Piel Capítulo VI Flashcards

1
Q

Histológicamente la piel esta formada por tres capas:

A

*Epidermis (ectodermo)
*Dermis, y (mesodermo)
*tejido subcutáneo.

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2
Q

Qué es la epidermis

A

es la capa más externa esta formada por 2 capas en vía
de renovación, las que son eliminadas constantemente, llamada capa
cornea; y una capa mas profunda, de células vivas, estratificadas, no
queratinizadas, que se originan de estrato mas profundo, llamada
germinativa o basal.

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3
Q

Qué es la dermis

A

constituida por tejido coactivo con vascularizacion e
inervación abundante, nutre a la epidermis, que es avascular, contiene
glándulas sebáceas y folículos pilosos cortos. Posee una capa
superficial popular, en contacto con la epidermis y otra profunda
reticular en contacto con el tejido subcutáneo.

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4
Q

Qué es el tejido subcutáneo

A

es el receptáculo para la formación y
abastecimiento de grasa corporal, contiene:
1. Vasos sanguíneos
2. Nervios
3. Folículos pilosos profundos
4. Glándulas sudoríparas.

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5
Q

Cuáles son los anexos de la piel

A

Anexos cornificados o queratinizados:
Anexos Glandulares

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6
Q

Qué son los anexos cornificados o queratinizados

A

los pelos, anexo
queratinizados de estructura filiforme, que se originan de los folículos
pilosos localizados en la dermis y tejido subcutáneo. Son de dos tipos

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7
Q

Describa tipos de anexos cornificados o queratinizados

A

Pelos terminales: los que son gruesos, bien pigmentados, mas
desarrollados en el cuero cabelludo, cara y extremidades; y vello, pelo
delgado, poco pigmentado, corto, que cubre el cuerpo. Las uñas
apéndices cornificados, situados en la porción distal de los dedos de las
manos y pies. Constan principalmente, de la placa ungueal, el lecho
ungueal y la nariz de la uña. En la parte proximal de la uña se puede
distinguir una zona mas clara: la lúnula; la porción distal, el borde libre
hacia el cual crece la uña y ambos lados el tejido cutáneo invaginado
circundante.

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8
Q

Características de los anexos glandulares

A

Las glándulas sebáceas: localizadas en casi
toda la dermis, con excepción de las palmas de las manos y planta de
los pies; secretan sebo, que puede llegar o no al folículo piloso.
Abundantes en cuero cabelludo y cara.
Las glándulas sudoríparas, son de dos tipos, ecrinas y apocrinas.
Las glándulas ecrinas producen sudor, distribuidas en casi todo el
cuerpo, regulan la temperatura corporal. Se abren directamente en la
superficie de la piel. Las glándulas apocrinas, situadas en las regiones
axilares y genitales, se abren en los folículos pilosos; las estimula la
tensión emocional.

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9
Q

La piel tiene importantes funciones como:

A
  1. Separa nuestro contenido corporal del medio que nos rodea.
  2. Acción protectora contra agresiones externas: traumáticas, físicas
    (radiaciones), químicas. Es una barrera para los gérmenes
    patógenos (función fagocitaría).
  3. Por su capa cornea queratinizada posee permeabilidad selectiva
    al agua, impidiendo que entre y salga agua y electrolitos (función
    absorción)
  4. Mediante la melanina regula el paso de rayos ultravioletas
    (función melanogena)
  5. Mediante la dermis, actúa como reserva de agua y electrolitos y
    contiene numerosos receptores neurológicos sensitivos.
  6. Regula la temperatura corporal y presión sanguínea (función
    termoreguladora)
  7. Síntesis de vitamina D3
  8. Repara las heridas superficiales por renovación celular.
  9. Excreta sudor, urea y acido láctico (función sudorípara)
    10.Expresa emociones.
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10
Q

El sebo de las glándulas sebáceas sirve para

A

lubricar la piel, es
bacteriostático y favorece la humedad de la piel, retardando la
evaporación del agua.

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11
Q

Las glándulas sudoríparas ecrinan…

A

Regulan la temperatura corporal mediante la evaporación del sudor

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12
Q

El pelo y las uñas en el ser humano tienen una función mínima que es…

A

de
ornato, quizás; y se les considera semivestigiales; no así en los animales
inferiores, en los que cumplen funciones protectoras y de abrigo.

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13
Q

Recomendaciones generales para el examen de piel:

A

como la piel es un órgano que cubre toda el área corporal, se les debe
examinar en su totalidad; se recomienda el examen por segmentos
corporales, planta mano y pie, pliegues interdigitales, cara interna
muslo, región axilar y postauricular como parte del examen de cada uno
de ellos y, al final, se recapitula, registrando los hallazgos en la historia
clínica, en la sección correspondiente a piel y anexos. Observar
delante, detrás y a los lados.
Algunas veces es necesario desnudar completamente al paciente,
cuando hay una enfermedad difusa de la piel y se requiere conocer bien
la distribución de las lesiones. Como requerimiento mínimo se exige
una buena iluminación, una habitación con temperatura adecuada,
posición de pie o sentado.

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14
Q

Los métodos semiológicos del examen de la piel son…

A
  1. Inspección:
  2. Palpación:
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15
Q

En qué consiste la inspección de la piel

A

Color de la piel
• Hidratación
• Humedad y lubricación
• Vascularizacion
• Panículo adiposo: escaso, regular, abundante.
• Lesiones.
El color de la piel se determina considerando sus variaciones
raciales normales y los cambios de color patológicos. Así, se vera si la
piel es pálida (anemia); enrojecida (inflamación); cianótica (hipoxemia); amarilla (ictéricia); si presenta aumento anormal de la pigmentación
(melanosis); etc.
Por la inspección determinaremos el grado de humedad (seca o
húmeda), lubricación de la piel, observando si esta se presenta opaca o
brillante, cantidad de panículo adiposo, si es bien vascularizada o no,
complementándose este examen con la palpación, veremos si existen o
no lesiones cutáneas, determinando su tipo, distribución corporal y
extensión.

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16
Q

En qué consiste la palpación de la piel

A

Palpación:
a. Temperatura
b. Sensibilidad
c. Humedad y lubricación
d. Textura
e. Elasticidad
f. Turgencia
g. Movilidad
h. Consistencia
a. Temperatura: con el dorso de los dedos de la mano se toca la piel,
comparando la temperatura de áreas simétricas o vecinas, para
detectar diferencia térmica regionales reporta normotérmico.
b. Sensibilidad: se palpa presionando suavemente el área a examinar,
detectando presencia o ausencia de dolor.
c. humedad y lubricación: después de inspeccionar se toca la piel y
observar si esta seca o húmeda, y precisar su grado de lubricación, ya
sea escasa y excesiva.
d. Textura: se determina palpando la piel, indicando si esta es áspera
o suave. Se frota suavemente la superficie cutánea con la yema de los
dedos. Normal: suave, blanda y lisa.
e. Elasticidad: resistencia de la piel al ser estirada, se explora con
pellizco y estiramiento de la piel en le abdomen.
f. Turgencia: capacidad de la piel de volver a su estado normal
después de ser estirada; se obtiene pinzando la piel y tejido celular
subcutáneo con los dedos pulgar e índice, formando un pliegue
cutáneo; luego se suelta la piel observando, primero, si es posible
formar este pliegue, lo que indica la movilidad de la piel; luego se ve
con que velocidad la piel vuelve a su lugar o se borra el pliegue.
Normalmente se forma el pliegue fácilmente y se borra en segundos.
Se realiza en abdomen y cara interna antebrazo.
g. Movilidad: desplazando la zona con el pulgar sobre la superficie
ósea. Para observar si la piel es móvil o adherida.
h. Consistencia: propiedad de la piel de no perder su continuidad
luego que se aplica una presión. Puede ser: dura, blanda o conservada.
El Tejido celular subcutáneo y panículo adiposo se evalúa mediante
palpación, aunque por inspección se puede observar algunos detalles.
Con los dedos índice y pulgar se pinza un pliegue de piel que incluya
tejido celular subcutáneo en abdomen, tórax y miembros evaluando el
espesor del panículo adiposo y su distribución en el cuerpo según edad
y sexo.

17
Q

Características del examen de pelo

A

se efectúa mediante la inspección y palpación
(combinadas), determinando por estas técnicas los siguientes aspectos
semiológicos:
-Coloración: pigmentación disminuida o cambios de color. (Rubio,
negro, gris, rojo)
-Cantidad: ralo, escaso o abundante.
-Distribución: androide (tipo masculino) o ginecoide (tipo femenino).
-Grosor: fino o grueso
-Resistencia: quebradizo o no. (Se hala el cabello tratándolo de
romper).
-Implantación: bien o mal implantado (se desprende con facilidad de
halar un mechón de cabello)
-Lubricación: reseco o grasoso.
Forma: liso (disotrico), ondulado (quimatotrico), crespo (ulotrico)

18
Q

Características de la inspección de uñas

A

color, forma, textura, aspecto (liso, plano o levemente convexo,
estado limpieza), lesiones. Llenado capilar: oprimir suavemente el
borde distal de la uña del paciente para comprobar su adherencia al
lecho ungueal y observar la palidez al vaciarse la microcirculación. Al
retirar la presión se llena de nuevo el lecho rápidamente y aparece el
olor rosado normal.