Placenta Previa Flashcards
Conceptos Básicos Placenta Previa
Es la implantación de la placenta en el segmento inferior del utero, puede generar obstrucción parcial o total del cuello uterino con alto riesgo de hemorragias
Es la principal causa de hemorragia en 2do y 3er trimestre
Aparece después de la 20 sdg
FR para Placenta Previa
- Edad materna > 35 años
- Tabaquismo
- CICATRIZ UTERINA PREVIA: (cesárea, cx previa, EE, etc)
- Cesárea anterior
- Antecedente de legrado
- Multiparidad
- Placenta previa en embarazo anterior
Clasificación de Placenta Previa
- Oclusiva o completa
- No oclusiva
- Marginal
- Segmentaría
Placenta Previa Variación:
Oclusiva
Cubre el orificio cervical interno en cualquier proporción
-Sangra de forma más temprana y es más grave
Placenta Previa Variación:
NO Oclusiva
No cubre el orificio cervical interno, pero esta implantada en segmento bajo
-31% de los casos
Placenta Previa Variación:
MARGINAL
Se encuentra a menor de 2cm del orificio cervical interno
En 28% de los casos
Placenta Previa Variación:
SEGMENTARÍAS
Placenta insertada a aprox 10 cm o menos del orificio cervical interno
No presenta mayor problema
Cuadro clínico de Placenta Previa
- Sangrado súbito, INDOLORO, fresco o con coágulos
- Se presenta por lo regular en 3er trimestre
Dx Placenta Previa
- Us endovaginal: Es el estudio de eleccion
- EVITAR Tacto Vaginal
Manejo en px de 24-28sdg
Expectante:
- Esperar a maduración pulmonar
- Reposo absoluto
- Tocoliticos
- Evaluar bienestar fetal
- Reponer perdidas hematicas (no dejar que Hb baje de 12-12.5)
-Si la px esta grave, resolución del embarazo
Manejo en px cerca a termino
- Cesárea
- En riesgo fetal o materno
- Solo 5% amerita resolución inmediata - Parto Vaginal
- Solo en placenta previa NO occlusive
Complicaciones de Placenta Previa
- Maternos: Hemorragia grave
- Fetales: Prematures, anemia
Pripal: Acretismo Placentario
