Aborto Flashcards
Que % de probabilidad tienen TODAS las embarazadas de perdida de embarazo en los primeros 3 meses
15% de probabilidad
Causas de Aborto
-Cromosómica de 60%
- Enfermedad sistémica materna
- Malformaciones uterinas
- Infecciones
- Deficiencia de fase lutea
FR para Aborto
- Pólipos> 2cm
- Edad> 35 años (19% riesgo)
- Descontrol metabólico de DM
- Aborto previo (5%)
- IMC > 25 kg/m2
Amenaza de aborto
Sangrado vaginal, con dolor lumbar/pélvico y cólicos
- Orificio cervical cerrado
- Es reversible
Aborto inevitable
Sangrado vaginal profuso con ruptura de membranas
- El producto es visible o palpable
- Orificio cervical dilatado
Aborto incompleto
El producto ha superado o esta a nivel del orificio cervical
-A la EF o US, material ovulo-placentario en OCE o canal vaginal o utero
Aborto completo
- Expulsion completa del producto de la gestación
- En EF: cervix permeable, escaso sangrado, y no evidencia de residuos en canal vaginal
- Se confirma en US: la ausencia de eco endometrial >1cm o la caída de la B GCH
Aborto séptico
Infección uterina y del producto de la concepcion
-Se acompaña de: fiebre, sensibilidad uterina, flujo vaginal fétido, y leucocitosis
Aborto espontáneo recurrente
Px que ha tenido tres o mas perdidas de embarazo en 1er trimestre
-Debe realizarse un estudio exhaustivo
Aborto en evolución
Termino del embarazo en el cual sin importar el edo de este, existen modificaciones del cervix que harán la expulsion a corto plazo
-Permeabilidad del cervix, sin evidencias de sangrados importantes
Manejo de Amenaza de Aborto
- No tener relaciones sexuales
- Manejo expectante
- Evitar activ física extrema
- Us pélvico semanal
Manejo de Aborto inevitable, incompleto o en evolución
-Medico: Misoprostol (via vaginal): para madurez cervical (pre-cx)
-Qx: En px con sangrado profuso o aborto séptico
Hacer preparación cervical con dilatadores osmoticos y Misoprostol
Complicaciones: perforación uterina, hemorragia, endometriosis, adhesiones uterinas
