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PHT6011 > 3- ECG > Flashcards

3- ECG Flashcards

1
Q

À quelles artères sont associées les territoires inf, latéral et antérieur et quelles dérivations se trouvent dans celles-ci?

A

Inf: artère coronaire droite (II, III, aVF)
Latéral: artère circonflexe ( I, aVL, v6 et un peu de v5)
Ant: artère interventriculaire antérieur (v1-4, un peu de v5)

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2
Q

Nomme ce qui se passe dans la conduction du coeur pour chaque onde de l’ECG.

A

P: Dépolarisation oreillette
Q: Dépolarisation septum
R: Dépolarisation ventricule
T: Repolarisation ventricule

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3
Q

Quelles sont les durées normales de l’intervalle PR, QRS et QT?

A

PR: sous 200msec
QRS: sous 80 msec
QT: 470msec (femmes), 460 msec (hommes)

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4
Q

Quand le signal électrique s’éloigne de l’electrode c’est une ____ (onde négative).

A

Déflection

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5
Q

Quels sont les répercussions irréversibles de l’ischémie sur l’ECG?

A

Bloc de branche G et l’onde Q

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6
Q

Une dépression du segment ST suggère un blocage complet ou incomplet?

A

Incomplet

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7
Q

Quels sont les signes ECG d’un infarctus transmural?

A

visibles sur plusieurs dérivations et compatibles avec un territoire vasculaire

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8
Q

De quoi à l’air l’onde T lors d’une ischémie sous-endocardique?

A

Inversée: pointue et symétrique

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9
Q

Dans quelles dérivations est-ce que l’onde T inversée peut être normale?

A

III, V1 + elle est toujours négative en aVR

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q en présence de nécrose?

A

plus long que 0.04 sec (1 petit carré)
ratio Q/R plus grand que 1/3

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11
Q

Dans quelles conditions l’élévation du segment ST est-elle suggestive d’un infarctus?

A
  1. Supérieur à 2 mm (dérivations précordiales)
    1mm (dérivation des membres)
  2. Dans plus de 2 dérivations une à côté de l’autre (contigues)
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12
Q

VF La convexité du segment ST et la présence de changements réciproques suggèrent la présence d’infarctus.

A

V

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13
Q

Quels sont les dx différentiels pathologiques de l’élévation du segment ST?

A
  • Infarctus aigu myocarde
  • Péricardite
  • Hypertrophie VG
  • Anévrysme ventriculaire post-infartus
  • Embolie pulmonaire
  • Hyperkalliémie
  • Syndrome de Brugada
  • Post-cardioversion électrique
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14
Q

Après combien de temps est-ce qu’on verrait l’onde Q à l’ECG? Combien de temps pour l’inversion de l’onde T?

A

Quelques heures
Quelques jours (jour 1-2)

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15
Q

VF Une onde T hyperaigue est signe d’une occlusion de l’artère depuis quelques jours.

A

F
Depuis quelques minutes seulement

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16
Q

Après combien de temps d’occlusion est-ce que R disparaît?

A

Jour 3-4

17
Q

Quels sont des signes pour différencier la péricardite de l’infarctus?

A

Élévation ST diffus
Concavité de ST (vs convexe pour l’infarctus)
L’onde T inversée ne va jamais coexister avec ST élevée
Pas d’onde Q (sauf exception)

18
Q

Quelles sont les caractéristiques de la repolarisation précoce?

A

Échancrure point J
Jeune homme/afro-américain plus fréquemment
Élévation ST surtout en V3-V4
Segment concave
Onde T proéminante

19
Q

Quels sont les critères dx pour un bloc de branche G?

A

– Durée QRS plus que 120 msec (3 petits carrés)
– Onde R large/échancrée V5 / V6 / aVL
– Absence onde Q dérivation gauche
(V5, V6, I et aVL-exception)
– Temps sommet onde R plus grand que 60 msec (1.5 petits carrés) V5 V6

20
Q

VF Le BBG est souvent bénin.

A

F
Il est presque toujours pathologique.

21
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer un nouveau BBG?

A

Hyperkaliémie
Infarctus aigu myocarde
Abberration
Pacemaker

22
Q

Quels sont les éléments dx du NST-SCA?

A

Dépression J plus que 1mm
Dans plus de 2 dérivations contigues
Pente ST descendante

23
Q

Quels sont des différentiels d’une onde T inversée? (à part les variantes normales)

A

Cardiomyopathie hypertrophique
Repolarisation précoce
*Ischémie
*Anomalie de repol. non-spécifique
Post-stimulation cardiaque
Post-tachycardie
Péricardite
Prolapsus mitral

24
Q

Quels sont les signes de dangerosité dans une onde T inversée?

A
  1. Inversion symétrique (l’hypertrophie VG et la cardiomyopathie hypertrophique vont souvent donner des ondes asymétriques)
  2. Dans plus de 3 dérivations contigües
  3. Faisant plus de 5mm de profondeur
25
Q

Quels sont des différentiels du QT long?

A

**Congénital/familiale
* HypoCa++
* Hypok+
* hypoMg++
* Intoxication digitale
* Hypothyroidie
* Hypothermie
**Ischémie
**Post accident cérébral
* Médicamenteuse
– Anti-@
– Antibiotiques
– Haldol …

26
Q

Quelles sont les 4 causes de l’onde Q?

A
  1. Perte de muscle viable (infarctus)
  2. Distribution altérée de la masse
    myocardique (cardiomypathie
    hypertrophique)
  3. Position cardiaque atypique
    (dextroversion, obésité)
  4. Séquence de repolarisation
    altérée (Wolf Parkinson White)
27
Q

Dans quels cas est-ce que l’onde Q est pathologique?

A

Durée plus de 40 msec
* Profondeur > 30% onde R
* Dans plus de 2 dérivations contigües (infarctus)
(Donc petite onde Q peuvent être
normales, surtout III, aVF)

PHT6011 (9 decks)

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