Placenta Prévia

Question 1

O QUE É A PLACENTA PRÉVIA (PP)?

Answer 1

É quando a placenta se insere no segmento inferior do útero a partir da 28a semana (2a metade) de gestação

Question 2

EM QUAIS MULHERES É MAIS FREQUENTE O QUADRO DE PLACENTA PRÉVIA?

Answer 2

Multiparas
Idade Avançada
Cesarea anterior
Gemelaridade
Tabaco

Question 3

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PLACENTA PRÉVIA?

Answer 3

• Idade avançada, Tabaco, Multipariedade, Gestação Multipla
• Aparição tardia da capacidade de fixação do trofoblasto
• Cicatriz uterina por cesárea prévia ou por curetagem
  0bs: trofoblasto são células que formam a capa externa do blastocisto que atua na implantação e nutrição do embrião.

Question 4

COMO SE CLASSIFICA A PLACENTA PRÉVIA DE ACORDO COM A SUA LOCALIZAÇÃO?

Answer 4

1- PP lateral: se inserta no segmento inferior do útero

2- PP marginal: quando a margem placentária atinge a borda do orifício interno

3- PP oclusiva parcial: quando a placenta ocupa apenas uma parte do orifício cervical

4- PP oclusiva total: quando a placenta ocupa completamente o orifício cervical

Question 5

QUAL A CLINICA DE UMA PACIENTE COM PLACENTA PRÉVIA?

Answer 5

Sangramento (Insidioso, vermelho rutilante, repetitivo)

Indolor (s/ hipertonia)

Sofrimento Fetal

Question 6

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE PLACENTA PRÉVIA?

Answer 6

“CLÍNICO”

NÃO REALIZAR TOQUE

Question 7

QUAL EXAME COMPLEMENTAR CONFIRMA O DIAGNÓSTICO DE PLACENTA PRÉVIA?

Answer 7

“ECOGRAFIA”

Question 8

QUAL O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE PLACENTA PRÉVIA?

Answer 8

1- Câncer de colo uterino
2- Ruptura de varizes vaginais
3- Desprendimento prematuro de placenta

Question 9

QUAL O TRATAMENTO DA PLACENTA PRÉVIA?

Answer 9

“Vamos tentar prolongar a gestação”

1- Repouso relativo
2- Controle da hemorragia
3- Uteroinibidores se necessário
4- Maturação pulmonar se < 34 semanas

Question 10

EM QUE SITUAÇÃO DE PLACENTA PRÉVIA TERÁ INDICAÇÃO ABSOLUTA DE CESAREA?

Answer 10

“PP OCLUSIVA TOTAL”

Question 11

EM QUE SITUAÇÃO DE PLACENTA PRÉVIA TERÁ INDICAÇÃO RELATIVA DE CESAREA?

Answer 11

“PP OCLUSIVA PARCIAL”

Question 12

COMPLICAÇÕES DA PLACENTA PRÉVIA

Answer 12

• Sofrimento Fetal
• Mortalidade Perinatal
• RPMO
• Apresntação Anômala

-Acretismo
   Acreta: Invade endometrio
   Increta: Invade miométrio
   Percreta: Invade serosa
        Dx- RNM ou intraparto
        Tx- Dequitação manual ou histerectomia