Nefro-urológica y Gonadal Flashcards
Que es la disuria?
Es la dificultad para orinar o dolor en la micción ya sea incial, terminal o total. Sensación de quemazón o cosquilleo en el meato uretral o la región suprapública.
Cuales son las 3 etiologías más frecuentes de dolor renal?
- Nefrolitiasas
- Pielonefritis
- Musculosesuqueléticas
Verdadero o falso: una infección urinaria baja da fiebre.
Falso, no la da porque la infección está limitada a la vejiga y no hay una respuesta inflamatoria sistémica significativa.
Al revisar el dolor, que debemos de evaluar?
- Si es súbito o insidioso
- Si se ha presentado anteriormente
- Signos de alarma
Cuales son los principales signos de alarma de dolor renal? Que pueden indicar?
- Confusión y fiebre –> pielonefritis con sepsis
- Dolor abdominal relacionado –> ruptura de aneurisma aórtico abdominal (AAA)
- Pérdida de peso –> neoplasia
- Inicio súbito –> ruptura AAA y nefrolitiasis
- Uso prolongado de anticoagulantes –> hemorragia retroperitoneal
Un hematoma periumbicial en flancos luego de tomar alcohol es indicatorio de
Pancreatitis
Una percusión puño cerrado y una maniobra de Giordano positiva indica que el dolor lumbar es originatorio de
Nefrologico
Que es la percusión de Giordano? Que diagnostico indica?
Se percute la fosa renal con el borde cubital de la mano, y si éste manifiesta una posición defensiva moviéndose del médico, es positiva de padecer de cálculos renales = litiasis.
Cuando se considera poliruia?
Es el aumento de orina emitida en el día por encima de 1500ml.
Cuales son los dos tipos de poliurias?
- Pasajeras
- Crónicas
Cuales son las causas de poliurias crónicas?
- Osmótica
- Lesión renal
- Trastornos hipofisarios
Cuando se considera oliguria?
Disminución de la cantidad de orina en el día por debajo de 300-500ml/día
Cuales son las causas principales de oliguria?
- Ingesta deficiente
- Perdidas excesivas y
- Daño renal (disminución del filtrado glomerular o alteración en los túbulos renales).
Que es la anuria?
Es el cese completo de la secreción renal.
Cuales son los tipos de anurias? como se caracterizan?
- Anuria arrenal: falta de riñon.
- Anuria prerrenal: hipovolemia (pérdida grave de líquidos), hipotensión, embolia de vasos.
- Anuria renal: nefropatía bilateral.
- Anuria posrrenal: por cálculos u otras causas que generan obstrucción.
- Anura psicógena
Que es la opisuria?
Es el retraso en la eliminación del agua ingerida. Tomas mucha agua en la mañana y no vas hasta la noche.
Que es la nicturia? A que enfermedades se relaciona?
La cantidad de orina recogida durante la noche supera a la del día. Se asocia a enfermedades edematizantes, nefropatías y uso de esteroides.
Con que patologías se relaciona la disuria?
Se relaciona con procesos infección urinaria –> cistitis, litiasis, estenosis uretral o procesos prostáticos tumorales.
Angioqueratomas en la piel y un fallo renal es indicatorio de
Enfermedad de fabry
Que es la estranguria?
Es la emisión de orina difiícil, gota a gota.
Que es la eneuresis ?
Es la incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente
Relacionado con el riñon, cuales son signos o características de la piel que indican trastornos renales?
- Palidez: anemia.
- Eritema malar: lupus.
- Angioqueratomas: enfermedad de fabry.
- Lesiones purpuricas: nefropatías glomerulares.
Cual es la mejor posición para explorar / percutir en abdomen?
Decúbito dorsal / supino
Como es el edema de origen renal?
- Es generalizado: hinchazón en los tobillos, pies y alrededor de los ojos.
- Edema con fóvea o rodete positivo
- Matuatino
Persiste –> es duodenitis positivo (por extravascación de líquido).
Cuales son las características principales de un sx nefrótico? Causa más común?
- Proteinuria
- Edema
- Hiperlipidemia
- Causa: hipoalbuminemia.
Cuales son las 3 características principales de un sx nefrítico?
- Hematuria
- Edema
- Hipertensión
- Azotemia
- Oliguria
-Proteína variable
Los siguientes síntomas son indicatorios de que síndrome:
- Hinchazón (edema) en las piernas, pies, tobillos, manos y cara
- Orina con espuma o burbujas
- Hematuria
- Hipertensión
- Dolor
Sx nefrótico de lupus
Cuales son las causas más comunes del sx nefrótico?
- Cambios minimos
- Glomerulonefritis membranosa
- Vasculitis
- Amilloidisis
Cuales son las causas más comunes del sx nefrítico?
- Glomerulonefritis postestreptocócica
- Glomerulonefritis por LES
- GN rápidamente progrtesivo
Depósito de anticuerpos
Varicocele unilateral es indicatorio de
Cancer renal
Varicocele bilateral es indicatorio de
Infertilidad. Es normal.
Cuando hay una masa en el testículo, cuales son las mejores “exploraciones físicas” que podemos hacer para explorar?
- Excelencia: ultrasonido testicular.
Transiluminación y palpación
El principal factor de riesgo para cáncer de testículo ? Quienes presentan este factor de riesgo?
criptoquirdia.
trisomía 21.
Los trastornos de la micción normalmente indican
Un daño en las vías urinarias que podría repercutir en el riñón.
Los trastornos de la micción se dividen en 3 categorías. Cuales son estas y que trastornos incluyen?
- Cantidad: poliuria, oliguria y anuria.
- Ritmo de eliminación: nicturia y opsiuria.
- Forma de micción: polaquiuria y disuria.
Que es opsiuria?
Retraso en la eliminación de agua ingerida a través de la orina.
Que es polaquiuria?
Necesidad de orinar con frecuencia, pero en volúmenes normales o inferiores a lo normal.
Verdadero o falso: el plano anterior tiene mucho valor para la exploración renal.
Falso, tiene poco valor.
Que es el tenesmo vescial?
Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar.
Relacionado con el riñon, cuales son signos o características de la ojos que indican trastornos renales?
- Ojo rojo: trastorno del metabolismo Ca/P.
- Opacidades del cristalino: tubulopatías (renales).
- Fondo de ojo: hipertensión renal (HTA).
Que es la hidronefrosis?
Afección en la que un riñón se hincha y no puede eliminar la orina de manera normal entonces se acumula.
Que es un riñon poliquísitico?
Es el resultado de la enfermedad renal poliquística (PKD), una afección genética que provoca la formación de quistes en los riñones. Lleva a que deje de funcionar debido a la inflamación.
A que se debe un síndrome nefrítico?
Depósito de inmunocomplejos en membrana basal.
Cuales son los motivos de consulta comunes nefro-urológicos?
- Síntomas atribuibles facilmente: dolor lumbar, alteración en la micción o en la orina como disura y hematuria
- Manfiestaciones generales: hipertensión arterial o edema
- Paciente asintomático
Cuales son los dos tipos de síntomas nefrourológicos?
- Locales
- Generales: repercusión general de la función renal.
Porque el dolor de origen renal es poco frecuente? Cuando si se presenta?
Porque el parenquímca renal es pobre en terminaciones sensitivas, a menos que sufra isquemia o compresiones.
Donde se manifiesta el dolor renal?
Por debajo de la 12va costilla. Abacra el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo.
Que es la nefrolitias? Como se presenta?
Se forman depósitos de minerales y sales en los riñones. Dolor cólico intenso que irradia hacia el perineo. Puede acompañarse de disuria y hematuria.
Que es la pielonefritis? Como se presenta?
Es una infección bacteriana que afecta a uno o ambos riñones. Dolor en el flanco que es más común en mujeres. Se caracteriza por fiebre alta, alteración del estado mental y puede coexistir con nefrolitiasis.
Como diferenciamos un dolor musculoesqueletico a un dolor de origen renale?
El osteomuscular es localizado y precipitante ante movimientos.
Como palpamos a un paciente con sospecha nefrourológica?
- Paciente acostado, colocamos una mano por debajo de la 12 costilla e intentamnos levantar el riñon al tiempo que colocamos la otra mano en el cuadrante superior izquierdo, lateral y paralela al músculo recto.
- Pedimos al paciente que inpsire lo más que pueda y presionamos ambas manos.
- Palpamos el riñon en su camino de regreso
Paciente que ha fumado toda su vida y tiene disuria es
Cáncer de vejiga
En todas las hematurias tenemos que pensar en
Litiasis
Patología probable:
- Hematuria
- Hombre joven
- Edema en extremidades, cara, abdomen
- Hipertensión
Síndrome nefrítico. Por inflamación glomerular = glomerulonefritis
urea y bun diferencia
La urea es una sustancia que se produce en el hígado y el BUN es un análisis de sangre que mide la cantidad de urea en la sangre. Si no se elimina urea, BUN aumenta.
Hombre de más de 65años con hematuria macroscópica es relacionado con
Cancer de vejiga
La principal causa de hipertensión arterial secundaria es
Enfermedad renal
