Conseil médicament d'ordonnance

Question 1

Andragogie: Nous retenons combien (%) de ce que nous…
Lisons?
Entendons?
Voyons?
Voyons + entendons?
Disons?
Disons + faisons?

Answer 1

Lisons? 10
Entendons? 20
Voyons? 30
Voyons + entendons? 50
Disons? 80
Disons + faisons? 90
= Plus on est actif dans un échange, plus on retient

Question 2

Quels sont les buts du conseil? (3)

Answer 2

1- Aider patient à utiliser judicieusement son Rx
2- Aider patient à prendre en charge de façon optimale son problème de santé
3- Donner des moyens pour reconnaître EI et fournir des trucs pour y pallier

Question 3

Quels sont les bénéfices du conseil pour le patient?

Answer 3

Diminution des erreurs de médication
Diminution des EI
Favorise adhésion
Permet soutien moral et psycho dans les situations difficiles

Question 4

Comme on ne peut pas TOUT dire lors d’un conseil, il est important de choisir l’information qui a une réelle ***

Answer 4

Valeur ajoutée = importante, pertinente dans le contexte

Question 5

Quand le PH fournit un bon conseil au patient…
Le patient reconnaît _ du médicament;
Le patient sait _
Le patient connaît les _ de son traitement

Answer 5

L’usage approprié
À quoi s’attendre
Objectifs

Question 6

Quelles sont les limitations du conseil traditionnel? (4)

Answer 6

Non-individualisé
N’est pas garant que le patient a compris
Perte d’information lié à mémoire
Perte de temps potentielle pour PH

Question 7

Les oublis des patients sont souvent imputables aux pharmaciens si… (3)

Answer 7

Ils ont OMIS de dire qqch
Leurs explications étaient MAL ADAPTÉES au patient
Ils ont dit TROP DE CHOSES en même temps

Question 8

Conseil interactif:
Le patient reçoit les informations _ pour atteindre les _ thérapeutiques optimaux. Il reçoit des solutions _ à sa réalité propre tout en étant _ dans le processus, ce qui favorise une meilleure _ de l’information

Answer 8

Essentielles
résultats
adaptées
impliqué
rétention

Question 9

Structurer son conseil:
Quels sont les facteurs à prendre en compte pour situer le CONTEXTE du patient?

Answer 9

1) Nouvelle ordonnance? Ren?
En lien avec le niveau de connaissance du patient par rapport au Rx
2) Situation aigue, chronique, complexe?

Question 10

Quelles sont les 3 grandes étapes du conseil?

Answer 10

1- L’ouverture
2- Le coeur de la consultation
3- La fermeture

Question 11

Quelles sont les composantes de l’ouverture? (4)

Answer 11

Identification du patient
Se présenter
Expliquer but de l’entrevue et valider si c’est un bon moment
Est-ce la première fois que vous prenez ce médicament (nommer)

Question 12

Quelles sont les composantes du coeur de la consultation?

Answer 12

Questions OUVERTES:
Évaluer ce que le patient sait sur l’indication du Rx (compléter, corriger…) + renforcer bénéfices du tx!
Évaluer ce que le patient sait sur la posologie du Rx (compléter, corriger…)
Évaluer ce que le patient sait sur les EI du Rx (compléter, corriger…)

Question 13

Comment articuler l’évaluation des connaissances du patient en lien avec l’indication du Rx?

Answer 13

À quoi le MD vous a-t-il dit que le médicament servait?
(ET NON savez-vous à quoi sert ce Rx = évaluatif)

Question 14

Comment adapter l’évaluation des connaissances du patient en lien avec l’indication d’un Rx dont l’indication est délicate?

Answer 14

Que vous a dit le MD sur l’utilité de ce Rx?
Qu’est-ce qui vous a amené à consulter Dr.X?

Question 15

Comment articuler l’évaluation des connaissances du patient en lien avec la posologie du Rx?

Answer 15

Comment votre MD vous a-t-il dit de prendre ce Rx? (ET NON comment allez-vous prendre ce Rx = évaluatif)

Question 16

Comment articuler l’évaluation des connaissances du patient en lien avec les EI du Rx?

Answer 16

Que vous a dit votre MD au sujet des EI du Rx?

Question 17

Discuter des EI:
Il faut présenter les EI les plus _
Toujours accompagner l’EI abordé d’une _
Avec certains patients, il faut _ (ex: pt anxieux)

Answer 17

fréquents
solution, truc pour y pallier
(ex: si tel symptôme arrive, voici ce que vous pouvez faire…)
doser l’information, exercer son jugement

Question 18

Quelles sont les composantes de la conclusion de la consultation? (3)

Answer 18

S’assurer que le patient a bien compris: “pour m’assurer que je n’ai rien oublié, pourriez-vous me résumer notre rencontre?”

Planifier un suivi: discuter d’un moment opportun pour reprendre contact

Donner la possibilité de poser des questions et donner disponibilité
** Documenter au dossier **

Question 19

VF? La rétroaction est toujours essentielle

Answer 19

Faux, mais en atelier toujours ;)

Question 20

Quels sont les outils d’aide au conseil en pharmacie?

Answer 20

Étiquettes auxiliaires

Fiche conseil: toujours accompagner de commentaires pour cibler au patient l’info pertinente (souligner, annoter…)

Question 21

Approche éducative avec le patient:
Comment…
1) Améliorer les connaissances?
2) Améliore la compréhension?
3) Améliorer les compétences?
4) Changer les perceptions?

Answer 21

1) lectures, dialogue, schémas = imager le conseil (l’image colle dans la mémoire!)
2) démonstrations, dialogue
3) Encourager patient à pratiquer devant vous (ex: aéro-chambre)
4) entrevue motivationelle

Question 22

Concernant les effets indésirables, il ne faut pas effrayer le patient: il faut donc discuter des EI _ et sur lesquels le patient _ concrètement.

Answer 22

significatifs
peut agir

Question 23

Comment mettre en perspective les EI d’un tx? (4)

Answer 23

Parler du caractère bénin et transitoire
Donner les % : la fraction positive ;)
Donner des trucs pour palier à l’EI
Axer sur les bénéfices du tx

Question 24

Comment gérer le refus de conseil? (2)

Answer 24

Ne pas insister
Ne pas abandonner passivement; offrir d’autres moyens (fiche), d’autres moments
** Refus qui persiste: documenter au dossier **

Question 25

Quels 4 facteurs de base doivent être pris en compte lors du conseil?

Answer 25

Patient
Rx
Condition (patho)
Contexte du patient (1re fois uo non, émotivité…)