allergie Flashcards
welke geneesmiddelen veroorzaken frequent een anafylactische reactie
B lactam AB, NSAIDs, spierverslappersR
RF voor anafylaxie
frequente blootstelling, immuun activatie door chronische virale infectie en astma/atopie
behandeling anafylaxie
stoppen geneesmiddel, adrenaline 0.5 im.
anafylactische reactie
reacties worden bij eerste blootstelling pas manifest 7-21 dagen na start geneesmiddel
bij herhaalde blootstelling binnen enkele min (Type I, IgE gemedieerd) of na enkele dagen (type IV, T lymfocyt)
anafylactoide reactie
lijken op IgE maar worden niet veroorzaakt door specifieke herkenning van een antigeen
opiaten, acetylsalicylzuur en andere NSAIDs veroorzaken deze reacties.
reacties zijn dosisafhankelijk en kunnen bij eerste toediening optreden
graad 1 anafylaxie
erytheem, jeuk en urticaria
graad 2 anafylaxie
oedeem, GI klachten
graad 3 anafylaxie
stidor, dysfagie, heesheid en dyspnoe
graad 4 anafylaxie
cyanose, hypotensie, collaps, bewusteloosheid, incontinentie, dood
frequent verantwoordelijke geneesmiddelen voor trombocytopenie
heparines, B lactam AB
Type 1 HIT
niet immuun gemedieerd
1-4 dagen na start heparine
geen anti-HEP/PF4 antilichamen
geen trombose, geen bloedingscomplicaties
heparine continueren
type 2 hit
immuun gemedieerd
5-10 dagen na start
trombocytenaantal lager dan bij type 1
wel antilichamen
30% trombose
STAKEN heparine
welke medicatie kan maculapapuleuze erupties veroorzaken
penicilline, carbamazepine, allopurinol
welke medicatie kan SJS/TEN veroorzaken
AB, carbamazepine, allopurinol
wanneer is iets SJS en wanneer TEN
SJS <10%
TEN >30%
Ernstige huidreacties zoals SJS en TEN kunnen veroorzaakt worden door dexamethason, juist of onjuist
onjuist
Hoeveel % van het huidoppervlak is aangedaan bij TEN?
> 30%
Welk geneesmiddel kan Toxische Epidermale Necrolyse opwekken?
A. Lisinopril
B. NSAID’s
C. Carbamazepine
D. Prednison
C
Waarmee hebben penicillinen in 5% van de gevallen een kruisovergevoeligheid?
A. carbapenems
B. cefalosporinen
C. aminoglycosiden
D. tetracyclinen
B
Welk geneesmiddel heeft het hoogste risico om een trombopenie te veroorzaken?
A. Paracetamol
B. Beta-lactam-antibiotica
C. Carbamazepine
B
Een patiënt komt binnen op de SEH met het Stevens-Johnson Syndroom. Dit is een ernstige zeldzame geneesmiddelenreactie. Door welke van onderstaande geneesmiddelen wordt dit het meest waarschijnlijk veroorzaakt?
A. Carbamazepine
B. Ibuprofen
C. Colecalciferol
D. Heparine
A
Als een patient het Stevens Johnson Syndroom krijgt bij het gebruik van een geneesmiddel dan moet dit acuut gestopt worden, juist of onjuist
juist
