Piel y Faneras Flashcards
Que es la piel?
Es la capa que reviste al cuerpo, protege y se relaciona con el ambiente. Es el órgano más extenso.
La piel es fundamental en la homeostasis del organismo. Cuales son sus funciones específicas?
- Control de líquidos y electrolitos
- Control del volumen sanguíneo, la temperatura y con una importante función nerviosa.
- Barrera física contra traumas físicos, químicos, rayos UV y microorganismos
- Participa en la síntesis de vitamina D
Cual es el origen y que es la epidermis?
- Origen: ectodermo.
- Que es: 90% por queratinocitos, protegen contra sustancias nocivas y patógenos, evitan la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas. Es más gruesa en áreas de presión o fricción.
Que es la hipodermis?
Es el tejido subcutáneo que actúa como barrera térmica y amortiguador frente al trauma, con un espesor que varía según la zona del cuerpo.
Cual es el origen y que es la dermis?
- Origen: somitas.
- Que es: incluye las capas papilar y reticular, es la región más voluminosa y está compuesta por tejido conectivo. Más gruesa.
Cuales son los principales síntomas de una patología en la piel?
Exantema o lesión cutánea, cambios en el color de la piel, prurito, cambios en el cabello y cambios en las uñas.
Cuales son los principales cambiso en el color de la piel?
- Palidez
- Cianosis
- Ictericia
Que es la acropaquia? Que indica?
Dedos en palillo de tambor. Es el engrosamiento de las falanges distales de los dedos de las manos y los pies. Normlamente indica enfermedades pulmonares crónicas o cardiovasculares.
Cada cuanto se deben de realizar los estudios de la piel? Por qué?
Metódicamente. Porque existen muchas lesiones en la piel y pueden cambiar de apareiencia durante su evolución natural.
Es muy común que un paciente padezca de una lesión en la piel cuando refiere
Ronchas, alergia, picazón, urticaria, etc
La etiología de patologías de la piel dependen de
La edad, sexo, raza y ocupación.
Los siguientes grupos presentan con mayor frecuencia que enfermedad de la piel (1 dif para cada grupo)
- Lactantes
- Adolescentes
- Adultos
- Raza afrodescendiente
- Raza blanca
- Lactantes: dermatitis seborreica
- Adolescentes: acné
- Adultos: rosácea.
- Raza afrodescendiente: queloides.
- Raza blanca: cáncer de piel.
En el interrogatorio, para una patología de la piel, se debe de buscar o preguntar por
- Comienzo de la enfermedad
- Relación de las lesiones con cambios de tempertaura, viajes, etc factores
- Síntomas de la piel como prurito, etc.
Que es el prurito? A que se asocia?
Es el o picazón, escozor o comezón que produce la necesidad imperiosa de rascarse la piel y se asocia a un gran número de patologías de tipo inflamatorio.
La sensación de parestesias se relaciona con un compromiso
Neurológico
Cuales son los criterios topográficos de una lesión de la piel?
- Si la lesión es localizada, diseminada o generalizada
- El segmento afectado y localizaciones especiales
- Predominancia en donde
- Simetría o asimetría
- Generalizada señalar áreas respetadas
- Patrones de distribución
Cuales son los terminso usados para descirbir los patrones de distribución en una lesión de la piel?
Anular, reticular, zosteriforme, moniliforme y de agrupamiento.
Cuales son los criterios morfológicos de una lesión de la piel?
- Tipo de lesión: primaria o secundaria
- Aspecto mono o polimorfo
- Enumeración
- Tamaño
- forma
- Modo de agrupación
- Color
- Límites o bordes
- Estado de la superficie
Podemos conseguir combinaciones de lesiones primarias y secundarias
como es el caso de las lesiones
Lesiones papuloescamosas de la psoriasis y lesiones vesículo pustulosas en la dermatitis de contacto.
Cual es la diferencia entre las lesiones cutáneas primarias y secundarias?
Las lesiones cutáneas primarias son afecciones anormales de la piel. Las lesiones cutáneas secundarias son el resultado de lesiones cutáneas primarias irritadas o manipuladas.
Cuales lesiones constituyen la clave para un buen diagnóstico de las enfermedades cutáneas?
Las lesiones elementales
Que es la escala de fototipos de Fitzpatrick?
Permite conocer la sensibilidad de la piel frente a la luz ultravioleta
Que es la ictericia? En donde se aprecia mejor?
Es la coloración amarillenta de la piel
y de las mucosas. Se aprecia con mayor facilidad a la luz del día y en las escleróticas y en el frenillo de la lengua.
Si existe ictericia, debe preguntarse acerca de
La ingestión excesiva de pigmentos carotenoides o ingesta de medicamentos.
Cuales son las causas más comunes de ictericia?
La ictericia es a menudo un signo de un problema con el hígado (hepatitis o cirrosis), la vesícula biliar (colestasis) o el páncreas.
A que se debe la ictericia?
La ictericia puede ocurrir cuando se acumula demasiada bilirrubina en el cuerpo. Esto puede suceder cuando hay demasiados glóbulos rojos muriendo o descomponiéndose (hemólisis) y yendo hacia el hígado.
Que cosas pueden causar seudoictericias?
- Hipercarotinemias
- Fármacos como aterbina o fluoresceina
- Insuficiencia renal crónica
- Neoplasias avanzadas
Cual es la diferencia entre ictericia hepatocelular y la colestásica?
- Hepatocelular: transaminas marcado, FA y sales biliares leves,
- Colestásica: transaminas leve, FA y sales biliares marcadas –> prurito
Bilibrubina directa aumentada indica ? mientras la indirecta aumentada indica?
- Bilibrubina directa: hemólisis y enf Gilbert
- Bilibrubina indirecta: enf hepatocelular y colestasis
Que es la melanosis addisoniana?
La piel presenta un tono oscuro en piel expuesta, sitios de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentados.
Que es la hemocromatosis?
Es la coloración melánica de tono metálico bronceado brillante en zonas expuestas. Acumulación de exceso de hierro en el cuerpo.
De que depende la humedad? Con que aumenta?
Es una cualidad que depende de la hidratación, el estado neurovegetativo
y el ambiente. Aumenta con el ejercicio, fiebre y emociones.
La piel hidratada es
Húmeda y turgente
La piel es seca en
Adultos mayores, pacientes con hipotiroidismo, diabetes, ictiosis
Que es la anhidrosis?
Las glándulas sudoríparas producen poco o nada de sudor.
Que es la hiperhidrosis? La hiperhidrosis nodorum?
Es la sudoración excesiva e incontrolable. La nodorum es la sudoración circunscrita a determinadas áreas.
Que es al turgencia? A que se relaciona?
Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel. Se relaciona con la hidratación y la proteinemia.
Que es la elasticidad? Disminuye en quienes?
Es la rapidez del pliegue en desaparecer al separar los dedos. Disminuye en los ancianos.
La piel es igual en el síndrome de Ehlers-Danlos como en el hipopituitarismo. Como es esta?
La piel es laxa y elástica
La piel es igual en la acromegalia, mixadema y síndrome de Cushing. Como es esta?
Gruesa y rígida
La evolución temporal de las siguientes lesiones de piel son (diferente para cada una):
- Urticaria
- Pápula
- Nódulos y la liquenificación
- Urticaria: horas.
- Pápula: días.
- Nódulos y la liquenificación: crónicos.
Ejemplos de lesiones cutáneas primarias
mácula, pápula, nódulo, tumor, vesícula, bulla, habón
Ejemplos de lesiones cutáneas secundarias
Escama, pústula, costra, úlcera, cicatriz, escoriación y fisura.
Que es una mácula? A que se deben?
Área circunscrita de cambio en la coloración de la piel, no palpables, cualquier tamaño. Se debe a hemangiomas o eritema.
Que son las máculas hiperpigmentadas / manchas café con leche? Se producen por?
Son lesiones en forma de placa, limitadas, color pardo. Se producen por un aumento en el número de melanocitos –> neurofibromatosis.
Que es la diascopia?
Es una prueba que detecta la extravasación de los glóbulos rojos. Se pone un tipo portaobjetos, se presiona, y si el color ojo permanece la lesión es purpurica, si desaparece es eritematosa y se debe a vasodilatación.
Que son las máculas vasculares? Se origian por?
Son manchas rojas vasculares que se originan por congestión, extravavasación o neformación de vasos –> telangiectasias, angiomas y nevos.
Las máculas vasculares de origen arterial se producen por mientras las de origen venoso se producen por?
- Arterial: congestión ativa o eirtema solar.
- Venoso: congestión pasiva o perniosis.
Que es el eritema?
Es la decolaración roja o rosada de la piel, secundaria a la dilatación de los vasos que se blanquea con la presión.
Las petequias, púrpuras y equimiosis son rojo-púrpura y no se blanquean. Cual es su única diferencia?
- Petequias: menos de 0.5cm
- Púrpuras: mayor de 0.5cm
- Equimiosis: tamaño variable.
Como se ven las telangiectasias?
Vasos dilatados delgados de forma irregular
Como se ven las angiomas en araña?
Cuerpo rojizo central con brazos que se irradian como las patas de una araña y ques se blanquea cuando se presiona
Que es una pápula? Por qué se producen?
Es una lesión sólida, superifical, menor a 0.5cm, palpables, curan sin dejar cicatriz.
Se produce por depóstios metabólicos, infiltrados celulares inflamatorios o no inflamatorios, o por hiperplasia de elementos celulares.
Que son las placas?
Son lesiones de tamaño superior a 1cm, tienen bordes defindios, predomina la extensión en la superfiecie.
Que son los nódulos? Resultan de? Que indican?
Son palpables, sólidos,a cualquier nivel de la piel, predominan en la profundidad, tamaño variable.
Se deben a infiltrados (neoplasias) o depósitos metabólicos. Indican una enfermedad sistémica.
Cuales son las características de una costra y cuando aparecen?
Aparecen cuando el suero, sangre o exudado purulento se secan.
Pueden ser delgadas, celicadas y friables o todo lo opuesto.
Colo variable
Que es, cuales son las características y a que se debe una escama?
Es una lámina de tejido córneo que se desprende.
- Hojuelas grandes, adherencias o sueltas.
- Distina morfología y color: pitiriasiformes (caspa), poligonales (ictiosis), etc.
Producida por una mayor producción o menor eliminación de las células cornificadas.
Cuales son las características y razones de una erosión?
- Sola afecta la epidermis
- No forma cicatrices
- Bien deifndia
- Rojizo
- Exuda líquido
- Consecuencia de agresiones físicas, vesículas o ampollas
Que es y cuales son las características de una úlcera?
Es una lesión cutánea que se extiende hacia la dermis o más profunda.
- Ocurre con alteración patológica –> signos de infección local
- Siempre se produce una cictariz
- Secrección
- Piel periculeceral rojiza
Que es y cuales son las características de una cicatriz?
Es la sustitución por tejido fibroso de un defecto por una herida previa.
- Avascular
- Pálido
- Retraído
- Duro
Cuales son las características de una atrofia?
- Disminución o desaparición de una capa de la piel
- Visual depende de la capa de la piel
Cuales son las diferencias entre la atrofia epidérmica y dérmica?
- Epidérmica: transparente, revela vasos papilares y subpapilares, pérdida de textura y pliegue.
- Dérmica: pérdida de tejido conjuntivo y depresión. Si implica a las fibras elásicas, se originan las estrías.
Que es queloide?
Es el crecimiento beningo, exagerado y anormal de tejido fibroso por cicatrización anormal.
Como se pueden clasificar las heridas?
Simples, extensas, lisas, deprimidas, contraídas o retraídas.
Que indica una costra amarilla-verdosa?
Procesos piógenos
Bilirrubinas a partir de 2 se manifestara en
Las mucosas
Bilirrubinas a partir de 4 se manifestara en
La piel
Cuales son los niveles de bilirrubina normales?
0.1 a 1.2 mg/dL
Cuantos gramos de paracetamol diario puede dar falla hepática
4 gramos
La fosfatasa alcalina es producida en
Hueso, hígado y placenta
Como se le denomina a un costra amarillento-miel y en que enfermedad predomina?
Costra melicérica. Impétigo.
El vitiligo tiene maculas -pigmentadas
Hipopigmentadas
