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Examen été 2 > Pieds > Flashcards

Pieds Flashcards

1
Q

Caractéristiques pieds (os, joints, ligaments, muscles/tendons)

A

26 os
33 joints
107 ligaments
20 muscles/tendons

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Q

Pourquoi formation de callosité, de cors, de durillons et de crevasses sur mains et plante des pieds?

A

Moyen défense épiderme contre pressions et frictions excessives

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Q

(V/F) Moyen de défense peau de plante des pieds et mains accélère kératinisation?

A

Vrai

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4
Q

Causes douleurs pieds

A
  • Déformation des pieds
  • Mauvaise démarche
  • Type de chaussures portées
  • Excès de poids
  • Affection cutanée et unguéale
  • Maladie
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5
Q

Triangle de sustentation : quelle zone plus grande partie du poids (3)

A
  • 1ière tête métatarsienne (gros orteil)
  • 5ième tête métatarsienne (petit orteil)
  • talon
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6
Q

Pied creux : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

A

1ière tête métatarsienne (gros orteil)

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7
Q

Pied plat : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

A

-5e tête métatarsienne (petit orteil)

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8
Q

Pied équin : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

A

-Talon

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9
Q

Soins des pieds :

Nb fois doit passer pierre ponce

A

PRN 1 à 2 x par semaine

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10
Q

Soins des pieds : autres mesures

A
  • Hygiène savon doux
  • Hydratation peau autour ongles
  • Couper ongle
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11
Q

Caractéristiques bonne chaussure (4)

A
  • Matériaux souples et non-occlusifs
  • Semelle antidérapante, assez épaisse et flexible
  • Talon large = stabilité cheville
  • Intérieur sans couture et lisse
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12
Q

Conséquences souliers trop serrés

A
  • Diminue circulation
  • Forme cors
  • Empêche évaporation transpiration (macération, pied d’athlète)
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13
Q

Conséquences talon trop haut

A
  • Poids orteil -> cors, durillons

- Ongle incarné

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14
Q

Conséquences chaussure trop grande

A
  • Frottement
  • Ampoules
  • Durillons
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15
Q

Définition Hallux Valgus

A
  • Déviation gros orteil vers extérieur

- Proéminence 1ière tête métatarsienne

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16
Q

Causes Hallux Valgus (3)

A
  • Usuelle : souliers inadéquats. Début vers 40 ans
  • Juvénile : génétique
  • Arthritique : dégradation/déformation articulation inflammation
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17
Q

Conséquence Hallux Valgus arthritique

A

Affaissement arches

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18
Q

Signes/symptômes Hallux Valgus

A

Douleur

  • Inflammation
  • Rougeur
  • Engourdissement
  • Sensation de brûlure
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19
Q

Conseils et Tx Hallux Valgus

A
  • Favoriser confort (patch seulement si place dans soulier)
  • Porter chaussures adaptées
  • Tx : chirurgie
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20
Q

Caractéristique orteil marteau

A

-Hyperextension articulation orteil qui remonte vers le haut

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21
Q

Caractéristique orteil en griffe

A

Hyperextension 1ière phalange =

  • Flexion 2 autres phalanges
  • Appui bout orteil au sol
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22
Q

Caractéristique chevauchement des orteils

A
  • Orteil dévie axe habituelle

- Se retrouve sous/sur orteil voisin

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23
Q

Conseil pour chevauchement orteil

A

Séparateurs d’orteils

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24
Q

Types semelles pour aider au confort

A
  • Coussinet (sans soutien)
  • Coussinet de soutien (entoure axe talon)
  • Soulagement de la douleur (répartie poids +zone pression)
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25
Q

Caractéristiques callosité

A
  • Épaississement/durcissement couche cornée

- Causes : pression/friction répétée

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26
Q

Caractéristiques durillon

A
  • Hyperkératose face plantaire pied
  • Peau jaune + callosité
  • Douloureux
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27
Q

Caractéristiques cor

A
  • Pression/friction exercée sur proéminence osseuse
  • Conique/rond
  • Douleur vive -> comprime nerf
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28
Q

Caractéristiques oeil perdrix

A

Cor mou dans espaces interdigitaux sur aspérité osseuse

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29
Q

Caractéristiques crevasse

A

-Peau sèche de callosité fend au talon

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30
Q

Fissure vs crevasse

A
  • Crevasse = profond

- Fissure = superficielle

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31
Q

MNP problème de pied

A
  • Éliminer causes de pression/friction
  • Ponçage pierre = pied humide
  • Lime = pied sec
  • Crème hydratante BID ou kératolytique 1-2/sem
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32
Q

MNP crevasse

A
  • Onguent de zinc (si pas infection)
  • Produit antidéshydratant (gelée pétrole, huile végétale) HS
  • Éviter bain pied trop long ou fréquent : assèche
  • Crème/lotion hydratante
  • > urée (1-25%) =hydratant + kératolytique
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33
Q

Emplâtre vs collodion

A 
emplâtre = tissu
Collodion = liquide
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34
Q

Utilisation emplâtre acide salicylique

A
  • Laver et sécher
  • Découper
  • Poser
  • q48h -> max 14j
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35
Q

Utilisation collodion acide salicylique

A
  • Laver et sécher
  • Appl. 1-2 gouttes
  • Laisser sécher
  • Couvrir pansement PRN
  • Répéter 1-2x/j -> max 14j
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36
Q

CI acide salicylique pour problème peau

A
  • Diabète
  • Troubles circulation
  • Déficience système immunitaire
  • Peau irritée, surface infectée ou inflammée
  • Allergie
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37
Q

Red flat problèmes pieds

A
  • Aucune amélioration après 10-14j de Tx
  • Lorsqu’une déformation pied ou trouble bio-mécanique est en cause
  • Présence inflammation et/ou infection
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38
Q

Définition phlyctène

A
  • Frottement prolongé peau -> provoque décollement couches superficielles
  • Accumulation lymphe à l’intérieur
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39
Q

Causes phlyctène

A
  • Friction répétée et continue

- chaleur et l’humidité

40
Q

Tx phlyctène

  • Intacte
  • Crevée
A

Intacte
Pas crever et couvrir pansement protecteur
Crevée
Bien nettoyer, appl. crème antibactérienne PRN et couvrir pansement protecteur.

41
Q

Types pansement pour phlyctène

A
  • Protecteur hydrocoloïde

- Pellicule transparente

42
Q

Préventions phlyctène

A
  • Bas coussinés ou polypropylène
  • Bâton anti-ampoule (BandAid®)
  • Coussinet autocollant chaussure
  • Garder pieds sec.
  • Protéger peau zones vulnérables
43
Q

Red flag phlyctène

A
  • Démangeaison
  • Signes infection
  • Phlyctène sans friction
44
Q

Définition verrue plantaire

A

-Excroissance rugeuse bénigne dans épiderme

45
Q

Cause verrue

A

Type de papillomavirus humain (VPH).

46
Q

Caractéristiques verrue

A
  • Papule ferme.
  • Points noirs.
  • Lignes naturelles peau contournent la verrue.
  • Seule ou en mosaïque.
  • Plate, épaisse et dure.
  • Peut être douloureuse.
47
Q

Temps incubation verrues plantaires

A

1-8mois

48
Q

(V/F) Verrue seulement contagieux par contact direct

A

Faux, indirect aussi

49
Q

Degré contagion

A
  • Type contact
  • Emplacement verrues
  • Ancienneté (plus vieille = moins contagion)
50
Q

Verrue vs durillon

  • Localisation
  • Douleur
  • Développement
A

Verrue : partout, pression latéral, rapide

Durillon : articulation, à la pression, lent

51
Q

Prévention verrue

A
  • Pieds propres et secs
  • Éviter pieds nus endroits publiques et contact direct
  • Ne pas couper/gratter
  • Pas réutiliser pierre ponce ou lime déjà utilisée
52
Q

MNP verrue

A
  • Assécher pied : trempette dans sel d’Epsom, eau, vinaigre
  • Duck-tape
  • Eau chaude
53
Q

1er choix Tx verrue

A

Acide salicylique 17%- 40%

-Détruit épiderme infecté (kératolytique)

54
Q

Tx verrue vulgaire

A
  • Acide salicylique 11%-20% associé acide lactique 17% (collodion)
  • > Diminue le pH, donc augmente efficacité, mais irritant
55
Q

Tx emplâtre acide salicylique pour verrue

A
  • Faire tremper 5-15min
  • Enlever surplus corne
  • Tailler disque
  • Appliquer 48h
  • Refaire : enlever surplus de corne et recommencer
56
Q

Tx collodion pour verrue

A
  • Appliquer goutte pour recouvrir
  • > AS seul : 2x/j
  • > Avec AL : 1x/j
  • Couvrir pansement occlusif
57
Q

Durée Tx max verrue

A

3 mois

58
Q

(V/F) le Tx de congélation avec mélange de diméthyléther et de propane (DMEP) est plus efficace que la cryothérapie à l’azote liquide

A

Faux, moins efficace

59
Q

(V/F) Le Tx est efficace au bout de 10-14j avec DMEP le temps que la peau desquame

A

Faux, pas toujours

-> On peut répéter le Tx 3-4 fois max

60
Q

Utilisation du DMEP

A
  • Refroidir embout 2-3 sec

- Appliquer embout 10-40sec

61
Q

EI DMEP

A
  • Picotement
  • Démangeaison
  • Douleur
  • Risque dépigmentation peau permanente
62
Q

CI DMEP

A
63
Q

Red flag verrue

A
  • Présente après Tx
  • Augmentation taille
  • Verrues mosaïques
  • Visage, ongle, partie génitale
  • Saignement
  • Infection
  • Inflammation
  • Apparence suspecte
  • Diabète, déficience immunitaire, problème circulation
64
Q

Autres Tx verrues

A
  • Cantharidine (Forme phlyctène sous verrue ->nécrose tissu)
  • Sulfate de bléomycine (injection dans lésion)
  • Azote liquide
  • Électrocoagulation
  • extraction par curetage
65
Q

Défintion hyperhidrose

A

-Sécrétion excessive de sueur

66
Q

Causes hyperhidrose

A

Médicaments : pilocarpine, physostigmine, acétaminophène, aspirine, insuline, niacine, antidépresseur, meperidine, tamoxifène
-Alcool, opiacée, cocaine

67
Q

Conséquences hyperhidrose (autres problèmes)

A

Bromidrose, tinea pedis, eczema, dermatite de contact, verrue, engelure, ongle incarné

68
Q

Définition bromidrose

A
  • Odeur fétide

- Composés azotés de transpiration se transforment substance chimique malodorante si bactéries/champignons

69
Q

Conseil hyperhidrose

A
  • Laver les pieds à tous les jours
  • Bien assécher entre les orteils.
  • Éviter nylon.
  • Éviter chaussures empêchent évaporation
  • Changer bas et souliers 1x/j min
70
Q

MNP hyperhidrose

A
  • Semelles avec charbon de bois, bicarbonate de sodium, et/ou antibactérien.
  • Solution trempage avec antibactérien comme Tersaseptic® ou bicarbonate de sodium avec oxyde de zinc pour neutraliser odeurs
  • Crème anti-transpirante
  • Poudre déodorante absorbe humidité
71
Q

Tx hyperhidrose avec aluminium (3)

A

1er : chlorure d’aluminium
2ième : chlorhydrate d’aluminium en
association avec zirconium
3ième : chlorhydrate d’aluminium seul

72
Q

(V/F) Aluminium réagit à la kératine et crée un bouchon qui bloque les glandes sudoripares (Tx hyperhidrose)

A

Vrai

73
Q

(V/F) Tx aluminium moins efficace au niveau des pieds

A

Vrai, car la couche cornée est plus épaisse

74
Q

Mode de Tx chlorure d’aluminium + alcool (hyperhidrose)

A

Appl. couche mince HS x 3j et 1-2x/sem PRN

75
Q

(V/F) Gel est mieux toléré et moins irritant que la solution d’alcool et plus efficace au niveau des pieds.

A

Vrai

76
Q

Mode Tx Chlorure d’aluminium + gel hydroalcoolique salicylé 4%

A

HS pour 7j. Après, 1x/sem PRN

77
Q

(V/F) Hydrocortisone peut être utiliser avec aluminium pour Tx hyperhidrose

A

Vrai, si irritation mineure

Cortico 1h avant chlorure d’aluminium

78
Q

Red flag hyperhidrose

A
  • Échec antisudorifiques en vente libre

- Irritation persistante.

79
Q

(V/F) Les anticholinergique et injection au Botox peuvent être une solution de Tx pour hyperhidrose

A

Vrai

80
Q

Quand privilégier injection au Botox pour hyperhidrose

A
  • Faciale

- Cuir chevelu

81
Q

Définition Fasciite plantaire

A

-Inflammation enveloppe fibreuse recouvre tendon et maintien voûte plantaire (se ramifie entre orteils)

82
Q

(V/F) La fasciite plantaire est un synonyme de l’épine de Lenoir

A

Faux

83
Q

Définition épine de Lenoir

A
  • Excroissance osseuse anormale au fascia plantaire

- Non douloureux

84
Q

Facteurs de risque fasciite plantaire

A
  • Pratique intense de sport
  • Marche et position debout prolongée sur surface dure
  • Pieds creux ou plats
  • Obésité
  • Souliers mal ajustés ou manque de soutien
85
Q

Sx fasciite plantaire

A
  • Douleur modérée au talon et douleur augmente au fil du temps
  • Douleur matin, au lever période assise prolongée
86
Q

Tx fasciite plantaire et épine Lenoir Phase aiguë

A
  • Diminuer/cesser mettre du poids
  • REPOS.
  • Masser
  • Glace 10 min/h après act. physique ou au coucher.
  • AINS
87
Q

Tx fasciite plantaire et épine Lenoir douleur diminuée ou disparue

A
  • Exercices d’assouplissement tendon + faciite
  • > serrer serviette avec orteils
  • > Peser centre pieds et tirer orteils vers le haut
  • Chaussure adaptée (absorption et support)
  • Dispositif de soutien.
  • Injection de cortisone.
  • Chirurgie
88
Q

Définition Névrome de Morton

A
  • Tumeur bénigne sur filet nerveux au dos du pied

- Douleur par compression nerf interdigital

89
Q

Cause névrome de Morton

A

-Chaussures inadéquates (talon/étroit)
-Pratique certain sports : course, jogging
-Déformation pied : plats, orteils en griffes, hallux valgus
-Obésité


90
Q

Sx névrome de Morton

A
  • Picotement
  • Sensation de brûlure entre le 3ième et 4ième orteil.
  • Douleur forme choc électrique
  • Douleur augmentée marche et soulagée par déchaussement
  • Sensation corps étranger dans chaussure
91
Q

Tx névrome de Morton

A

-chaussures plus larges et talon bas
-Semelles amortissantes aux métatarses
-Glace 10 min./hre.
-AINS
-Repos
-Infiltrations locales corticostéroïdes
-Chirurgie


92
Q

Définition ongle incarné

A

-Pénétration ongle dans le sillon

93
Q

Causes ongle incarné

A
  • Coupe d’ongle inadéquate
  • Traumatisme
  • Infection fongique
  • Génétique
  • Chaussures et chaussettes étroites
  • Trempette trop fréquente
  • Transpiration excessive
94
Q

Stade ongle incarné

A
  1. Douleur port chaussures
    - > Pas infection/inflammation.
  2. Inflammation, exsudat purulent, début infection
  3. Douleur permanente, infection, hypertrophie du bourrelet
95
Q

Tx ongle incarné

A
  • Trempette 10 min max
  • > Sol. Dakin TID-QID au 48h
  • > NaCl 0,9% q48h
  • > Chlorexidine q48h
  • Moreau gaze stérile sous ongle
  • ATB
  • Pas couper et masser
  • Chirurgie (professionnel)
96
Q

Red flag ongle incarné

A
  • Plus de 48 hres
  • infection
  • Diabète
  • Problème circulation/neurologique.

Examen été 2 (7 decks)

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