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Examen été 2 > Anesthésiques locaux > Flashcards

Anesthésiques locaux Flashcards

1
Q

Red flag anesthésique topique

A
  • Hypersensibilité
  • Méthémoglobinémie
  • Interventions surface étendue
  • 12 mois ou moins (sous Tx méthémoglobine)
  • Bébés prématurés (≤37 semaines)
  • Enfants
  • Patients gravement malades/affaiblis/âgés
  • Plaies ouvertes/infectée
  • Application près oreilles/yeux
  • Insuffisance hépatique/rénale
  • Dermatite atopique
  • Femmes enceintes/allaitent
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2
Q

Facteurs modifient perception douleur

A
  • Physiques
  • Dépression
  • Anxiété
  • Exaspération
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3
Q

Mécanisme action anesthésique topique

A
  • Bloque conduction fibres sensitives (réversibl.)
  • Inhibent formation/transmission stimuli électriques dans nerfs
  • Empêchent transmission influx nerveux en inhibant passage ions Na+ à travers canaux sodiques
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4
Q

(V/F) Groupement amide = réaction allergique rare et ester = réaction allergique fréquente

A

Vrai

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5
Q

(V/F) Groupement amide métabolisé au foie

A

Vrai

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6
Q

(V/F) Ester métabolisé par foie

A

Faux, par cholinestérase plasmatique

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7
Q

C-I pour groupement ester

A

Allergie : PABA, teintures capillaires, sulfonamides

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8
Q

(V/F) Raison qui rend ester allergisant

A

Car transformation en PABA

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9
Q

(V/F) Allergie croisée entre ester et amide

A

Faux

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10
Q

(V/F) Puissance, durée et toxicité augmente en fonction de la liposolubilité

A

Vrai

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11
Q

Indication non-officiel des anesthésiants topiques

A

Tatouages, perçages, épilation (laser ou électrolyse)

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12
Q

Indication pour anesthésiques topiques

A
  • Biopsie
  • Débridement plaie
  • chirurgies mineures
  • Vaccination
  • Ponction veineuse
  • Circoncision
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13
Q

Attention allergies autres

A
  • Sulfas
  • parabène
  • lanoline
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14
Q

(V/F) Toxicité systémique est plus fréquente avec les amides que les ester

A

Vrai

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15
Q

Facteurs à concidérer

A
  • Age
  • Surface
  • Puissance/durée d’action
  • Dosage
  • Peau
  • Occlusion
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16
Q

EI toxicité systémique

A

Cardiotoxicité : excitation, tachycardie, hypertension, arythmie ventriculaire
Toxicité du SNC (plus fréquent) : excitation, vertiges, agitation, gout métallique, anxiété, convulsion
Autres facteurs : déglutition

17
Q

Définition méthémoglobinémie

A

Oxydation Fer -> impossible transport O2

18
Q

Composition Emla

A
  • Lidocaïne 2.5%

- prilocaïne 2.5%

19
Q

Type d’émulsion Emla

A

Émulsion huile dans eau

20
Q

Comment appliquer Emla

A
  • Appliquer couche épaisse 1H avant procédure peau intacte
  • Ne pas faire pénétrer
  • Occlusion
21
Q

Qté crème Emla selon âge/poids

A

≤ 3 mois (ou 5 kg) : 2g, 20cm2, 4h max
1-6ans (>10kg) : 10g, 100cm2, 4h max
7-12 ans (>20kg) : 20g, 200cm2, 5h
Adulte : 1.5-2 g/10 cm2, 5h max

22
Q

Avec quoi faire occlusion

-Effets

A
  • pellicule plastique
  • pansements
  • > augmente absorption pour diminuer délai action, mais augmente aussi risque de toxicité
23
Q

Délai d’action Emla

A

60 min (optimale120 min)

24
Q

(V/F) La Concentration sanguine de lidocaïne après application sur les muqueuses atteint presque la concentration retrouvée après l’administration parentérale lors de l’application de la crème Emla.

A

Vrai

25
Q

CI pour enfant de

A

Éviter d’administrer en même temps des produits pouvant favoriser la formation de méthémoglobine
(ex: sulfamidés, phenazo, dapsone, métoclopramide, flutamide, ACÉTAMINOPHÈNE, nitrates, nitrites et phénobarbital)

26
Q

Ne pas manger ni boire pour combien de temps si utilisation d’anesthésiques locaux dans la bouche.

A

1h après l’application

27
Q

La benzocaïne est utilisé à quel endroit

A

Muqueuses, bouches, dents

28
Q

Que permet les liposomes

A
  • Facilite pénétration anesthésique dans peau
  • Protège dégradation métabolique (augmente concentration et durée d’action)
  • Application sans occlusion
  • Moins effet secondaire
29
Q

Produit avec liposomes (anesthésiques locaux)

A
  • Bétacaïne et maxilène

- > Contiennent lidocaïne

30
Q

(V/F) Des effets secondaires peuvent survenir 24-48 après l’application d’anesthésiques locaux.

A

Vrai

31
Q

Conseil patient pour anesthésiques locaux

A
  • Nettoyer délicatement avec savon doux
  • Couche épaisse
  • Pellicule plastique pour occlusion
  • Laver mains après application
  • Enlever crème avec gaze mouillée

Examen été 2 (7 decks)

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