Placenta Flashcards
Hvilken struktur invaderer endometriet, og hvornår?
- Embryoblasten
- 6.dag
Hvordan er embryoblasten opbygget?
- Indre cellemasse → embryoblast
- Ydre cellemasse → trofoblast
Hvad udvikler trofoblasten sig til, og hvornår?
- Cytotrofoblast
- Syncytiotrofoblast
Ca. 8.dag
Hvad udvikler embryoblasten sig til, og hvornår?
- Hypoblast
- Epiblast
Ca. 8.dag
Hvilket hulrum udvikles fra epiblasten?
Amnionhulen
- Mellem amnion og fosteret
- En stor sæk der omslutter amnionvæsken hvor i fostret er ophængt ved sin navlesnor.
Hvornår er embryoblasten indlejret i endometriet?
- Dag 9 → Dybt indlejret
- Dag 12 → Komplet indlejret
Bevæger sig indad via proteolytiske enzymer
Hvordan lukkes “indgangshullet” i endometriet, der opstår ved blastocystens invasion
Lukkes af et fibrinkoagel
Hvordan dannes det uteroplacentale kredsløb?
Tidspunkt
- Dag 12
Udvikling
- Trofoblastlakuner danner → et sammenhængende netværk i syncytiotrofoblasten ved den embryonale pol
- De maternelle kapillærer brydes → hulrum med blod opstår = sinusoider
- Lakunerne forbinder sig med de maternelle sinusoider og fyldes med blod.
Hvordan dannes primære stammevilli?
Tidspunkt
- Dag 13-14
Proces
- Cytotrofoblastcellerne prolifererer → Danner cellesøjler der vokser ind i syncytiotrofoblasten → Denne “søjle” er primær villus
Hvordan dannes sekundære stammevilli?
Tidspunkt
- Starten af 3.uge
Proces
- Ekstraembryonal mesoderm vokser ind i de primære stammeville → Kernen udgøres nu af bindevæv → Sekundære stammevilli
Hvordan dannes tertiære stammevilli?
Tidspunkt
- Slutningen af 3.uge
Proces
- Bindevævet i kernen af den sekundære villus differentierer til blodkar og blodceller → Nu består kernen af et kapillærsystem → Tertiær stammevillus
Hvad er chorion?
- Omkring dag 13-14
- Embryonalt bindevæv fra ekstraembryonale mesoderm kommer i kontakt med cytotrofoblasten → Chorion
- Ekstraembryonal mesoderm + cytotrofoblast = chorion
- Chorion benævnes ud for det sted, hvor placenta dannes, for chorionpladen
Hvilken proces omdanner endometriets struktur?
Befrugtning → Deciduareaktion
Hvilke regioner kan endometriet opdeles i efter deciduareaktion?
- Decidua basalis
- Decidua capsularis
- Decidua parietalis
Decidua er den del af endometriet i den gravide uterus der bliver afstødt i forbindelse med fødslen.
Hvad er decidua basalis?
- Udgør den maternelle del af placenta
- Sender septa ind i placenta
- Opdeler den maternelle del af placenta i 15-20 lobuli → Cotyledoner
Hvad er decidua capsularis?
- Andel af decidua, der dækker den ab-embryonale pol
Hvad er decidua parietalis?
- Danner hele den øvrige slimhinde i corpus uteri
- Del der ikke har kontakt med foster
Hvad er chorion frondosum?
- I de første par uger er der villi, der skyder sig frem fra hele chorionpladen.
- Men senere degenerer de villi, som ikke er ved den embryonale pol.
- Villi ved den embryonale pol vokser og danner chorion frondosum.
Hvad kaldes det område, hvor villi degenererer, dvs. som ikke er chorion frondosum?
Chorion leave
(ved den ab-embryonale pol)
Udgør chorion frondosum den maternelle eller føtale del af placenta?
Føtale del
Hvilke hulrum er fosteret omgivet af?
Fosteret ligger i amnionhulen, som igen ligger i chorionhulen
(Foster → Amnionhule → Chorionhule)
Hvordan udvikles amnionhulen og chorionhulen i løbet af graviditeten?
- Fosteret vokser → Begge huler ekspanderer
- Chorionhulen vokser ud og dækker hele cavitas uteri
- Amnionhulen vokser → Udfylder chorionhulen → Med tiden udgøres uterus kun af amnionhulen
- Samtidigt med denne vækst: Decidua capsularis strækkes med → degenererer
- → Chorion leave får kontakt med decidua parietalis
- → Decidua parietalis og chorion leave vokser sammen → Sammensmeltede lag udfylder hele uterus
- Amnion vokser ud og lægger sig op ad chorion leave/decidua parietalis → i alt 3 lag
- Ved den embryonale pol er placenta nu dannet
Hvad består placenta af?
- Maternel del → Decidua basalis
- Føtal del → Chorion frondosum (chorionpladen)
Helt inderst vil amnion dække chorionpladen, men medregnes ikke som placenta. Den dækker bare placenta indvendigt.
Hvordan er navlesnoren (funiculus umbilicus) bekædt med amnion?
Navlesnoren går fra placenta → foster
Amnion trækkes med, og dækker dermed både indersiden af placenta og navlesnoren
Definér placentabarrieren
Det føtale væv, der adskiller det føtale og maternelle væv.
- Det er faktisk bare de tertiære chorionvilli → Herigennem skal blodet diffundere frem og tilbage
Angiv de lag, som den tertiære chorionvillus består af, indtil 20. uge
Indtil den 20. Føtaluge består en tertiær chorionvillus af 6 lag, udefra og ind mod villuskernen:
- Syncytiotrofoblasten
- Cytotrofoblasten
- Cytotrofoblasten basalmembran
- Bindevævet i villuskernen
- Basalmembranen fra endothel
- Endothelets celler
Angiv de lag, som den tertiære chorionvillus består af, fra 20. uge
Fra den 20. Føtaluge sker der degeneration af cytotrofoblasten i de villi hvor der sker udveksling.
Derudover forsvinder bindevævet også. Dvs. fra den 20. Uge ser villi således ud:
- Syncytiotrofoblasten
- Syncytiotrofoblastens basalmembran
- Endothelet basalmembran
- Endothel
Hvor sker der udveksling mellem maternelt blod og blod fra chorionvilli?
Intervilløse rum
Angiv placentas funktioner
- Stofskifte
- syntetiserer cholesterol, fedtsyrer og glykogen
- Udveksling: Gasser, næring, affaldsstoffer, hormoner, elektrolytter, IgG, lægemidler.
- Hormonproduktion:
- hCG (opretholder corpus luteum, så den producerer progesteron første 2 måneder)
- hCS (fremkalder stofskifteændringer)
- progesteron og østrogen.
Hormonerner fremstilles af cellerne i syncytiotrofoblasten
Progesteron skal opretholde endometriet så der ikke sker udstødning.
Østrogen stimulerer til udvikling og vækst af uterus samt brystkirtlerne.
Angiv blodets vej fra moderen over placenta til fosteret
- Spiralarterier fører maternelt blod ind i de intervilløserum.
- Via diffusion til tertiære villi.
- Ingen opblanding af maternelt og føtaltblod.
- Føres videre igennem kapillærerne i chorionpladen → kropstilken → fosteret.
- Venøst blod fra fosteret flyder tilbage mod decidua hvor det optages i de endometrielle vener → maternelle kredsløb.
Angiv fødslens stadier
Inddeles i tre stadier:
- Dilatationsfasen → livmoderen halsen udvides og forkortes.
- Uddrivningsfasen → fosteret fødes
- Efterbyrdfasen → placenta, fosterhinderne og navlesnoren fødes (op til 15-30 min efter uddrivningsfasen)
Beskriv opbygningen af den føtale og maternelle del af placenta
Maternel side (udvendig)
- Dækket af decidua (gråligt)
- Opdelt i 15-20 lobi (cotyledoner)
Føtal side (indvendig)
- Amnion der hviler på chorionfrondosum/ chorionpladen
- Navlesnoren centralt beklædt med amnion og indeholder umbilicale kar.
Rækkefølge
- Foster → Chorion frondosum/chorionpladen → Decidua basalis
Angiv derivaterne til aa. umbilicales
- Proximalt → a. vesicalis superior
- Distalt → plica umbilicalis mediale, der dækker over lig. umbilicale medialis
