Plaies - Anatomie, Guérison, Type de plaies Flashcards
VF L’épiderme est vascularisé.
Faux
Quelles sont les 5 différentes couches de cellules de l’épiderme?
Couche cornée
Couche claire
Couche granuleuse
Couche épineuse
Couche basale
Quelle couche de l’épiderme est responsable de l’imperméabilité de la peau?
Couche cornée
VF La couche claire se trouve partout sur le corps.
F
Seulement où l’épiderme est épais (palmaire et plantaire).
Quelle couche de l’épiderme libère un glycolipide et permet de délimiter la zone entre les cellules mortes des couches superficielles et les cellules profondes actives?
Couche granuleuse
VF L’épiderme se renouvelle tous les 3 mois.
F
Tous les 28 jours
Quelle est la couche la plus épaisse de l’épiderme?
La couche épineuse
Dans quelle couche de l’épiderme se produit la mélanine?
La couche basale
Quelle couche de l’épiderme contient les cellules réceptrices sensitives au toucher? Comment se nomment ces cellules?
La couche basale
Les cellules de Merkel
Nommes les 2 couches du derme.
Couche papillaire
Couche réticulaire
La couche ____ est composée de tissu conjonctif permettant le passage de vaisseaux sanguins et neurofibres.
papillaire
Pourquoi la couche réticulaire est plus résistante et élastique?
Elle est composée de tissu conjonctif dense
Que retrouve-t-on dans la couche réticulaire?
Nerfs
Follicules pileux
Glandes sébacées et sudoripares
Quels sont les rôles du tissu cutané? (2)
Réserve d’énergie (lipides)
Protection thermique et contre les chocs
L’hyperkératose est un épaississement anormal de quelle couche de l’épiderme?
Couche cornée
De quoi est composé le tissu de granulation?
Petits vaisseaux sanguins et fibres de collagène
Qu’est-ce qu’on devrait suspecter si le tissu de granulation saigne trop facilement?
Une infection
À quel moment de la blessure se forme le tissu dévitalisé humide (fibrine)?
La phase inflammatoire
Qu’est-ce que la macération?
Excès d’humidité au niveau des tissus (peau blanchâtre)
VF Un erythème disparaît à la pression du doigt.
Vrai
VF En présence de sous-minage, la plaie est aussi grande qu’elle à l’air en surface.
F
Elle continue sous l’épiderme ou sous le derme et est plus grande qu’elle a l’air.
Qu’est-ce qu’un épibole?
Berges de la plaie épaisses et enroulées résultant de la migration des cellules épithéliales vers l’intérieur de la plaie en
descendant le long des berges.
Qu’est-ce que l’atrophie blanche?
zone de tissus cicatrisé avasculaire, sclérosé, susceptible de se déteriorer
VF Avec une atteinte partielle du derme, le temps de guérison dépend de la surface de la plaie.
F
De quoi est composé le tissu de granulation?
– accumulation fibroblastes
– matrice extra-cellulaire
– vaisseaux néoformés (angiogénèse)
– quelques cellules inflammatoires
Quels sont les rôles du tissu de granulation?
-Support qui permet la migration des cellules épithéliales de l’épiderme et l’obstruction de la plaie
-Joue un rôle dans la contraction du tissu qui provoque la fermeture par l’accolement des lèvres de la plaie
Compléter la phrase par “sec” ou “humide”:
Un environnement ____ est requis pour le débridement autolytique.
Humide
Dans quelle phase de guérison se forme le tissu de granulation?
Phase de prolifération (fibroblastique)
Comment se fait la fermeture de la plaie dans la phase de prolifération?
Par contraction du tissu de granulation (myofibroblastes) et par épithélialisation (mitose des cellules épithéliales)
Quel est le délai de temps de guérison escompté pour qu’une plaie ne soit pas considérée chronique?
4-12 sem
Quelles sont les ulcères les plus fréquentes? Classe les en ordre:
Diabétiques
Veineux
Artériels
Veineux (70%)
Artériels (20%)
Diabétiques
Combien de temps faut-il pour que l’hypoxie tissulaire devienne une nécrose tissulaire?
2h
En DD, quels parties du corps prennent le plus de pression? Mets-les en ordre:
Talons
Sacrum
Occiput
Sacrum (40-100mmHg)
Talons (30-50mmHg)
Occiput (10-30mmHg)
VF En DL, le trochanter prend plus de pression que la hanche.
Vrai
Il prend 100-150mmHg alors que la hanche en prend 70-95mmHg
Quel angle de lit devrait-on éviter pour éviter le cisaillement?
30 degrés.
À quoi ressemble la peau dans une lésion de stade 1?
Zone bien définie par erythème (qui ne blanchit pas au toucher du doigt)
Peut être plus chaud ou froid, douloureuse, indurée ou molle
De quoi a l’air une plaie de stade 2 (atteinte partielle)?
Ressemble à un ulcère superficiel
Lit de la plaie rouge/rosé, SANS tissu nécrotique humide
Peut ressembler à un phlyctène séreux
VF On peut voir les structures anatomiques dans une plaie de stade 3.
F
On peut voir les tissus sous-cutanés mais pas les structures anatomiques.
Qu’est-ce qui fait qu’un stade de plaie est indéterminé?
Il est recouvert de tissu nécrotique humide ou une escarre, donc on ne peut pas voir le lit de la plaie pour savoir le stade (mais c’est déjà un stade 3 ou 4).
VF Une lésion de tissus profond peut se présenter sous la forme de phlyctène séro-sanguine.
Vrai
Quels sont les composantes essientielles pour le pompage efficace du sang hors des mollets?
Patron de marche adéquat (poussée plantaire et attaque du talon)
Bonne AA de FP/FD et d’extension du hallux
Force des gastrocs et soléaire et tibial antérieur
Comment est le lit de la plaie lors d’un ulcère variqueux?
Exsudat+++
Tissus de granulation/légère fibrine mince
Comment devrait-on placer les MIs pour soulager une douleur d’un ulcère artériel? Et une douleur d’ulcère variqueux?
Artériel: en déclive
Variqueux: en élévation
Quelles sont les 3 composantes qu’on doit évaluer lors du développement d’un ulcère diabétique?
-Neuropathie périphérique
-Irrigation sanguine
-Infection
VF On peut retrouver une diminution du réflexe achiléen avec la neuropathie motrice chez les diabétiques.
V
VF La neuropathie végétative favorise les infections fongiques ou bactériennes.
V
Comment se manifeste la dysfonction du système sympathique lors de neuropathie végétative chez les diabétiques?
Anhidrose
Peau sèche
Fissure, peau qui craque
Qui joue un rôle plus important dans la maladie artérielle périphérique entre la macro et microangiopathie?
Macro
Quelle manoeuvre nous permet de voir si on est en présence de lymphoedème sur le pied?
On ne peut pas pincer la peau entre les 2 orteils.
Comment est la distribution de l’oedème lors de lymphoedème vs en insuffisance veineuse?
*Lymphoedème: MI jusqu’au bout des orteils
*Insuffisance veineuse: MI jusqu’au malléoles
