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Hiver 2024 - Consultation > Collecte de données > Flashcards

Collecte de données Flashcards

1
Q

Vers quel moment de l’histoire sont apparus les soins pharmaceutiques dans la pratique de la pharmacie?

A

Vers 1990

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Q

Qui suis-je? Service professionnel qui permet une prise en charge globale de la tx médicamenteuse et de la santé du patient en tenant compte de ses besoins.

A

Soins pharmaceutiques

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3
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients des soins pharmaceutiques?

A

Avantages: bonifier rôle professionnel du PH, impact positif sur le patient

Inconvénients: Impact difficilement mesurable, nécessite du temps et de l’énergie (pas rentable)

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4
Q

Modèle médical traditionnel:

Modèle basé sur la confiance _ de l’expertise de l’autorité du professionnel; le professionnel identifie les problèmes et _ dans le cadre d’une relation _, ce qui peut occasionner une _ de la part du patient. Cette approche est peu _ pour le professionnel.

A

aveugle
détermine les solutions
paternaliste
résistance
énergivore

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5
Q

Modèle médical contemporain:

Modèle basé sur la confiance _ patient-professionnel; le professionnel _ le patient dans la prise de décisions dans le cadre d’une relation _, ce qui peut favorise _ de la part du patient. Cette approche est très _ pour le professionnel.

A

mutuelle
assiste
d’égal à égal
l’engagement
énergivore

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6
Q

Qu’est-ce que le concept de décision partagée (patient-partenaire) dans la prestation de soins?

A

Inclure le patient dans la prise de décision concernant la prise en charge de sa santé.

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7
Q

Il est important qu’il y ait _ entre l’approche du pharmacien et des autres professionnels de la santé

A

Concordance et collaboration

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8
Q

Pourquoi le PH est privilégié par rapport au MD dans sa relation avec le patient?

A

Car il voit plus souvent le patient = relation de confiance +++

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9
Q

Quelles sont les 3 instances en jeu dans la prestation de soins?

A

Pharmacien
Médicament
Patient

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10
Q

Quels sont les avantages d’une bonne relation patient-médicament?

A

Guérison
Soulagement
Prévention, ralentissement progression maladie
Prévention de l’arrivée d’une maladie

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11
Q

Quels sont les désavantages d’une mauvaise relation patient-médicament?

A

EI
Coûts
Complexité face au régime de vie
Sentiment faiblesse/impuissance
Perte du sentiment de contrôle

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12
Q

Quelles sont les étapes des soins? (8)

A

1- Relation de confiance
2- Collecte d’informations
3- Interprétation des informations
4- Élaborer plan de soins
5- Appliquer plan de soins
6- Réévaluer et assurer suivi
7- Documenter intervention

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13
Q

Quelle est la différence entre une maladie et un problème de santé?

A

Maladie = symptômes obligatoires
Problème de santé = symptômes non-obligatoires

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14
Q

Pourquoi la relation de confiance dans les cas suivants:
1) patient avec maladie chronique
2) Patient avec cancer, soins palliatifs
3) Soins d’urgence

A

1) Favoriser la persistance au tx alors que le patient ne ressent peut-être pas les symptômes = lui faire comprendre l’importance du tx

2) Gérer la dimension émotive et la vulnérabilité du patient

3) Gérer la peur si symptômes intenses

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15
Q

Comment obtenir l’information (étape 2) ?

A

Via entrevue structurée

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16
Q

Quelles sont les dimensions de la concordance médicament-patient? (9)

A

Indication
Efficacité
Sécurité
Tolérance
Interaction, compatibilité
Doses
Voie, mode d’administration
Horaire d’administration
Durée de tx

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17
Q

Quelle question poser pour avoir une idée de ce qui se passe dans la tête du patient par rapport au tx?

A

Comment voyez-vous cela dans un plan à long terme?

18
Q

La collecte d’information est un processus _, d’où l’importance des mises à jour au dossier

A

Continu

19
Q

Quel type de collecte est plus exhaustive: HM (histoire médicamenteuse) ou HP (histoire pharmacothérapeutique)

A

HP

20
Q

Qu’est-ce que le HM?

A

Histoire médicamenteuse: (collecte abrégée)
Liste des Rx sur ordonnance, MVL, PSN, allergies et intolérances médicamenteuses du patient

21
Q

Qu’est-ce que le HP?

A

Histoire pharmacothérapeutique: (collecte générale)
Mêmes infos que HM + caractéristiques du patient (données démographiques…)

22
Q

Donne des exemples d’informations recueillies dans le HP

A

Poids, taille
Âge
IR
Degré d’autonomie
Problèmes de santé + date Dx
Consommation réelle des Rx par client
Barrières à l’utilisation des Rx
Changements de médication
Indications, fréquence, moment d’introduction de chaque Rx
Perception du patient
Habitudes de vie
Données cliniques
Données de labo

23
Q

VF? Toutes les questions s’appliquent à tous les patients lors de la collecte d’information

A

Faux: il faut s’adapter au contexte et juger de la pertinence de l’information

24
Q

Dans quels contextes peut-il être pertinent de faire une collecte d’informations? (5)

A

Ouverture d’un dossier
Nouvelle ordonnance
Si problème détecté
Consultation MVL
Represcription annuelle
…

25
Q

Quelle est la différence entre des données subjectives et objectives?

A

Subjectives: ne peuvent être mesurées directement (rapportées par patient). Peuvent être altérées par la perception! Ex: Je suis constipé

Objectives: peuvent être mesurées, observées, souvent numériques et ne sont pas altérées par une instance émotive. Ex: PA de 120/80 mmHg

26
Q

VF? Les données de laboratoire sont toujours objectives

A

Faux:
Si le patient les rapporte = subjectif
Si les valeurs sont vérifiables = objectif

27
Q

Nomme des barrières à la collecte de données

A

Présence d’un accompagnateur (parent, conjoint)

Client bien connu (ne jamais prendre pour acquis!)

Prise de notes lors de l’entrevue

Questions plus personnelles, délicates

28
Q

Qu’est-ce que les données démographiques?

A

Nom
Adresse
DDN
Sexe
Religion
Travail

29
Q

Qu’est-ce que les données administratives?

A

Médecin
Pharmacie régulière
Tuteur légal prn
Consentement

30
Q

Qu’est-ce que les données médicales?

A

Poids, taille
Grossesse, allaitement
Problèmes de santé
Sx actuels
Allergies et intolérances
Hx médicale antérieure
Hérédité
Données de labo

31
Q

Qu’est ce que les données pharmaceutiques?

A

Médication actuelle et antérieure
Indications
Résultats
MVL
PSN
Adhésion au tx
Allergies et intolérances aux Rx
Inquiétudes, perceptions face au tx
Compréhension des tx
Plan de suivi

32
Q

Qu’est-ce que les données sur le mode de vie?

A

Diète
Activité physique
Consommation tabac, alcool, caféine, drogues
Besoins spéciaux
Lentilles cornéennes
Statut de vaccination

33
Q

Qu’est-ce que les données sociales et économiques?

A

Contexte de vie
Ethnie (impact culturel)
Niveau $, assurances
Autonomie et mobilité

34
Q

L’entrevue se veut un discours _ et _ dans le temps sous forme d’_.
Son but est…

A

structuré
défini
échange
De donner les outils à une bonne analyse/décision professionnelle

35
Q

Quelles sont les parties de l’entrevue structurée? (3)

A

Ouverture: se présenter, but, temps?
Collecte d’informations: ren ou nouvelle Rx, HM…
Conclusion

36
Q

Quelles sont les éléments de l’ouverture dans l’entrevue?

A

Valider identité du patient
Se présenter
Présenter l’objectif de la rencontre
Situer l’intervention dan le temps, valider la disponibilité du patient

37
Q

Quels sont les 4 paliers de la collecte de données (coeur de la consultation)?

A

1- Informations relatives au patient: données administratives, démographiques, allergies, consommation, lentilles cornéennes
Consentement au transfert d’info

2-HM: Rx prescrits (nom, dose, sig, indication), MVL (nom, dose, sig, indication), PSN (nom, dose, sig, indication)

3- Suivi: efficacité, sécurité (EI), adhésion

4- Habitudes de vie: selon pertinence!! (activité physique, alimentation, consommations)

38
Q

Combien de temps pour l’HP?

A

Max 20 min
(moyenne 10 min)

39
Q

Comment aborder les sujets délicats?

A

“Afin de mieux m’aider à comprendre vos besoins…pouvez-vous me parler de…”

“Comme il y a certaines précautions particulières en lien avec votre tx, je vais devoir vous poser quelques questions…”

“Afin de savoir si je dois vous référer à un MD, je vais devoir vous poser des questions plus précises…”

40
Q

Quels sont les risques associés à la polypharmacie? (4)

A

EI
Rx inutiles
Rx inappropriés, interactions
Non adhésion

41
Q

Que signifie BCM?
Il vise quoi?

A

Bilan comparatif médicamenteux
L’amélioration de la qualité et de la sécurité du tx en étudiant l’impact des divergences (domicile vs hospit, nouvelle Rx vs profil connu)

42
Q

Nomme des divergences potentielles BCM

A

Omission
Dose
Posologie, fréquence
Voie administration
Substitution
Ajout d’un Rx

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