Plaies - Compression, hydro, brûlures, électro

Question 1

Quelles sont les effets physiologiques des modalités de compression?

Answer 1

Perfusion
Réduction d’oedème
Restaurer le retour veineux

Question 2

VF Il est nécessaire d’appliquer un bandage de compression en cas d’ulcère veineux.

Answer 2

Vrai

Question 3

VF Il faut faire une évaluation vasculaire avant d’appliquer les modalités de compression.

Answer 3

Vrai
Pour vérifier la présence de CIs:
* Thrombophlébite (et 2 sem. post)
* Infection locale (ostéomyélite)
* Insuffisance artérielle selon IPTB
* Hypersensibilité à la pression (locale)
* Embolie ou oedème pulmonaire
* Insuffisance cardiaque
* DVT (thrombose veineuse profonde)

Question 4

VF Avec une compression élastique, la pression est générée avec la contraction du mollet.

Answer 4

F
N’a pas besoin de contraction pour générer de la pression (pression au repos)

Question 5

De quoi dépend l’efficacité de la pression lors de la pression au travail?

Answer 5

De l’intensité de l’expansion musculaire et de l’ampleur de la résistance.

Question 6

VF Il y a plus de pression à la cheville à la marche qu’en statique debout.

Answer 6

F
Marche: 25mmHg
Debout 90mmHg

Question 7

Quel système (élastique/inélastique/oxyde de zinc) est préférable dans ces circonstances:
a) dermite de stase
b)douleur
c)lymphoedème

Answer 7

a) oxyde de zinc
b et c) inélastique

Question 8

Quel pression de bas compressif faut-il pour prévenir récidive d’ulcère
variqueux?

Answer 8

30-40mmHg

Question 9

VF Le tubigrip est une modalité temporaire.

Answer 9

V

Question 10

Quelles capacités du client sont requises pour le vêtement compressif CircAid?

Answer 10

-attacher ses souliers lui-même
-3 livres de pression = ouvrir porte

Question 11

Quel niveau de compression peut-on appliquer avec une insuffisance artérielle légère (1.0-0.8)?

Answer 11

Modérée (30-40) ou Élevée (40-60)

Question 12

Quelle sont les considérations pour utiliser l’eau fraîche/normale en hydrothérapie?

Answer 12

Partie limitée du corps immergée
Atteinte vasculaire périphérique
(ulcères)

Question 13

Combien de temps en général applique-t-on de l’hydrothérapie?

Answer 13

10-15min

Question 14

Pourquoi faut-il faire attention à la profondeur de l’immersion en hydrothérapie lors d’une insuffisance artérielle?

Answer 14

Car la pression hydrostatique augmente avec la profondeur (il ne faut pas trop comprimer en cas d’insuffisance artérielle).

Question 15

Quelles sont les indications de l’hydrothérapie?

Answer 15

• Nettoyer une plaie de tous débris:
  -Résidus d’agent topique /substance inerte
  -Exsudat
  -Charge bactérienne accrue / plaie infectée
  -Corps étrangers
  -Tissu non viable de façon superficielle
• Hydrater et ramollir les tissus nécrotiques pour préparer la plaie au débridement conservateur avec un instrument coupant

Question 16

Nomme des CIs à l’hydrothérapie.

Answer 16

• Plaie propre
• Insuffisance artérielle sévère (IPTB < 0,5)
• Gangrène sèche
• Escarre sèche, occlusive et non infectée au talon
• Atteinte sensitive (discrimination chaud/froid)
• Oedème sévère (lymphoedème)
• Tissus macérés
• Hémophilie
• RNI trop élevé , fragilité au saignement
• Instabilité médicale (fébrile, syst. cardio-vasc.)
• Grossesse (1er trimestre)
• Atteinte mentale sévère
• Patients avec infection transmissible par gouttelettes ou aérosols (ex: varicelle, tuberculose, influeza, méningocoque, etc.)
• Patients incontinents souffrant d’une diarrhée infectieuse
• Tout porteur de SARIV (Staphylococcus aureus de résistance intermédiaire à la vancomycine)
• Patients incontinents porteurs d’ERV (Entérocoques résistants à la vancomycine)

Question 17

VF Si on a une plaie infectée, le traitement de l’infection via hydrothérapie prévaut sur toutes les CIs

Answer 17

F
Exception: gangrène ou escarre sèche qui recouvre entièrement et de façon occlusive une plaie, sans collection de liquide sous- jacente

Question 18

VF En présence de brûlure chimique alcaline, on devrait irriguer avec un sérum physiologique.

Answer 18

V

Question 19

Dans quelle zone de brûlure est-ce que les cellules endommagées peuvent mourir si il n’y a pas de traitement
spécialisé dans les 24-48 heures?

Answer 19

Zone de stase

Question 20

Dans une brûlure de 2e degré, quelles couche de la peau sont atteintes?

Answer 20

Épiderme et papillaire (superficiel) +

Question 21

VF Pour traiter une brûlure, on peut appliquer la flamazine partout sur le corps.

Answer 21

F
Pas sur le visage (pcq peut tacher la peau)

Question 22

D’où vient une cicatrice hypertrophique?

Answer 22

Guérison spontanée d’une plaie profonde

Question 23

VF L’indicateur le plus important dans le développement des cicatrices pathologiques est le temps de guérison des plaies de brûlures.

Answer 23

V