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Examen niveau 2 QI > Pied et cheville > Flashcards

Pied et cheville Flashcards

1
Q

Voûte du pied
Transverse :
- la partie _____ de la voûte est en forme de dimi-dôme, surtout à cause des cunéiformes, son apex est du côté ___
- la partie ____ de la voûte est plus élevée vis-à-vis le __ métatarse, bien que toute les têtes métatarsiennes soient mises en charge en position debout durant la marche

A

Transverse :

  • la partie proximale de la voûte est en forme de dimi-dôme, surtout à cause des cunéiformes, son apex est du côté médial
  • la partie distale de la voûte est plus élevée vis-à-vis le 2e métatarse, bien que toute les têtes métatarsiennes soient mises en charge en position debout durant la marche
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Q

Voûte du pied
Transverse :
- le ___ méta est plus long que els autres et entre en contact avec le sol plus distalement que les autres t^te métatarsiennes

A

Transverse :
- le 2e méta est plus long que els autres et entre en contact avec le sol plus distalement que les autres t^te métatarsiennes

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3
Q

Voûte du pied
Longitudinale
Médiale
- composante osseuse : ____, ___, ___, ____
- ____ élévée que la voûte latérale longitudinale

A

Médiale

  • composante osseuse : calcanéus, talus, naviculaire 3 premiers métatarse
  • plus élévée que la voûte latérale longitudinale
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4
Q

Voûte du pied
Longitudinale
Médiale
- durant les postures statiques, les _____ et le _____ qui relient les composantes osseuse offrent la majorité de la résistance à l’écrasement de la voûte.
- la voûte médio-longitudinale est ____ déformable que la voûte latérale
- les muscles ____, _____, _____ et ____ de la partie méd du pied offrent un support dynamique à la voûte médio-longi.

A

Longitudinale
Médiale
- dirant les postures statiques, les ligaments plantaires et le fascia plantaire qui relient les composantes osseuse offrent la majorité de la résistance à l’écrasement d ela voûte.
- la voûte médio-longitudinale est plus déformable que la voûte latérale
- les muscles tibial post, long flch des orteils, long flech de l’hallux et les plantaires intrinsèques de la partie méd du pied offrent un support dynamique à la voûte médio-longi.

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5
Q

Voûte du pied
Longitudinale
Latérale :
composante osseuse : _____, _____, ___ et ___
- les articulations moins nombreuses et moins mobiles de la voûte latérale la rendent ____ résistance à l’écrasement que la voûte médiale
- _____ et les muscles ______ de la partie latérale du pied offrent un support dynamique à la voûte latéro-longitudinale.

A

Voûte du pied
Longitudinale
Latérale :
composante osseuse : calcanéus, cuboïde, 4e et 5e métatarsiens.
- les articulations moins nombreuses et moins mobiles de la voûte latérale la rendent plus résistance à l’écraement que la voûte médiale
- le long fibulaire et les muscles plantaires intrinsèques de la partie latérale du pied offrent un support dynamique à la voûte latéro-longitudinale.

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6
Q

Élève et stabilise la voûte plantaire longitudinale sans fonction musculaire

A

fascia plantaire

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7
Q

fascia plantaire :

  • position d’appui statique : le fascia plantaire superficiel absorbe jusqu’a ___ % des contraintes de MEC
  • stabilise la ____ contre les forces de cisaillement et entoure les coussins adipeux sous-cutanés dans les régions de MEC
  • retient les ____ et les muscles de la face plantaire du pied
  • réduit la compression sur les tissus ____ de la plante de pied
A

fascia plantaire :

  • position d’appui statique : le fascia plantaire superficiel absorbe jusqu’a 60 % des contraintes de MEC
  • stabilise la peau contre les forces de cisaillement et entoure les coussins adipeux sous-cutanés dans les régions de MEC
  • retient les tendons et les muscles de la face plantaire du pied
  • réduit la compression su les tissus vasculaires de la plante de pied
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8
Q

fascia plantaire :
Structure :
- la partie large centrale provenant du processus médial de la______ du _____se divise en ___ bandelettes digitales a/n des métatarses, s’insère sur les faces plantaire des ___ des ____ phalanges, se condondant aux ligaments métatarsophalangiens plantaires

A

fascia plantaire :
Structure :
- la partie large centrale provenant du processus médial de la tubérosité post du calcanéus se divise en 5 bandelettes digitales a/n des métatarses, s’insère sur les faces plantaire des bases des 1ere phalanges, se condondant aux ligaments métatarsophalangiens plantaires

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9
Q

fascia plantaire :
Structure :
- la bandelette digitale qui se rend à ____ est la plus forte
- la partie centrale épaisse et forte du fascia profond est ____ et peut être appelée fascia plantaire superficiel

A
  • la bandelette digitale qui se rend à l’hallux est la plus forte
  • la partie centrale épaisse et forte du fascia profond est aponévrotique et peut être appelée fascia plantaire superficiel
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10
Q

Action du fascia plantare :

  • charge active du pied durant la phase ______ qui sert de mécanisme d’absorption des chocs
  • action passive en fin de phase _____ qui sert de mécanisme stabilisateur du pied
A

Action du fascia plantare :

  • charge active du pied durant la phase préalable à l’appui qui sert de mécanisme d’absorption des chocs
  • action passive en fin de phase d’appui qui sert de mécanisme stabilisateur du pied
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11
Q

Mécanisme de treuil

  • Au fur et à mesure de _____ des orteils, le fascia plantaire superficiel se resserre en raison de son insertion sur les lig. plantaire (plaque)
  • _____ des articulation métatarso-phalangienne (MTP) entraîne distalement l’insertion des bandelettes digitales du fascia plantaire ce qui augm la tension dans le fascia plantaire
  • la tension dans le fascia plantaire augm la ____ et la ____ de la voûte longitudinale, assistant de cette façon la transmission de la force de l’arrière pied à l’avant pied
A

Mécanisme de treuil

  • Au fur et à mesure de l’extension des orteils, le fascia plantaire superficiel se resserre en raison de son insertion sur les lig. plantaire (plaque)
  • l’extension des articulation métatarso-phalangienne (MTP) entraîne distalement l’insertion des bandelettes digitales du fascia plantaire ce qui augm la tension dans le fascia plantaire
  • la tension dans le fascia plantaire augm la hauteur et la stabilité de la voûte longitudinale, assistant de cette façon la transmission de la force de l’arrière pied à l’avant pied
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12
Q

Mécanisme de treuil

  • l’effet de treuil est _____ proportionnel à l’amplitude arti. de l’extension métat-phal.
  • l’extension métat-phal. ___ est significativement plus grande que l’extension _____, par conséquent l’effet de treuil atteint son maximum durant la phase de ______au cours de la marche
A
  • l’effet de treuil est directement proportionnel à l’amplitude arti. de l’extension métat-phal.
  • l’extension métat-phal. passive est significativement plus grande que l’extension active, par conséquent l’effet de treuil atteint son maximum durant la phase de poussée des orteils au cours de la marche
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13
Q

la cheville est composée des articulations :

A

tiobibulaire distale et talocrurale

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14
Q

talo-fibulaire distale :

  • dissiper les ___
  • absorber les ____
  • permettre le mvt d’avant en arrière sur ____
A

talo-fibulaire distale :

  • dissiper les forces
  • absorber les chocs
  • permettre le mvt d’avant en arrière sur le talus
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15
Q

surface arti.

  • fibula distal : ____
  • échancrure fibulaire du tibia : _____
A

surface arti.

  • fibula distal : convexe
  • échancrure fibulaire du tibia : concave
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16
Q

bande plate reliant les bords de l’arti. et qui descend latéralement au tibia pour s’insérer sur le fibula

A

lig. tibio-fibulaire antérieur

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17
Q

le plus fort ligament de l’arti. tibiofibulaire

A

membrane interosseuse

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18
Q
  • relie les bords médiaux du tibia et du fibula

- limite la séparation de la mortaise

A

membrane interosseuse

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19
Q

bande bilaminaire plus forte ayant une large insertion à la face post. du tibia distal qui se dirige vers le bas pr s’insérer sur le fibula post.

  • la partie profonde de ce lig. est élastique et se nomme ______
  • résiste à la séparation de la mortaise
A

ligament tibio-fibulaire post.

  • la partie profonde de ce lig. est élastique et se nomme lig. transverse inférieur
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20
Q

tibio-fibulaire distale
innervation articulaire
- segmentaire :
- périphérique :

A

innervation articulaire

  • segmentaire : L4, L5, S1, S2
  • périphérique : rameaux du n. fibulaire profond, du n. saphène et du n. tibal
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21
Q

tibio-fibulaire distale

Artérielle : rameau perforant de l’art. fibulaire et rameaux malléolaire méd. des art. tibiales ant. et post.

A

tibio-fibulaire distale

Artérielle : rameau perforant de l’art. fibulaire et rameaux malléolaire méd. des art. tibiales ant. et post.

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22
Q

Irradiation vertébrale à la cheville et à la jambe :
- irradiation vertébrale__ à ___
-

A

Irradiation vertébrale à la cheville et à la jambe :

  • irradiation vertébrale L4 à S2
  • sténose spinale
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23
Q 
Affections systémique : 
-
-
-
-
A
  • goutte
  • polyartrhite rhumatoïde
  • sepsie
  • neuropathie diabétique
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24
Q

Syndrôme de la loge postérieur

  • muscle :
  • nerfs :
  • vaisseaux :
A

Syndrôme de la loge postérieur

  • muscle : long fléch. de l’hallux, long fléch. des orteils, tibial postérieur
  • nerfs : n. tibial et ses rameaux
  • vaisseaux : art. fiblaire, a. tibial ant et tibial post., a. poplitée, a. surale
25
Q

Syndrôme de la loge antérieure

  • muscle :
  • nerfs :
  • vaisseaux :
A
  • muscle : tibial ant., long ext. des orteils, long extenseur de l’hallux, 3e m. fibulaire
  • nerfs : n. fibulaire profond
  • vaisseaux : art. tibial ant.
26
Q
  • peu précise
  • modifi. de l’entraînement, changement d ela surface, distance, vitesse, sport, chaussures
  • surmenage menant processus inflm qui occasione de la fibrose et la dim de l’élasticité du fascia qui entoure le muscle
A

Syndrôme de la loge

27
Q
  • augm rapide de la dlr durant l’activité muscu.
  • peau luisante, distendue et tendue
  • paresthésie dans certain cas
  • dim du pouls
  • si ague : attention méd recquise
  • chronique : lobe fasciale tendu- après avoir amrcher lgt - faiblesse des m. de la loge
A

Syndrôme de la loge

28
Q

Histoire

  • précoce : marche 30 m. éveille la dlr, la dlr disparaît en continuant a marcher
  • tardive : le pt doit se reposer quand il marche, dlr nocturne
A

claudication intermittente

29
Q

claudication intermittente

  • précoce : marche ___ m. éveille la dlr, la dlr disparaît en _______
  • tardive : le pt doit se reposer quand il ___, dlr ___
A
  • précoce : marche 30 m. éveille la dlr, la dlr disparaît en continuant a marcher
  • tardive : le pt doit se reposer quand il marche, dlr nocturne
30
Q

Tableau clinique :

  • Aucune dlr, acune faiblesse des fléch. plantaiire
  • FD et FP répétées augm la dlr
  • le pied apparaît brunatre quand il est en déclive
  • les pouls sont faible ou absents
A

claudication intermittente

31
Q

claudication intermittente
Tableau clinique :
- Aucune dlr, acune faiblesse des fléch. plantaiire
- ___ et ___ répétées augm la dlr
- le pied apparaît ____ quand il est en déclive
- les pouls sont _____

A

Tableau clinique :

  • Aucune dlr, acune faiblesse des fléch. plantaiire
  • FD et FP répétées augm la dlr
  • le pied apparaît brunatre quand il est en déclive
  • les pouls sont faible ou absents
32
Q

réaction inflammatoire à la suite du détachement d’un fragment de cartilage et de l’os sous-jacent

A

ostéochondrite disséquante

33
Q
  • retrouvée aux articulation talo-crurale et subtalaire
  • élancements douloureux, à des sites variables
  • le mvt peut ou non être limité
  • le fait de secouer le pied dim. la dlr
A

souris articulaire

34
Q
  • symptômes de souris articulaire
  • augm de la dlr dès la MEC à la suite d’une lésion en inversion
  • défaut pourrait être palpé le long de l’interligne articulaire antérieure de l’articulation talocrurale
A

ostéochondrite disséquante

35
Q

souris articulaire

  • retrouvée aux articulation____ et _____
  • élancements douloureux, à des sites variables
  • le mct est-il limité ?___
  • le fait de _____le pied dim. la dlr
A

souris articulaire

  • retrouvée aux articulation talo-crurale et subtalaire
  • élancements douloureux, à des sites variables
  • le mvt peut ou non être limité
  • le fait de secouer le pied dim. la dlr
36
Q

souris articulaire

- lésion en ______

A

souris articulaire

- lésion en inversion

37
Q
  • Longue histoire (24036 mois) de dlr et d’oedème
  • subjectif :
  • -> dlr quotidienne, hebdomadaire
  • -> oedème
  • -> incapable de participer aux activités sportives
  • -> activités limitées
  • objectif :
  • -> oedème
  • -> tiroir ant. positif
  • -> dim de la FD
  • -> dim du mvt subtalaire
A

Lésions ostéochondrales du talus :

38
Q

Lésions ostéochondrales du talus :

  • Longue histoire (24036 mois) de __ et ____
  • subjectif :
  • -> ___ quotidienne, hebdomadaire
  • -> oedème
  • -> incapable de participer aux ______
  • -> activités limitées
  • objectif :
  • -> oedème
  • -> tiroir ____ positif
  • -> dim de la ___
  • -> dim du mvt ____
A
  • Longue histoire (24036 mois) de dlr et d’oedème
  • subjectif :
  • -> dlr quotidienne, hebdomadaire
  • -> oedème
  • -> incapable de participer aux activités sportives
  • -> activités limitées
  • objectif :
  • -> oedème
  • -> tiroir ant. positif
  • -> dim de la FD
  • -> dim du mvt subtalaire
39
Q

neuropathie par coincement sur la surface plantaire du lig. intermétatarsien

A

névrome de morton

40
Q

S & S :

  • dlr au 2e ou au 3e espace intermétatarsien
  • la compression transverse avec les orteils en extension repoduit la dlr
  • picotement/eng. au 3e espace interdigital
  • peuvent être liés à l’activité
  • peut être associé à l’hallux valgus et l’hallux rigidus
A

névrome de Morton

41
Q

névrome de Morton
S & S :
- dlr au __ ou au __ espace intermétatarsien
- la compression transverse avec les orteils en _____ repoduit la dlr
- picotement/eng. au __ espace interdigital
- peuvent être liés à _____
- peut être associé à l’hallux valgus et l’hallux rigidus
- TRAITEMENT : modification des chaussures, injection, ultrasons, mobilisation de l’avant-pied, coussinet métatarsien

A

S & S :

  • dlr au 2e ou au 3e espace intermétatarsien
  • la compression transverse avec les orteils en extension repoduit la dlr
  • picotement/eng. au 3e espace interdigital
  • peuvent être liés à l’activité
  • peut être associé à l’hallux valgus et l’hallux rigidus
  • TRAITEMENT : modification des chaussures, injection, ultrasons, mobilisation de l’avant-pied, coussinet métatarsien
42
Q

inflammation du fascia plantaire ou des bourses périfasciales
- le plus svt localisé à l’origine du fascia plantaire sur le tubérosité méidale du calcanéus

A

Fasciite plantaire

43
Q
  • sensibilité à la palpation du tubercule médial ou calcanéus ou de toute la longueur du fascia plantaire
A

Fasciite plantaire

44
Q
  • inflammation du T. d’achille ou de son insertion pouvant évoluer jusqu’à l’épaississement, l’hypervascularisation, la formation de nodule et la rupture partielle
  • la tendinoapthie se présente le plus svt de 2 à 6 cm en proximal de l’insertion du T. dans la région la moins vascularisée
  • peut-être une inflammation de la gaine paratendineuse
A

Tendinite du T. d’achille

45
Q

Tendinite du T. d’achille

  • inflammation du T. d’achille ou de son insertion pouvant évoluer jusqu’à ________, _______, la formation de _____ et la rupture _____
  • la tendinoapthie se présente le plus svt de _ à __ cm en proximal de l’insertion du T. dans la région la moins vascularisée
  • peut-être une inflammation de la ______
A
  • inflammation du T. d’achille ou de son insertion pouvant évoluer jusqu’à l’épaississement, l’hypervascularisation, la formation de nodule et la rupture partielle
  • la tendinoapthie se présente le plus svt de 2 à 6 cm en proximal de l’insertion du T. dans la région la moins vascularisée
  • peut-être une inflammation de la gaine paratendineuse
46
Q

Tendinite du T. d’achille

  • à la suite d’une lésion il semble y avoir une période inflammatoire initiale de __jrs
  • après __ jrs l’affection se transforme en _______(tendinose)
A

Tendinite du T. d’achille

  • à la suite d’une lésion il semble y avoir une période inflammatoire initiale de 5 jrs
  • après 5 jrs l’affection se transforme en tendinopathie (tendinose)
47
Q
  • athlètes dans la trentaine ou la quarantaine qui pratiquent un sport qui exigent des mvt explosifs
  • peuvent sentir un pop ou un crac
  • la dlr au talon peut être soudaine et le pied peut se dérober
A

rupture du T. d’achille

48
Q

rupture du T. d’achille

  • présente un pied ___ à la marche
  • incapacité à se ____ sur les orteils
  • épreuve de ____ positive
  • augm de l’amplitude de la ___
  • faiblesse imp. en ____
  • espace palpable dans le tendon
A

rupture du T. d’achille

  • présente un pied plat à la marche
  • incapacité à se lever sur les orteils
  • épreuve de thompson positive
  • augm de l’amplitude de la FD
  • faiblesse imp. en FP
  • espace palpable dans le tendon
49
Q

Tendinite du tibial postérieur :

  • pathomécanique du pied svt associée à la ______ excessive
  • syndrome de surmenage, impliquant svt le groupe _____. ou les m. ____
  • le pied ____ contribue à cette lésion en raison de la traction excessive sur les T. du tibial posté et des m. ce qui peut causer la _____
A

Tendinite du tibial postérieur :

  • pathomécanique du pied svt associée à la pronation excessive
  • syndrome de surmenage, impliquant svt le groupe tibial post. ou les m. fibulaires
  • le pied plat contribue à cette lésion en raison de la traction excessive sur les T. du tibial posté et des m. ce qui peut causer la périostite
50
Q

Tendinite du tibial postérieur :

  • dlr sur le trajet du T. tibial post. à 3-4 cm au-dessus de la malléole ____ juq’à la partie légèrement distale de la malléole
  • à la marche, dlr à l’appui simple et au décollement du talon
  • _______ de l’arrière-pied ou du pied moyen
  • dlr è la __ et à _____
  • sensibilité du tendon
A

Tendinite du tibial postérieur :

  • dlr sur le trajet du T. tibial post. à 3-4 cm au-dessus de la malléole médiale juq’à la partie légèrement distale de la malléole
  • à la marche, dlr à l’appui simple et au décollement du talon
  • hyperpronation de l’arrière-pied ou du pied moyen
  • dlr è la FP et à l’inversion
  • sensibilité du tendon
51
Q
  • pathoméc. du pied
  • surmenage ex: botte un ballon
  • aussi associé à l’hyperonation puisque le tibia ant. travail excentriquement à l’appui simple
A

tendinite tibial antérieur

52
Q
  • raccourcissement du T. d’achille
  • limitation articulaire congénitale
  • dysfonction art. acquise
  • luxation
  • souris articulaire
A

Pied Bot, varus équin

53
Q

Pied Bot, varus équin

  • moins de 10 ° de FD, le genou en ext.
  • compensation par la _____ subtalaire ou la ____ des arti. transverse du tarse et des tarso-métatarsiennes
  • hallux ____
  • déformation ______ du naviculaire
A
  • moins de 10 ° de FD, le genou en ext.
  • compensation par la pronation subtalaire ou la FD des arti. transverse du tarse et des tarso-métatarsiennes
  • hallux valgus
  • déformation cunéiforme du naviculaire
54
Q

mise en charge : pronation subtalaire, pronation médio-tarsienne, avant-pied variable
sans mise en charge : ____________

A

varus de l’avant pied

55
Q

mise en charge : l’arrière-pied peut sembler vertical mais il est plutôt déplacé en pronation
sans mise en charge : ______

A

varus de l’arrière-pied

56
Q
  • voûte rigide et haute
  • supination précoce
  • MEC varus de l’Arrière-pied
A

valgus de l’avant-pied et enraidissement du 1er rayon en FP

57
Q
  • dlr sous les têtes métatarsiennes
  • à la marche, incapacité à poursuivre la phase terminale d’appui ou de soulèvement du talon à cause de l’incapacité à charger l’avant-pied
  • sensibilité des tête métartarsiennes et des espaces interdigitaux et présence possible de callosité
A

métatarsalgie

58
Q
  • hypermob de la tête du 1er méta

- semble résulter d’affections en pronation pendant la phase de propulsion de la marche

A

hallux valgus

59
Q

hallux valgus

  • _____ du 1er méta sur le cunéiforme intermédiaire
  • _____ de la 1ere phalange sur la tête du méta
A

hallux valgus

  • Adduction du 1er méta sur le cunéiforme intermédiaire
  • abd de la 1ere phalange sur la tête du méta

Examen niveau 2 QI (12 decks)

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