un contexte clinique donné

A

Vrai: le problème peut s’auto-résoudre

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17
Q

Quelles sont les dimensions de l’argumentation qui peuvent être abordées pour évaluer les options de tx? = faire son choix (5)

A

STEPS:
S: Sécurité
T: Tolérance
E: Efficacité
P: Prix
S: Simplicité du régime pososlogique

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18
Q

Lors de l’évaluation de la meilleure option (2e étape du plan de soins), il est important d’_ la solution

A

individualiser (quelle est la meilleure option POUR MON PATIENT)

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19
Q

Lors du choix de la meilleure option de traitement, quelles questions doit-on se poser? (5)

A

IESA
- Le tx choisi concorde-t-il avec les caractéristiques du patient?
- Le tx choisi est-il efficace pour atteindre les objectifs thérapeutiques?
- Le tx choisi a-t-il le meilleur profil d’innocuité et de tolérance
- Le tx choisi est-il le moins complexe à prendre?
- Le tx choisi est-il économiquement responsable?

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20
Q

Le conseil est un _ au plan de soins

21
Q

Dans la vraie vie, il faut s’assurer que le patient _ son traitement et le suivi nécessaire

22
Q

Le suivi est la _ étape du plan de soins pharmaceutiques: il permet d’évaluer les _ de la recommandation

A

Dernière
impacts (positifs et négatifs)

23
Q

Le suivi doit être _ et temporellement _

A

réaliste
défini

24
Q

VF? Le suivi peut faire ressortir des PP

25
Quels sont les impacts désirés du suivi et de la surveillance de la thérapie? (4)
1) Amélioration des indicateurs de santé 2) Amélioration des indicateurs de qualité de vie 3) Diminution de l'absentéisme 4) Diminution des coûts reliés à la consommation médicale...
26
Quelles valeurs doivent être évaluées dans le suivi? (5)
Les signes et sx Valeurs anormales Autres objectifs de tx EI Toxicité
27
Quels sont les 3 critères de suivi?
ETA: Efficacité Tolérance Adhésion
28
Comment définir le moment de suivi?
- Selon le niveau d'urgence du contexte clinique - Selon la complexité de la thérapie - Selon l'impact du plan de soins sur la qualité de vie du patient
29
Quels sont les différents niveaux d'atteinte des objectifs de traitement? (7)
Résolu Stable Amélioré Amélioration partielle Absence d'amélioration Aggravation Échec
30
Comment éviter la cascade médicamenteuse?
Ne pas "patcher" un effet secondaire indésirable d'un Rx avec un nouveau Rx; essayer de résoudre le problème autrement
31
Quels sont les niveaux de suivi pouvant être requis dans un contexte clinique X? (0 à 5)
0: Aucun suivi requis 1: Suivi au prochain ren 2: Suivi à la prochaine consultation 3: Suivi planifié initié par le patient 4: Suivi planifié initié par le PH 5: Suivi étroit du patient par le PH et autres professionnels
32
Sur quels éléments doit se fier la variabilité de l'intensité des soins pharmaceutiques? (3)
Contexte du patient Contexte de la maladie Médicaments utilisés
33
Nomme des moments charnière de suivi (2)
Premier ren: évaluer tolérance Premier trimestre: évaluer adhésion
34
L'évolution de la condition clinique et des caractéristiques du patient requièrent _ et _ de la part du PH
adaptation ajustement
35
Quelles questions poser au patient pour évaluer l'efficacité d'un tx? (3)
-Quelle amélioration avez-vous noté? -Comment se passent les choses depuis le début du tx? -Comme on s'était parlé la dernière fois, notre objectif de tx était..., comment ça se passe à ce stade-ci?
36
Quelles questions poser au patient pour évaluer la sécurité/tolérance d'un tx? (4)
- Avez-vous des difficultés avec le tx? - Comment ça se passe avec votre tx? - Certains patients expérimentent certains EI avec ce Rx, qu'en est-il pour vous? - Avez-vous des inquiétudes face au tx?
37
Quelles questions poser au patient pour évaluer l'adhésion à un tx? (3)
- Certains patients trouvent difficile d'avoir à prendre ce tx à tous les jours; comment ça se passe pour vous? - Combien de co prenez-vous à la fois? - Combien de fois par jour prenez-vous ce Rx? ...
38
Le PH doit consigner tous les renseignements essentiels, ses interventions ainsi que ses notes de suivi au _
Dossier du patient
39
Qu'est-ce qui doit être documenté au dossier?
Tout ce qui amène une interaction avec le patient
40
Donne des exemples d'éléments à documenter dans le dossier patient
Hx médicale du patient Hx pharmacothérapeutique Consultation verbale Ajustements de dose, sig, forme... PP actuels, potentiels, suivis Adhésion au tx (causes d'abandon prn) EI et intolérance Signes et sx pertinents
41
Quels sont les éléments essentiels qui doivent figurer à la note au dossier? (4)
Date Initiales du PH Ordre chronologique des notes Abv connues de tous
42
VF? Quand une note n'est plus d'actualité, elle est retirée du dossier
Faux: aucune note ne peut être effacée; elles sont raturées
43
Quelles sont les caractéristiques d'une bonne note au dossier? (5)
Lisible Claire: concise, précise, complète, exacte Ne contient pas de jugements Structure uniforme
44
Quelles informations sont parfois négligées et ne figurent pas au dossier?
Situation: seul, en couple Travail ATCD médicaux, familiaux Perte d'un conjoint Enfants, tuteurs
45
Pourquoi documenter au dossier?
Pour démontrer objectivement la démarche du pharmacien et assurer une continuité des soins (= meilleure qualité des soins)
46
Quelles sont les 2 techniques de documentation au dossier utilisées en pharmacie? (modèles de note)
Méthode SOAP Méthode DAP
47
Qu'est ce que le modèle SOAP?
S: données subjectives O: données objectives A: analyse et intervention P: plan de tx et de suivi
48
Qu'est-ce que la méthode DAP?
D: données subjectives et objectives A: analyse et intervention P: plan de tx et de suivi

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