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Infecto > Piel > Flashcards

Piel Flashcards

1
Q

Sobre Impétigo

A 
Afecta epidermis
Inección cutánea pediatrica + frecuente
Hacinados pobres
No suele ser sitémica
Divisible en bulloso y no
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2
Q

Sobre Impétigo no bulloso

A 
70% DE LOS CASOS
\+ Frecuente 
Precisa una pérdida de continuidad de la piel para poder causa infección
costras mielicéricas
Caras y extremidades
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3
Q

Sobre Impétigobulloso

A
  • Mediada por toxinas exfoliativa de S aureus
  • ampollas fácilmente se rompen
    Muy chiquitos
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4
Q

Sobre ectima

A
  • Similar al impétigo no bulloso
  • Alcanza la dermis
  • FORMA ULCERAS COSTROSAS
  • Más común: S. pyogenes seguida de S. aureus
  • suele resolver sin tratamiento
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Q

Tx ectima

A

ácido fusídico o mupirocina

Lesión extensa
Dicloxacilina (S.aureus)
Penicilina (S.pyogenes)
Cefalexina
Clindamicina

si recae descolonizar S aureus

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6
Q

ERISIPELA sobre esta

A
  • Es como una celulitis pero más superficial
  • La infección es por una pérdida de continuidad
  • PLACA ERITEMATOSA Y DOLOROSA (piel de naranja). SE SIENTE CALIENTE Y ENDURECIDO
  • Sobre todo en cara y en extremidades
  • Dada por S aureus y S pyogenes
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7
Q

Tx ERISIPELA

A

Si da en cara vs MRSA

Si no cefatolina, clindamicina o depende de resistencias

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8
Q

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA ESTAFILOCOCICA

A
  • Impétigo sistémico Causada por toxinas del S aureus
  • Los adultos no se infectan por que ya tienen anticuerpos, es mortal en estos
  • En niños las zonas más afectadas son: cara, axilas e ingles
  • SIGNO DE NIKOLSKY (+), fiebre
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9
Q

Tx de SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA ESTAFILOCOCICA

A

Dicloxacilina, ab vs MRSA

Hidratación, analgesia, tratar como quemado

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10
Q

Foliculitis

A
  • Pústula centrada por un pelo (fol pilo sebaceo
  • Suele aparecer en zonas de rasurado
  • Lo más frecuente es Stpah. Aureus
    Tx mupirocina oácido fusídico
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11
Q

Sobre forúnculo

A

-ódulo inflamatorio y profundo dentro o alrededor del fol piloso
Supura y necrosis
Evolución de la foliculitis
S aureus

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12
Q

forúnculo tx

A

derenaje y tx vs S aureus

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13
Q

Sobre hidrosadenitis

A
  • No es como tal una infección
  • Inflomación crónica y aséptica de las glándulas apócrinas
    Muy dolorosa, múltiple y en pliegues
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14
Q

tx vs hidrosadenitis

A

Amox Ac Clav
Clindamicina
moxifloxacino
Isotretinoina

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15
Q

Sobre paroniquia

A
  • Infección del pliegue cutáneo ungueal
  • Hay flora mixta aerobia y anaerobia de la boca
  • SE ASOCIA A LAS PERSONAS QUE SE COMEN LAS UÑAS O SE ARRANCAN LOS PELLEJOS CON LA BOCA
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16
Q

Tx paroniquia

A

Amox ac clav
clindamicina
moxifloxacino

17
Q

LINFANGITIS sobre esta

A
  • Inflamación de los vasos linfáticos cutáneos
    extremidades con cordones largos dolorosos y calientes
  • Causas pyogenes y aureus
18
Q

tx LINFANGITIS

A

Amo ac Clav
Cefditoren
moxifloxacino

MRSA si se sopecha

19
Q

Sobre celulitis

A
  • Inflamación de dermis y tejido celular subcutáneo
  • Suele cursar conlinfangitis
    edema eritema y dolor
  • PRINCIPAL CAUSA: AUREUS 90% casos
    o Por eso es importante pedir cultivo nasal para identificar Aureus
    Puede trasnmitirse por contiguidad
20
Q

Casos especiales bacterias en celulitis

A

o En el pie: pseudomonas
o Mordedura: pasterurella y anaerobias
o Si fueron a nadar en agua dulce: aeromoonas, vibrio

21
Q

Complicaciones celulitis

A

bacteriemia y fascitis necrotizante, osteomielitis,

22
Q

Complicaciones celulitis

A

bacteriemia y fascitis necrotizante, osteomielitis,

23
Q

Sobre el Dx de celulitis

A
  • Dx: AQUÍ SI ES IMPORTANTE
    o PCR y VSG
    o BH (leucocitosis con neutrofilia)
    o Cultivos en casos de abscesos y cultivo de la nariz
24
Q

Tx de celulitis

A 
Sin enfermedad adyacente:
Amoxi
cefditoren
clindamicina
moxifloxacino
Linezolid si hay mucho MRSA

SI enfermedad de base o estuvo en el agua

IVCef de 3ra o anti pseumonico + dicloxa o linezolid

Si fue por mordida
Amox ac clav
Cef 3ra + clinda
moxiflox

25
Q

FASCITIS NECROTIZANTE

A

Infección aguda y progresiva rápido
AFECTA FASCIA SUPERFICIAL que es vascular, a veces profunda

Mús largos, sobre todo en pierna

El dolor es más de lo que se ve, violaceo

puede causar sepsis
favorecido en diabeticos

causado por flora mixta
o Aerobios + anaerobios + S pyogenes

26
Q

Dx y Tx de FASCITIS NECROTIZANTE

A
  • Laboratorio:
    o PCR + VSG
    o BH
    o Cultivo de lesiones

Tx hay que cubrir todo
Pipe tazo o meropenem
+
linezolid

27
Q

Piomiositis

A
  • Infección bacteriana del músculo
  • Sobre todo en músculos largos
  • SOLO HAY DOLOR SIN SIGNOS INFLAMATORIOS
    S aureus 95%
28
Q

Dx y tx de piomiositis

A

Dx
o PCR + VSG
o Leucocitosis
o Cultivo si drenamos el absceso

Tx

Dicloxa
clinda
moxi
drenar si hay absceso

29
Q

úlceras por decúbito

A

Polimicrobiana
Enterococos Enterobacterias, bacilos gram-, anaerobios, Stafilococos

Tx en úlcera infectada: celulitis, supura, fétida, necorsis y fiebre

30
Q

Dx y Tx ulcrax decubito

A

Cultivo:
lavar con suero, tomar muestra de EJIDO VIVO, solictar cultivo anaerobio y tn gram

Tx
nos da tiempod e cultivar, rara vez se choca
debridar necrosis
Amox clav
cefalosporina 3ra + metro

hospital
pipetazo o imipenem, meropenem + linezolid

31
Q

Pie diabético

A

Causa de amputación no traumática
infecciones por complicación, no causadas x úlcera
Ulceras neuropaticas
No duele, pulsatil, sacabocado, PLANTA DEL PIE, callosa, pie seco y caliente

Neuroisquemica
Duele mucho, sin pulso, irregular, dedos del pie, frio y cianosis
Peor y urge qx sobre Ab

datos de infección 
o	Necrosis 
o	Pus 
o	Celulitis
o	Las neuroisquémicas son más graves
32
Q

Organismos de úlcera pie diaético

A

Aguda superficial menos d e 3 semanas , S aureus, S pyogenes S agalaciae, enterococos

produnda cronica
Polimicrobiana lo anterior + pseudomona
enterobacteria
m anaerobios

33
Q

Tx de ulcera en pie diabético

A

Debridar tejido muerto y revascularizar

tx ulcera superficial reciente sin sitema
amoxi, cefditoren, clinda o levo moxi
MRSA linezolid

Reciente, sistémica, profunda
Amoxicilina-clavulánico 1- 2/0,2 g/8 h iv
Piperacilina-tazobactam 4-0,5 g/6-8 h iv
Ceftriaxona con clinda o metronidazol

úlcera infectada que cursa con clínica de afección sistémica y criterios de sepsis grave
erta o meropenem + linezolid, dapto o vanco
alergia a blactam tigeciclina ccon amikacina o ciprofloxacino hasta 4 semanas

Infecto (8 decks)

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