Plaies - Compression, hydro, brûlures, électro Flashcards
Quelles sont les effets physiologiques des modalités de compression?
Perfusion
Réduction d’oedème
Restaurer le retour veineux
VF Il est nécessaire d’appliquer un bandage de compression en cas d’ulcère veineux.
Vrai
VF Il faut faire une évaluation vasculaire avant d’appliquer les modalités de compression.
Vrai
Pour vérifier la présence de CIs:
* Thrombophlébite (et 2 sem. post)
* Infection locale (ostéomyélite)
* Insuffisance artérielle selon IPTB
* Hypersensibilité à la pression (locale)
* Embolie ou oedème pulmonaire
* Insuffisance cardiaque
* DVT (thrombose veineuse profonde)
VF Avec une compression élastique, la pression est générée avec la contraction du mollet.
F
N’a pas besoin de contraction pour générer de la pression (pression au repos)
De quoi dépend l’efficacité de la pression lors de la pression au travail?
De l’intensité de l’expansion musculaire et de l’ampleur de la résistance.
VF Il y a plus de pression à la cheville à la marche qu’en statique debout.
F
Marche: 25mmHg
Debout 90mmHg
Quel système (élastique/inélastique/oxyde de zinc) est préférable dans ces circonstances:
a) dermite de stase
b)douleur
c)lymphoedème
a) oxyde de zinc
b et c) inélastique
Quel pression de bas compressif faut-il pour prévenir récidive d’ulcère
variqueux?
30-40mmHg
VF Le tubigrip est une modalité temporaire.
V
Quelles capacités du client sont requises pour le vêtement compressif CircAid?
-attacher ses souliers lui-même
-3 livres de pression = ouvrir porte
Quel niveau de compression peut-on appliquer avec une insuffisance artérielle légère (1.0-0.8)?
Modérée (30-40) ou Élevée (40-60)
Quelle sont les considérations pour utiliser l’eau fraîche/normale en hydrothérapie?
Partie limitée du corps immergée
Atteinte vasculaire périphérique
(ulcères)
Combien de temps en général applique-t-on de l’hydrothérapie?
10-15min
Pourquoi faut-il faire attention à la profondeur de l’immersion en hydrothérapie lors d’une insuffisance artérielle?
Car la pression hydrostatique augmente avec la profondeur (il ne faut pas trop comprimer en cas d’insuffisance artérielle).
Quelles sont les indications de l’hydrothérapie?
- Nettoyer une plaie de tous débris:
-Résidus d’agent topique /substance inerte
-Exsudat
-Charge bactérienne accrue / plaie infectée
-Corps étrangers
-Tissu non viable de façon superficielle - Hydrater et ramollir les tissus nécrotiques pour préparer la plaie au débridement conservateur avec un instrument coupant
Nomme des CIs à l’hydrothérapie.
- Plaie propre
- Insuffisance artérielle sévère (IPTB < 0,5)
- Gangrène sèche
- Escarre sèche, occlusive et non infectée au talon
- Atteinte sensitive (discrimination chaud/froid)
- Oedème sévère (lymphoedème)
- Tissus macérés
- Hémophilie
- RNI trop élevé , fragilité au saignement
- Instabilité médicale (fébrile, syst. cardio-vasc.)
- Grossesse (1er trimestre)
- Atteinte mentale sévère
- Patients avec infection transmissible par gouttelettes ou aérosols (ex: varicelle, tuberculose, influeza, méningocoque, etc.)
- Patients incontinents souffrant d’une diarrhée infectieuse
- Tout porteur de SARIV (Staphylococcus aureus de résistance intermédiaire à la vancomycine)
- Patients incontinents porteurs d’ERV (Entérocoques résistants à la vancomycine)
VF Si on a une plaie infectée, le traitement de l’infection via hydrothérapie prévaut sur toutes les CIs
F
Exception: gangrène ou escarre sèche qui recouvre entièrement et de façon occlusive une plaie, sans collection de liquide sous- jacente
VF En présence de brûlure chimique alcaline, on devrait irriguer avec un sérum physiologique.
V
Dans quelle zone de brûlure est-ce que les cellules endommagées peuvent mourir si il n’y a pas de traitement
spécialisé dans les 24-48 heures?
Zone de stase
Dans une brûlure de 2e degré, quelles couche de la peau sont atteintes?
Épiderme et papillaire (superficiel) +
VF Pour traiter une brûlure, on peut appliquer la flamazine partout sur le corps.
F
Pas sur le visage (pcq peut tacher la peau)
D’où vient une cicatrice hypertrophique?
Guérison spontanée d’une plaie profonde
VF L’indicateur le plus important dans le développement des cicatrices pathologiques est le temps de guérison des plaies de brûlures.
V
