pijnmedicatie

Question 1

werking pcm

Answer 1

analgetisch en antipyretisch

Question 2

wat is de pijnladder

Answer 2

1. pcm
2. NSAIDS
3. zwak opiioid (tramadol)
4. opioid (morfine, fentanyl)
5. subcutaan of iv opioid

Question 3

welke stap wordt vaak overgeslagen bij kanker

Answer 3

zwak opioid

Question 4

dosering pcm

Answer 4

3-4dd 500-1000mg

Question 5

bijwerkingen pcm

Answer 5

indien >150 mg/kg/dag leverbeschadiging

Question 6

rf voor leverbeschadiging door pcm

Answer 6

leverschade in vg, verminderde voeding, alcoholisme

Question 7

behandeling pcm intox

Answer 7

N acetylcysteine

Question 8

werking NSAIDs

Answer 8

analgetisch, antipyretisch en anti-inflammatoir

Question 9

werking NSAIDs

Answer 9

remming COX waardoor minder aanmaak prostaglandines

Question 10

ibuprofen

Answer 10

klassieke NSAID

Question 11

diclofenac

Answer 11

klassieke NSAID

Question 12

naproxen

Answer 12

klassieke NSAID

Question 13

celecoxib

Answer 13

selectieve NSAID

Question 14

waarop grijpen klassieke NSAIDs aan

Answer 14

cox 1 en 2

Question 15

waarop grijpen selectieve NSAIDs aan

Answer 15

cox 2 –> minder GI bijwerkingen

Question 16

Bijwerkingen van NSAIDs

Answer 16

Oedeem, verhoogde bloedingstijd, ulcus pepticum

Question 17

RF voor ulcus pepticum door NSAID gebruik

Answer 17

vg, RA, HF, DM

Question 18

wanneer start je een PPI bij NSAID gebruik

Answer 18

> 60 jaar, VG, corticosteroiden, SSRI, acetylsalicylzuur, H pylori en spironolacton.

Question 19

welke PPI start je meestal bij een NSAID

Answer 19

omeprazol

Question 20

welke middelen vergroten samen met een NSAID de bloedingstijd

Answer 20

ssri
steroiden
coumarines
TAR

Question 21

icm welke middelen heb je kans op hartfalen bij NSAID gebruik

Answer 21

RAS remmers en diuretica

Question 22

wat kunnen NSAIDs met het kalium doen

Answer 22

verhogen (hyperklaimie) door verminderde doorbloeding nieren

Question 23

naloxon

Answer 23

antidotum voor opiaat overdosis

Question 24

codeine

Answer 24

opioid, 10% bevolking immuun voor

Question 25

tramadol

Answer 25

opioid die werkt op de u receptor, vermijden

Question 26

morfine

Answer 26

opiaat, u receptor

Question 27

fentanyl

Answer 27

sterkste opiaat, lipofiel waardoor transdermaal geschikt

Question 28

oxycodon

Answer 28

opiaat oxynorm = kort oxycotin = lang

Question 29

bijwekringen van opiaten op het CZS

Answer 29

delier, sedatie, AH depressie (copd en benzos!)

Question 30

RF van obstipatie door opiaten

Answer 30

immobiliteit, verminderde intake, ondansetron, TCAs, verapamil, anticholinergica, diuretica en ca antagonistenq

Question 31

NAPQ1 ongift hepatotoxische metaboliten in de lever, waar of niet

Answer 31

niet waar

Question 32

alle opiaatagonisten activeren de ... receptor

Answer 32

u receptor

Question 33

bij bezetting van welke receptor treedt een miosis op

Answer 33

K receptor

Question 34

bij bezetting van welke receptor treedt een fysieke afhankelijkheid op

Answer 34

u receptor

Question 35

NSAID gebruikt leidt tot water en zoutretentie, waar of niet waar

Answer 35

waar

Question 36

NSAID gebruik leidt tot water en zoutverlies, waar of niet waar

Answer 36

niet waar

Question 37

celecoxib is een meer selectieve cox 1 remmer, waar of niet waar

Answer 37

niet waar

Question 38

cyclo oxygenase zet prostaglandine H2 om in prostacylcine, waar of niet waar

Answer 38

niet waar

Question 39

hoeveel procent van codeine wordt omgezet in morfine

Answer 39

10%

Question 40

perifeer oedeem kan ontstaan bij NSAID gebruik, waar of niet waar

Answer 40

waar

Question 41

NSAID gebruik vergroot de kans op asmta cardiale in pt met hartfalen, waar of niet waar

Answer 41

waar

Question 42

wat is een belangrijke bijwerking/probleem bij het gebruik van pcm

Answer 42

leverbeschadiging

Question 43

wat is de maximale dosering van pcm bij alcoholabusus

Answer 43

2 gr / 24 uur

Question 44

wat is het verschil tussen pcm en ibu

Answer 44

pcm is niet ontstekingsremmend

Question 45

welk middel geef je liever niet als analgeticum omdat het niet bij iedereen werkt

Answer 45

codeine

Question 46

wat doe je indien er pijn is bij artrose, met onvoldoende effect van pcm

Answer 46

toevoegen nsaid

Question 47

meest voorkomende bijwerking van oxycodon

Answer 47

obstipatie

Question 48

wat is het effect van prostaglandines op zenuwen

Answer 48

verhogen de gevoeligheid ervan

Question 49

welk enzym induceert alcohol

Answer 49

CYP2E1

Question 50

welke functie heeft COX1

Answer 50

gastroprotectie trombocytenfunctie

Question 51

welke bijwerkingen geven COX 2 remmers meer

Answer 51

cardiovasculair

Question 52

welke plek in het lichaam werkt misoprostol het best

Answer 52

maag

Question 53

prostaglandine leiden tot .... van afferente nierarteriole

Answer 53

dilatatie

Question 54

tramadol heeft een remmende werking op heropname van

Answer 54

norepinefrerine en serotonine