Gravidez Ectópica

Question 1

O QUE É UMA GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 1

É quando o óvulo fecundado se implanta fora do endométrio

Question 2

QUAIS SÃO AS LOCALIZAÇÕES QUE OCORREM A GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 2

Trompa de falópio 
Ovário
Cérvix uterino
Ligamento uterino
Cavidade abdominal

Question 3

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS FREQUENTE DE GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 3

“Porção ampolar da trompa de falópio”

Question 4

QUAIS SÃO AS CAUSAS E FATORES DE RISCO PARA A GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 4

ENFERMIDADE INFLAMATORIA PÉLVICA: SALPINGITE (PRINCIPAL CAUSA)

USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO

CIRURGIA ABDOMINAL PREVIA

CIRURGIA TUBARICA PREVIA

CIRURGIA PELVICA PREVIA

APENDICITE AGUDA

ENDOMETRIOSE

TABAGISMO

TUMORES

Question 5

QUAL A CLINICA DE UMA GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 5

Dor em fossas ilíacas
Hemorragias
Massa anexial dolorosa

Question 6

QUAL ESTUDO COMPLEMENTAR CONFIRMA O DIGNÓSTICO DE GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 6

“ECOGRAFIA”

Vamos observar um saco gestacional parauterino com atividade embrionária

Question 7

QUAL A TRÍADE PARA O DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ ECTÓPICA ATRAVÉS DA ECOGRAFIA?

Answer 7

1- Útero vazio

2- Massa anexial

3- Líquido no fundo do saco de Douglas

Question 8

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES DA GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 8

Aborto tubárico
Ruptura da tropa tubárica
Hemorragia e Choque

Question 9

QUAL O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UMA GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 9

⇒ Enfermidade inflamatória pélvica

⇒ Gravidez tópica

⇒ Abortamento tópico

⇒ Apendicite

⇒ Endometriose

⇒ Infecção urinária

⇒ Cisto de ovário

⇒ Mola hidatiforme

Question 10

QUAL O TRATAMENTO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA?

Answer 10

• MEDICAMENTOSO: METOTREXATO (saco embrionário <4cm, BHCG <5.000 e ausência de BCF)

Deve-se dosar o Beta-HCG nos dias 0, 4 e 7 do tratamento. Se a queda do valor for maior a 15% em medições consecutivas, considera-se o tratamento exitoso e vamos então dosar o Beta-HCG semanalmente até a sua negativação. Se não houver queda devemos repetir o esquema terapêutico até 2 vezes. Se ainda não obtermos êxito a conduta será CIRÚRGICA.

• CIRÚRGICO (se tiver ruptura tubárica, instabilidade hemodinâmica ou fracasso com metotrexato, ou não cumprir com os critérios para o uso do medicamento)