Parto e Puerpério

Question 1

O QUE É O PARTO?

Answer 1

É um conjunto de fenômenos mecânicos e fisiológicos que levam a expulsão do feto e seus anexos

Question 2

QUAIS SÃO OS PERÍODOS DO PARTO?

Answer 2

• Borramento e dilatação (Fase Latencia e Fase Ativa)
• Expulsão do feto
• Alumbramento ou período placentário (saída da placenta e membranas)

Question 3

COMO IDENTIFICAR SE UMA PACIENTE ESTÁ EM TRABALHO DE PARTO?

Answer 3

Quando apresenta de 3 ou mais contrações regulares em 10 minutos com borramento e dilatação progressiva do colo uterino

Question 4

UM DEDO CORRESPONDE A QUANTOS CENTÍMETROS DE DILATAÇÃO?

Answer 4

1 a 1,5cm

Question 5

QUAIS SÃO OS MECANISMOS DE PARTO?

Answer 5

“SÃO 6”

1. Insinuação
2. Descida
3. Rotação interna
4. Desprendimento do polo cefálico
5. Rotação externa
6. Desprendimento do ombro

Question 6

QUAIS SÃO OS TIPOS DE APRESENTAÇÃO FETAL?

Answer 6

Cefálica
Fletida
Deflexao 1º, 2º e 3º grau

Pelvica
Completa
Incompleta

Transversal

Question 7

QUAIS SÃO AS FASES DO PERÍODO DE DILATAÇÃO? EXPLIQUE

Answer 7

“LATÊNCIA e ATIVA”

Latência:
⇒ 0 a 3cm de dilatação
⇒ dura de 8 a 20 horas
⇒ 2 contrações em 10 minutos

Ativa:
⇒ 4 a 10cm de dilatação
⇒ dilata 1cm por hora
⇒ dura 6 horas
⇒ mínimo de 3 contrações em 10 minutos

Question 8

COMO SE CLASSIFICA O PARTO DE ACORDO COM A IDADE GESTACIONAL?

Answer 8

1. Aborto: < 20 semanas ou < 500g

aborto precoce: < 12 semanas
aborto tardio: > 12 semanas

2. Parto imaduro: 20 a 27 semanas
3. Parto prematuro: 28 a 36 semanas
4. Parto de término: 37 a 41 semanas
5. Parto pós-término: > 42 semanas

Question 9

QUAL A FREQUÊNCIA CARDIACA FETAL NORMAL?

Answer 9

120 a 160bpm

Question 10

EXPLIQUE AS MANOBRAS DE LEOPOLD

Answer 10

1ª Manobra - Delimitação do fundo uterino (Situação)
2ª Manobra - Determinação do dorso fetal (Posição)
3ª Manobra - Mobilidade da apresentação (Apres.)
4ª Manobra - Grau de insinuação da apresentação

Question 11

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ALUMBRAMIENTO? EXPLIQUE

Answer 11

CENTRAL ou SCHULTZE: O DESPRENDIMENTO É CENTRAL, FORMA UM COÁGULO NO MEIO DA PLACENTA, ENTÃO SAIRÁ PRIMEIRO A PLACENTA COM A CARA FETAL E DEPOIS VEM O SANGRAMENTO

LATERAL ou DUCAN: O DESPRENDIMENTO COMEÇA PELA LATERAL COM A PLACENTA SE DOBRANDO SOBRE SI MESMA, ENTÃO PRIMEIRO VEM O SANGRAMENTO E DEPOIS A PLACENTA COM A CARA MATERNA

obs: alumbramiento de Schultze é o mais frequente (80%)

obs 2: o alumbramiento demora em média 5 minutos, mas pode demorar até 30 minutos

Question 12

EXPLIQUE A ESTÁTICA FETAL

Answer 12

Situação - Longitudinal, Transversa ou Obliqua
Relação entre o maior eixo fetal com o maior eixo materno

Apresentação - Cefálica, Pelvica ou Transversa
Relação entre a parte fetal que ocupa o estreito superior da pelve materna

Posição - Direito ou Esquerdo
Relação entre o dorso fetal com o lado materno

Atitude - Fletida e Defletida
Relação do feto com as diversas partes do seu próprio corpo

Question 13

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES ABSOLUTAS E RELATIVAS DE CESÁREA?

Answer 13

ABSOLUTAS
Maternas - Cesárea Previa, Desproporção Cefalo Pélvica
Ovulares - Eclampsia, PP oclusiva total
Fetais - Sofrimento fetal agudo, macrossomia fetal, apresentação anomala

RELATIVAS
Maternas - Doenças Crônica, exaustão materna
Ovulares - Pré Eclampsia, PP oclusiva parcial
Fetais - Gemelaridade, circular de cordão

Question 14

QUAIS SÃO OS TIPOS DE PUERPÉRIO?

Answer 14

Imediato: primeiras 24 horas
Mediano: 24 horas a 10 dias
Alejado: 11 dias a 42 dias
Tardio: 42 dias a 365 dias

Question 15

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HEMORRAGIA PUERPERAL?

Answer 15

“4T”

Tônus uterino (atonia uterina) - 70%
Trauma do canal de parto - 20%
Tecido placentário (restos) - 9%
Trombina/coagulopatia - 1%

Question 16

O QUE SÃO LÓQUIOS E QUAIS OS TIPOS?

Answer 16

É a perda de secreção vaginal (sangue, muco ou tecidos) após o parto que deve durar no máximo 1 mês

Lóquio vermelho - Rubra até 3º dia
Lóquio Serosanguinolento - Fusca 3º ao 10º dia
Lóquio Amarelo - Flava 10º ao 20º dia
Lóquio Alvos - Alba a partir do 21º dia

Question 17

O QUE É A SÍNDROME DE SHEEHAN?

Answer 17

Hipopituitarismo pós-parto ou necrose pituitária pós-parto, é um hipopituitarismo resultante da necrose da glândula pituitária em decorrência da intensa perda de sangue e consequente choque hipovolêmico que ocorre durante ou após o parto.

Question 18

O QUE É A SÍNDROME DE ASHERMAN?

Answer 18

Também chamada de sinéquias uterinas ou adesões intrauterinas, é a condição caracterizada pela presença de adesões e/ou fibrose no interior da cavidade uterina devido a cicatrizes.

Question 19

FASES DO PUERPÉRIO

Answer 19

Imediato - 1 ao 10 dias
Tardio - 11 ao 45 dias
Remoto - >45 dias

Question 20

CAUSAS DE FEBRE PUERPERAL

Answer 20

Infecção Ferida Operatória
Endometrite
Endomiometrite
Mastite

Question 21

QUAIS SÃO OS FENÔMENOS DO PARTO

Answer 21

Ativo = Contrações e Pujos

Passivo = Borramento e dilatação do colo
Aumento do segmento inferior
Formação e rotura das bolsas das águas
Ampliação da vagina, vulva e perine

Question 22

PLANOS DE HODGE

Answer 22

1 - Promontório a Borda Superior da Sinfise Pubica
2 - Promontorio a Borda Inferior da Sinfise Pubica
3 - Entre as espinhas ciáticas
4 - Paralelo a anterior a nivel do coccix

Question 23

PLANOS DE DE LEE

Answer 23

-2
-1
0 - Entre as espinhas Ciáticas
+1
+2

Question 24

TIPOS DE PARTO?

Answer 24

INDUZIDO: Conjunto de procedimentos e ações com objetivo de acelerar o parto
ocitocina, misoprostol, amniorrexe

CONDUZIDO OU DIRIGIDO: Presença ativa do obstetra. Episiotomia, manobras obstétricas.