antidiabetica

Question 1

eerste stap bij behandeling diabetes

Answer 1

metformine

Question 2

voordelen van metformine

Answer 2

geen hypo

Question 3

werking metformine

Answer 3

remming gluconeogenese
verminderde glucose absorptie id darm
verhoogde perifere gevoeligheid voor glucose

Question 4

indicaties metformine

Answer 4

DM2 en nierfunctie >30

Question 5

kinetiek metformine

Answer 5

volledige uitscheiding door nieren (bij NI dus meer kans op lactaatacidose)

Question 6

bijwerkingen metformine

Answer 6

MDL (diarre, braken, misselijk)
lactaatacidose

Question 7

CI metformine

Answer 7

nierinsufficientie, leverinsufficientie, hartfalen, ernstige hypoxemie, jodiumhoudende contrasten (dag ervoor stop, na 48 uur herstart)

Question 8

Tweede stap in DM2 behandeling

Answer 8

SU derivaten toevoegen aan metformine

Question 9

gliclazide

Answer 9

kortwerkend SU derivaat

werkt onafhankelijk van het serumglucose gehalte

Question 10

tolbutamide

Answer 10

kortwerkend SU derivaat

Question 11

glibenclamide

Answer 11

langwerkend SU derivaat

Question 12

glimepiride

Answer 12

langwerkend SU derivaat

Question 13

bijwerkingen SU derivaten

Answer 13

hypo’s

Question 14

RF voor hypo’s bij SU derivaten

Answer 14

onregelmatige voedselinname, inspanning, nierinsufficientie en langwerkende SU derivaten

Question 15

welke medicatie kan de eerste sympotmen van een hypo maskeren

Answer 15

niet selectieve B blokkers

Question 16

behandeling van een hypo

Answer 16

koolhydraten, glucose (oraal of IV), 1 mg glucagon (subcutaan of IM)

Question 17

derde stap in behandeling DM2

Answer 17

SGLT-2 remmers

Question 18

dapagliflozine

Answer 18

SGLT-2 remmer

Question 19

werking SGLT-2 remmers

Answer 19

remming NaGluc cotransporter 2 in de nieren –> minder renale glucose reabsorptie –> meer uitscheiding in urine

Question 20

indicaties SGLT-2 remmers

Answer 20

DM2, hartfalen

Question 21

bijwekringen SGLT-2 remmers

Answer 21

! euglymische diabetische ketoacidose (EDKA) (glucose <14mmol)

Question 22

RF voor een euglymische diabetische ketoacidose (EDKA)

Answer 22

koolhydraat arm dieet

Question 23

behandeling EDKA

Answer 23

glucose en insuline

Question 24

kortwerkende insuline

Answer 24

Humaline regular of insuman rapid
geven 30 min voor het eten

Question 25

snelwerkende insuline

Answer 25

aspart (novarapid)

Question 26

langwerkende insuline

Answer 26

lantus

Question 27

bijkweringen van insuline

Answer 27

hypoglykemie (cave unawareness)

Question 28

glargine

Answer 28

langwerkend insuline

Question 29

SU derivaten stimuleren insulinesecretie: waar of niet waar

Answer 29

waar

Question 30

Niet iedere vorm van bloedsuikerverlagende therapie kan bij iedere vorm van diabetes mellitus worden ingezet. Bij welke vorm van diabetes mellitus kan glicazide gebruikt worden?

Answer 30

Diabetesmellitustype2

Question 31

Tijdens gebruik van een biguanide vindt insulineafgifte plaats, afhankelijk van de glucosespiegel. Waar of niet waar

Answer 31

waar

Question 32

Lifestyle aanpassing kan als monotherapie gebruikt worden bij DM-II. Waar of niet waar

Answer 32

waar

Question 33

Wat is de belangrijkste indicatie voor een biguanide?

Answer 33

DM2

Question 34

Welke stof kan men (naast, of in plaats van glucose) toedienen om een patiënt met een hypoglycaemie adequaat te behandelen?

Answer 34

glucagon

Question 35

Chronische hypoxemie is een contra-indicatie voor het starten van …

Answer 35

metformine

Question 36

…. verhoogt niet het risico op een lactaatacidose bij metforminegebruik

Answer 36

onregelmatige intake

Question 37

De belangrijkste bijwekringen van metformine is

Answer 37

een lactaatacidose

Question 38

Bij welke groep geneesmiddelen is het ontwikkelen van een hypoglycaemie zeer onwaarschijnlijk

Answer 38

biguaniden

Question 39

wat voor type medicatie is metformine

Answer 39

biguaniden

Question 40

wat voor diabetes mellitus is type IV

Answer 40

zwangerschapsdiabetes

Question 41

wat voor DM is type III

Answer 41

steroidgeinduceerde

Question 42

Bij een GFR van 30-60 ml/min/1.72m2 is de maximale dosering metformine …

Answer 42

1000 mg/d

Question 43

met welke groep geneesmiddelen bestaat door interactie het grooste risico op hypoglycaemie bij SU derivaatgebruik

Answer 43

betablokkers

Question 44

Wanneer herstart je metformine na operatie of onderzoek

Answer 44

na 48 uur

Question 45

Een patient met DM wordt gevonden met een laag bewustzijn, welke actie onderneem je

Answer 45

glucose oplossing IV of glucagon subcutaan/im