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PHT6011 > Plaies - Anatomie, Guérison, Type de plaies > Flashcards

Plaies - Anatomie, Guérison, Type de plaies Flashcards

1
Q

VF L’épiderme est vascularisé.

A

Faux

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Q

Quelles sont les 5 différentes couches de cellules de l’épiderme?

A

Couche cornée
Couche claire
Couche granuleuse
Couche épineuse
Couche basale

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3
Q

Quelle couche de l’épiderme est responsable de l’imperméabilité de la peau?

A

Couche cornée

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4
Q

VF La couche claire se trouve partout sur le corps.

A

F
Seulement où l’épiderme est épais (palmaire et plantaire).

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5
Q

Quelle couche de l’épiderme libère un glycolipide et permet de délimiter la zone entre les cellules mortes des couches superficielles et les cellules profondes actives?

A

Couche granuleuse

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6
Q

VF L’épiderme se renouvelle tous les 3 mois.

A

F
Tous les 28 jours

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7
Q

Quelle est la couche la plus épaisse de l’épiderme?

A

La couche épineuse

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8
Q

Dans quelle couche de l’épiderme se produit la mélanine?

A

La couche basale

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9
Q

Quelle couche de l’épiderme contient les cellules réceptrices sensitives au toucher? Comment se nomment ces cellules?

A

La couche basale
Les cellules de Merkel

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10
Q

Nommes les 2 couches du derme.

A

Couche papillaire
Couche réticulaire

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11
Q

La couche ____ est composée de tissu conjonctif permettant le passage de vaisseaux sanguins et neurofibres.

A

papillaire

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12
Q

Pourquoi la couche réticulaire est plus résistante et élastique?

A

Elle est composée de tissu conjonctif dense

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13
Q

Que retrouve-t-on dans la couche réticulaire?

A

Nerfs
Follicules pileux
Glandes sébacées et sudoripares

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14
Q

Quels sont les rôles du tissu cutané? (2)

A

Réserve d’énergie (lipides)
Protection thermique et contre les chocs

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15
Q

L’hyperkératose est un épaississement anormal de quelle couche de l’épiderme?

A

Couche cornée

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16
Q

De quoi est composé le tissu de granulation?

A

Petits vaisseaux sanguins et fibres de collagène

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17
Q

Qu’est-ce qu’on devrait suspecter si le tissu de granulation saigne trop facilement?

A

Une infection

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18
Q

À quel moment de la blessure se forme le tissu dévitalisé humide (fibrine)?

A

La phase inflammatoire

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19
Q

Qu’est-ce que la macération?

A

Excès d’humidité au niveau des tissus (peau blanchâtre)

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20
Q

VF Un erythème disparaît à la pression du doigt.

A

Vrai

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21
Q

VF En présence de sous-minage, la plaie est aussi grande qu’elle à l’air en surface.

A

F
Elle continue sous l’épiderme ou sous le derme et est plus grande qu’elle a l’air.

22
Q

Qu’est-ce qu’un épibole?

A

Berges de la plaie épaisses et enroulées résultant de la migration des cellules épithéliales vers l’intérieur de la plaie en
descendant le long des berges.

23
Q

Qu’est-ce que l’atrophie blanche?

A

zone de tissus cicatrisé avasculaire, sclérosé, susceptible de se déteriorer

24
Q

VF Avec une atteinte partielle du derme, le temps de guérison dépend de la surface de la plaie.

A

F

25
Q

De quoi est composé le tissu de granulation?

A

– accumulation fibroblastes
– matrice extra-cellulaire
– vaisseaux néoformés (angiogénèse)
– quelques cellules inflammatoires

26
Q

Quels sont les rôles du tissu de granulation?

A

-Support qui permet la migration des cellules épithéliales de l’épiderme et l’obstruction de la plaie
-Joue un rôle dans la contraction du tissu qui provoque la fermeture par l’accolement des lèvres de la plaie

27
Q

Compléter la phrase par “sec” ou “humide”:
Un environnement ____ est requis pour le débridement autolytique.

A

Humide

28
Q

Dans quelle phase de guérison se forme le tissu de granulation?

A

Phase de prolifération (fibroblastique)

29
Q

Comment se fait la fermeture de la plaie dans la phase de prolifération?

A

Par contraction du tissu de granulation (myofibroblastes) et par épithélialisation (mitose des cellules épithéliales)

30
Q

Quel est le délai de temps de guérison escompté pour qu’une plaie ne soit pas considérée chronique?

A

4-12 sem

31
Q

Quelles sont les ulcères les plus fréquentes? Classe les en ordre:
Diabétiques
Veineux
Artériels

A

Veineux (70%)
Artériels (20%)
Diabétiques

32
Q

Combien de temps faut-il pour que l’hypoxie tissulaire devienne une nécrose tissulaire?

A

2h

33
Q

En DD, quels parties du corps prennent le plus de pression? Mets-les en ordre:
Talons
Sacrum
Occiput

A

Sacrum (40-100mmHg)
Talons (30-50mmHg)
Occiput (10-30mmHg)

34
Q

VF En DL, le trochanter prend plus de pression que la hanche.

A

Vrai
Il prend 100-150mmHg alors que la hanche en prend 70-95mmHg

35
Q

Quel angle de lit devrait-on éviter pour éviter le cisaillement?

A

30 degrés.

36
Q

À quoi ressemble la peau dans une lésion de stade 1?

A

Zone bien définie par erythème (qui ne blanchit pas au toucher du doigt)
Peut être plus chaud ou froid, douloureuse, indurée ou molle

37
Q

De quoi a l’air une plaie de stade 2 (atteinte partielle)?

A

Ressemble à un ulcère superficiel
Lit de la plaie rouge/rosé, SANS tissu nécrotique humide
Peut ressembler à un phlyctène séreux

38
Q

VF On peut voir les structures anatomiques dans une plaie de stade 3.

A

F
On peut voir les tissus sous-cutanés mais pas les structures anatomiques.

39
Q

Qu’est-ce qui fait qu’un stade de plaie est indéterminé?

A

Il est recouvert de tissu nécrotique humide ou une escarre, donc on ne peut pas voir le lit de la plaie pour savoir le stade (mais c’est déjà un stade 3 ou 4).

40
Q

VF Une lésion de tissus profond peut se présenter sous la forme de phlyctène séro-sanguine.

A

Vrai

41
Q

Quels sont les composantes essientielles pour le pompage efficace du sang hors des mollets?

A

Patron de marche adéquat (poussée plantaire et attaque du talon)
Bonne AA de FP/FD et d’extension du hallux
Force des gastrocs et soléaire et tibial antérieur

42
Q

Comment est le lit de la plaie lors d’un ulcère variqueux?

A

Exsudat+++
Tissus de granulation/légère fibrine mince

43
Q

Comment devrait-on placer les MIs pour soulager une douleur d’un ulcère artériel? Et une douleur d’ulcère variqueux?

A

Artériel: en déclive
Variqueux: en élévation

44
Q

Quelles sont les 3 composantes qu’on doit évaluer lors du développement d’un ulcère diabétique?

A

-Neuropathie périphérique
-Irrigation sanguine
-Infection

45
Q

VF On peut retrouver une diminution du réflexe achiléen avec la neuropathie motrice chez les diabétiques.

A

V

46
Q

VF La neuropathie végétative favorise les infections fongiques ou bactériennes.

A

V

47
Q

Comment se manifeste la dysfonction du système sympathique lors de neuropathie végétative chez les diabétiques?

A

Anhidrose
Peau sèche
Fissure, peau qui craque

48
Q

Qui joue un rôle plus important dans la maladie artérielle périphérique entre la macro et microangiopathie?

A

Macro

49
Q

Quelle manoeuvre nous permet de voir si on est en présence de lymphoedème sur le pied?

A

On ne peut pas pincer la peau entre les 2 orteils.

50
Q

Comment est la distribution de l’oedème lors de lymphoedème vs en insuffisance veineuse?

A

*Lymphoedème: MI jusqu’au bout des orteils
*Insuffisance veineuse: MI jusqu’au malléoles

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