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Examen niveau 2 QI > hanche > Flashcards

hanche Flashcards

1
Q

Tête fémorale :

  • surface convexe en forme d’ellipse
  • forme les 2/3 d’une sphère
  • orienté en direction ____, _____, ____
  • la face médiale comporte une petite fovéa non articulaire pour l’insertion du lig. ______
  • recouverte de cartilage hyalin sauf _____
  • cartilage plus épais où _____
A

Tête fémorale :

  • surface convexe en forme d’ellipse
  • forme les 2/3 d’une sphère
  • orienté en direction supérieur, antérieur et médiale
  • la face médiale comporte une petite fovéa non articulaire pour l’insertion du lig. de la tête fémorale
  • recouverte de cartilage hyalin sauf la fovéa
  • cartilage plus épais au centre
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Q

Acétabulum :

  • plus large en _____ pour résister au poids du corps
  • surface hémispérique et concave irrégulière
  • orienté en direction antéro-lat. et inférieure
  • la fosse centrale est non articulaire et est remplie de tissu aréolaire lâche et couverte de synoviale (coussin adipeux) qui donne un feedback ______
  • la surface semilunaire de l’acétabulum est articulaire et est tapissée de cartilage ____ sauf en inférieur pour former l’incisure acétabulaire
A

Acétabulum :

  • plus large en supérieur pour résister au poids du corps
  • surface hémispérique et concave irrégulière
  • orienté en direction antéro-lat. et inférieure
  • la fosse centrale est non articulaire et est remplie de tissu aréolaire lâche et couverte de synoviale (coussin adipeux) qui donne un feedback proprioceptif
  • la surface semilunaire de l’acétabulum est articulaire et est tapissée de cartilage hyalin sauf en inférieur pour former l’incisure acétabulaire
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3
Q

angle d’inclinaison :

  • au début de l’enface, l’angle est environ __ ° à cause de la position abd du fémur dans l’utérus
  • angle ___ avec l’âge et est plus ____ chez les femme que chez les hommes
  • chez l’adulte, l’angle moyen est de ___ à ___ °
A

angle d’inclinaison :

  • au début de l’enface, l’angle est environ 150 ° à cause de la position abd du fémur dans l’utérus
  • angle dim avec l’âge et est plus petit chez les femme que chez les hommes
  • chez l’adulte, l’angle moyen est de 120 à 125 °
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4
Q
  • augm la stabilité de l’articulation

coxa valga ou vara ?

A

coxa vara

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5
Q
  • angle de plus de 125 °

coxa valga ou vara ?

A

coxa valga

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6
Q
  • angle de moins de 125

coxa valga ou vara ?

A

coxa vara

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7
Q
  • augm les risques d’instabilisé inf. et de luxation

coxa valga ou vara ?

A

coxa valga

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8
Q

se mesure entre l’axe long de la diaphyse fémorale et l’axe du col fémoral

A

axe d’inclinaison

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9
Q

se mesure entre l’axe du col fémoral et l’axe transverse

A

angle de torsion

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10
Q

angle de torsion

  • chez l’adulte l’angle moyen de__ à ___ ° est normal
  • l’angle de torsion normal est plus grand à la naissance et ____ de façon constante jusqu’à la maturité du squelette
  • ce changement est associé à une perte de ___ sans augm concomittante de ___
A

angle de torsion

  • chez l’adulte l’angle moyen de 10 à 15 ° est normal
  • l’angle de torsion normal est plus grand à la naissance et dim de façon constante jusqu’à la maturité du squelette
  • ce changement est associé à une perte de RM sans augm concomittante de RL
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11
Q

angle de torsion plus grande que la normale

A

antéversion

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12
Q

angle de torsion plus petit que la normale

A

rétroversion

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13
Q

Antéversion est associé à

  • une torsion fémorale ____ compensatoire
  • un degré excessif de ___ de la hanche
  • une dim du degré de___L, mais une amplitude totale rotatoire normal (90°)
A

Antéversion est associé à

  • une torsion fémorale médial compensatoire
  • un degré excessif de RM de la hance
  • une dim du degré de RL, mais une amplitude totale rotatoire normal (90°)
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14
Q

Antéversion est associé à

  • la torsion fémorale ____ non-compsensée occasionnera une démarche avec les orteils vers l’intérieur
  • la torsion fém. ____ augm les risques d’instabilité antérieur de la hanche et de luxation
A
  • la torsion fémorale médiale non-compsensée occasionnera une démarche avec les orteils vers l’intérieur
  • la torsion fém. médiale augm les risques d’instabilité antérieur de la hanche et de luxation
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15
Q
  • la torsion fémorale médiale non-compsensée occasionnera une démarche avec les orteils vers l’intérieur
  • la torsion fém. médiale augm les risques d’instabilité antérieur de la hanche et de luxation
    antéversion ou rétroversion
A

Antéversion

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16
Q

rétroversion
est associée à une torsion fém. ___. compensatoire, à un degré excessif de ___ et une dim. du degré de ___ et à une amplitude totale normal.

A

rétroversion
est associée à une torsion fém. lat. compensatoire, à un degré excessif de RL et une dim. du degré de RM et à une amplitude totale normal.

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17
Q

ligament ilio-fémoral :

  • extrêmement ___, il renforce la capsule _____
  • appelé lig. __ à cause d’une forte bande médiale orienté en inf. et d’une bande latérale plus forte orienté obliquement
A

ligament ilio-fémoral :

  • extrêmement fort, il renforce la capsule antérieure
  • appelé lig. en Y à cause d’une forte bande médiale orienté en inf. et d’une bande latérale plus forte orienté obliquement
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18
Q
  • extrêmement fort, il renforce la capsule antérieure
  • appelé lig. en Y à cause d’une forte bande médiale orienté en inf. et d’une bande latérale plus forte orienté obliquement
A

ligament ilio-fémoral :

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19
Q
  • ligament capsulaire de forme triangulaire qui renforce la capsule antérieur, médiale et inférieure
A

ligament pubo-fémoral

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20
Q

ligament ischio-fémoral

  • ligament capsulaire qui renforce la capsule ______
  • fait une spirale supéro-lat. derrière le col du fémur
A

ligament ischio-fémoral

  • ligament capsulaire qui renforce la capsule postérieure
  • fait une spirale supéro-lat. derrière le col du fému
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21
Q
  • ligament capsulaire qui renforce la capsule postérieure

- fait une spirale supéro-lat. derrière le col du fému

A

ligament ischio-fémoral

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22
Q

ligament pubo-fémoral

- ligament capsulaire de forme triangulaire qui renforce la capsule _____

A
  • ligament capsulaire de forme triangulaire qui renforce la capsule antérieur, médiale et inférieure
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23
Q 
ligament antérieur : 
-
-
Ligament post :
-
Ligament intra-articulaire
- 
-
A 
ligament antérieur : 
ligament ilio-fémoral : 
ligament pubo-fémoral
Ligament post :
ligament ischio-fémoral
Ligament intra-articulaire
- ligament tête fémoral
- ligament acétabulaire transverse
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24
Q

ligament de la tête fémorale

  • bande triangulaire, plate
  • l’apex s’insère à la ____
  • des branches des artères obturatrice et circonflexe médiale suivent le lig. de la tête fémorale pour irriguer la ______
  • contient plusieurs mécanorécepteurs de type___pour assurer _____ des muscles
A
  • bande triangulaire, plate
  • l’apex s’insère à la fovea
  • des branches des artères obturatrice et circonflexe médiale suivent le lig. de la tête fémorale pour irriguer la tête fémorale
  • contient plusieurs mécanarécepteurs de type III pour assurer l’inhibition des muscles
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25
Q

Ligament acétabulaire transverse

  • portion du labrum acétabulaire
  • crée un _____ pour le coussin adipeux par lequel l’apport neurovasculaire atteint l’articulation (______et ______)
  • recouvert de cartilage ____ sur sa surface interne
A

Ligament acétabulaire transverse

  • portion du labrum acétabulaire
  • crée un foramen pour le coussin adipeux par lequel l’apport neurovasculaire atteint l’articulation (A. obturatrices et circonflexe médiale)
  • recouvert de cartilage hyalin sur sa surface interne
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26
Q

labrum acétabulaire :

la bordure fibrocartillagineuse triangulaire _______ l’acétabulum

A

labrum acétabulaire :

la bordure fibrocartillagineuse triangulaire approfondit l’acétabulum

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27
Q

Cartilage articulaire
- Plus épais à la partie _______ de l’acétabulum et à la partie ______ de la tête fémorale (au contat du talon au sol à la marche)

A

Cartilage articulaire
- Plus épais à la partie antéro-supérieure de l’acétabulum et à la partie antéro-lat. de la tête fémorale (au contat du talon au sol à la marche)

28
Q

Capsule

  • forte et dense
  • plus épaisse en _____, lâche et mince en _____
A

Capsule

  • forte et dense
  • plus épaisse en antéro-sup, lâche et mince en postéro-inf.
29
Q

Bourse trochantérienne

  • Grosse bourse ayant svt plusieurs lobes entre la face postéro-lat. du grand trochanter et le grand fessier
  • protège le ______ des impacts latéraux de même qu’en décubitus latéral et protège des ____ la surface inférieur du _______
A

Bourse trochantérienne

  • Grosse bourse ayant svt plusieurs lobes entre la face postéro-lat. du grand trochanter et le grand fessier
  • protège le grand trochanter des impacts latéraux de même qu’en décubitus latéral et protège des frictions la surface inférieur du grand fessier
30
Q
  • Grosse bourse ayant svt plusieurs lobes entre la face postéro-lat. du grand trochanter et le grand fessier
  • protège le grand trochanter des impacts latéraux de même qu’en décubitus latéral et protège des frictions la surface inférieur du grand fessier
A

Bourse trochantérienne

31
Q

Bourse entre le tendon du grand fessier et du vaste latéral

A

Glutéo-fémorale

32
Q
  • Bourse pouvant exister entre la tubérosité ischiatique et le grand fessier
  • protège la tubérosité ischiatique lors des chutes sur les fesses de même qu’en position assise et protège des frictions la surface inf. du grand fessier
A

ischiatique

33
Q

entre la face antérieure de la capsule articulaire et la face postérieur de l’iliopsias

A

ilio-pectinée

34
Q
  • située à la partie inféro-médiale de la face ant. de la capsule
  • située entre la tête du fémur et le tendon du psoas
A

bourse du psaos

35
Q
  • s’étend au travers de l’incisure formée par le lig. acétabulaire transverse
  • communique avec l’articulation
  • aide à la lubrification de l’articulation et égalise la pression intra-art. en créant une ouverture pour laisser sortir les fluides comprimés
A

Bourse iliaque

36
Q

Innervation périphérique de la hanche :

  • le rameau antérieur du _______ innerve la capsule méd, ant. et inf
  • le rameau post. du _____ et le n. _____ innerve la capsule post. et inf
  • un rameau post. du n. obturateur appelé n. du ______ innerve les structures intra-articualire
A

Innervation périphérique de la hanche :

  • le rameau antérieur du n. obturateur innerve la capsule méd, ant. et inf
  • le rameau post. du n. obturateur et le n. du carré fémoral innerve la capsule post. et inf
  • un rameau post. du n. obturateur appelé n. du lig. de la tête fémorale innerve les structures intra-articualire
37
Q

Une douleur qui irradie de la hanche peut donc être ressentie dans toute la distribution somatique de ___. Du point de vue embryologique la hanche provient principalement du segment __.

A

Une douleur qui irradie de la hanche peut donc être ressentie dans toute la distribution somatique de L2-S1. Du point de vue embryologique la hanche provient principalement du segment L3.

38
Q

Vascularisation :

les A. circonflexes médiale et latérale proviennenent de l’_____ ou de l’____ profonde

A

Vascularisation :

les A. circonflexes médiale et latérale proviennenent de l’A. fémorale ou de l’A. fémorale profonde

39
Q

Psoas/iliaque

A
  • flexion
  • aide abduction
  • assiste RE
40
Q

Sartorius

A 
hanche : 
- Flexion
- RE
- ABD
genou  : 
- flexion 
- assiste RM (en flexion)
41
Q

Pectiné

A
  • flexion

- adduction

42
Q

Long/court add

A

flexion
adduction
RM

43
Q

Gracile

A

hanche :
- adduction
Genou
assiste flexion et la RM

44
Q

Allez lire le tableau action muscle p. 353 pour les autres

A

Allez steph va lire

45
Q

Signe de la fesse :

  • la limitation de l’élévation de la jambe tendue (SLR) sans changement lorsque le ______ est en____
  • la limitation de la ____ du tronc
  • la limitation du schème ____ capsulaire à la hanche
  • dlr et faiblesse des _____ de la hanche
  • fesse ____, chaude, enflée
  • sensation de fin de course ____ à la flexion de la hanche
A
  • la limitation de l’élévation de la jambe tendue (SLR) sans changement lorsque le genou est en flx.
  • la limitation de la flexion du tronc
  • la limitation du schème non capsulaire à la hanche
  • dlr et faiblesse des extenseurs de la hanche
  • fesse rouge, chaude, enflée
  • sensation de fin de course vide à la felxion de la hanche
46
Q

Affections chez les enfants.
_______ congénitale de la hanche :
- généralement dans les présentations de siège à la naissance ou de rétraction intra-utérine
- laxité capsulaire excessive
- influence génétique
- 25 % des luxations sont bilatérales
- évaluer avec la hanche en flex, en adduct., et en RM, appliquer une force de cisaillement postérieure sur le fémur et ressentir un décli
- est responsable de la faiblesse de lahance, de la dim de l’équilibre, démarche déficiente, du raccourcissement du membre, de la dim abd de la hanche, faiblesse abd et Trendelenburg

A

Affections chez les enfants.
Luxation congénitale de la hanche :
- généralement dans les présentations de siège à la naissance ou de rétraction intra-utérine
- laxité capsulaire excessive
-influence génétique
- 25 % des luxations sont bilatérales
- évaluer avec la hanche en flex, en adduct., et en RM, appliquer une force de cisaillement postérieure sur le fémur et ressentir un décli
- est responsable de la faiblesse de lahance, de la dim de l’équilibre, démarche déficiente, du raccourcissement du membre, de la dim abd de la hanche, faiblesse abd et Trendelenburg

47
Q

Affections chez les enfants.
Luxation congénitale de la hanche :
- généralement dans les ______ à la naissance ou de ________
- laxité capsulaire excessive
- influence génétique
- 25 % des luxations sont ______
- évaluer avec la hanche en flex, en adduct., et en RM, appliquer une force de cisaillement postérieure sur le fémur et ressentir un ______
- est responsable de la ______ de la hanche, de la dim de l’équilibre, démarche déficiente, du raccourcissement du membre, de la dim abd de la hanche, faiblesse abd et Trendelenburg

A

Affections chez les enfants.
Luxation congénitale de la hanche :
- généralement dans les présentations de siège à la naissance ou de rétraction intra-utérine
- laxité capsulaire excessive
-influence génétique
- 25 % des luxations sont bilatérales
- évaluer avec la hanche en flex, en adduct., et en RM, appliquer une force de cisaillement postérieure sur le fémur et ressentir un décli
- est responsable de la faiblesse de lahance, de la dim de l’équilibre, démarche déficiente, du raccourcissement du membre, de la dim abd de la hanche, faiblesse abd et Trendelenburg

48
Q

Affections chez les enfants.

- nécrose avasculaire de la tête du fémur

A

maladie de Perthe

49
Q

Affections chez les enfants
maladie de Perthe
- ______ de la tête du fémur
- atteint davantage les _____ que les ____ âgés de 4 à 12 ans
- unilat ou bilat.
- de la naissance à l’âge de 8 ans, le sang n’atteint pas les _____ à partir du ligament de la tête du fémur - il finit par les atteindre, mais trop tard.
- se présente sous forme de ___ au genou, à la hanche et à l’aine et une ____ de la hanche
- une démarche antalgique se dév. en raison de _____de la hanche et de la cuisse due à l’inactivité
- radiographies - tête fémorale ____

A

Affections chez les enfants
maladie de Perthe
- nécrose avasculaire de la tête du fémur
- atteint davantage les garçons que les filles âgés de 4 à 12 and
- unilat ou bilat.
- de la naissance à l’âge de 8 ans, le sang n’atteint pas les épiphyses à partir du ligament de la tête du fémur - il finit par les atteindre, mais trop tard.
- se présente sous forme de dlr au genou, à la hanche et à l’aine et une raideur de la hanche
- une démarche antalgique se dév. en raison de l’atrophie de la hanche et de la cuisse due à l’inactivité
- radiographies - tête fémorale aplatie.

50
Q

Affections chez les enfants.
- glissement post-inf. progressif ou soudain de la tête fémorale au niveau de l’épiphyse; le manchon périostique demeure intact

A

épiphysiolyse

51
Q

Affections chez les enfants.
Épiphysiolyse
- glissement _____. progressif ou soudain de la tête fémorale au niveau de l’épiphyse; le manchon périostique demeure intact
- si le glissement épiphysaire n’est pas identifié, il peut en résulter une interruption de la vascularisation artérielle de tête fémorale et, subséquemment, une ____ de la hanche
- incidence de 22 a 30 % d’atteinte concomitante ou subséquente de la hanche _____
- la radiologie confirme le dx clinique; les radiographies peuvent montrer des signe de nouvelle formation osseuse au niveau du trait
- survient le plus svt entre 10 -14 ans(______)

A

Affections chez les enfants.
Épiphysiolyse
- glissement post-inf. progressif ou soudain de la tête fémorale au niveau de l’épiphyse; le manchon périostique demeure intact
- si le glissement épiphysaire n’est pas identifié, il peut en résulter une interruption de la vascularisation artérielle de tête fémorale et, subséquemment, une nécrose avasculaire de la hanche
- incidence de 22 a 30 % d’atteinte concomitante ou subséquente de la hanche controlat.
- la radiologie confirme le dx clinique; les radiographies peuvent montrer des signe de nouvelle formation osseuse au niveau du trait
- survient le plus svt entre 10 -14 ans(garçons)

52
Q

Épiphysiolyse
Signes et Symptômes :
- dlr à la hanche +/- irradiation genou
- véritable ______ du membre
- démarche antalgique - la fatigue augm claudication
- déformation en __ et en ___ de la hanche
- Schème ______
- peut présenter signe de. trendelenburg
- faiblesse de la musculat. hanche, surtout des __
tx : MEC protégée, correction chx

A

Épiphysiolyse
Signes et Symptômes :
- dlr à la hanche +/- irradiation genou
- véritable raccourcissement du membre
- démarche antalgique - la fatigue augm claudication
- déformation en RL et en ADD de la hanche
- Schème capsulaire
- peut présenter signe de. trendelenburg
- faiblesse de la musculat. hanche, surtout des ADD
tx : MEC protégée, correction chx

53
Q

Affections chez les enfants.

  • Ramollissement osseux où une calcification rétrograde provoque un aplatissement de la tête fémorale
  • modification de l’angle Q qui entrâine une ADD des hanches
  • perte marquée de l’ABD, tous les autres mvts étant complets
A

Coxa vara

54
Q

Affections chez les enfants.
Coxa Vara
Ramolissement osseux où une calcification rétrograde provoque un ______ de la tête fémorale
- modification de l’angle Q qui entrâine une ___ des hanches
- perte marquée de l’___, tous les autres mvts étant complets

A

Affections chez les enfants.
Coxa Vara
Ramolissement osseux où une calcification rétrograde provoque un aplatissement de la tête fémorale
- modification de l’angle Q qui entrâine une ADD des hanches
- perte marquée de l’ABD, tous les autres mvts étant complets

55
Q

Affections chez l’adulte
souris articulaire 3 types :
- _______ : bilat, elle affecte la portion méd de la tête du fémur
- fragment libre sans ______ - rare causé par un trauma, élancements et instabilité lors de la MEC
- fragments libres en présence _____

A

Affections chez l’adulte
souris articulaire 3 types :
- ostéochondrite disséquante : bilat, elle affecte la portion méd de la tête du fémur
- fragment libre sans ostéoarthrose - rare causé par un trauma, élancements et instabilité lors de la MEC
- fragments libres en présence d’ostéoarthrose

56
Q

Arthrose de la hanche
Stade précoce :
- Trauma aigu crée une réaction inflammatoire aigue : oedeme, chaleur, douleur, perte de fonction, patron capsulaire présent ou non ? ____ , muscu. ou cartilagineuse

A

Arthrose de la hanche
Stade précoce :
- Trauma aigu crée une réaction inflammatoire aigue : oedeme, chaleur, douleur, perte de fonction, pas de patronc capsulaire, muscu. ou cartilagineuse

57
Q

Arthrose de la hanche
stade intermédiaire
patron capsula ?

A

oui commence dim mobilité

58
Q 
Arthrose de la hanche
stade avancé : 
patron capsulaire ? \_\_\_\_
dlr + imp
difficulté MEC
A

oui patron capsulaire

59
Q
  • Fracture traumatique par avulsion de l’insertion du T. adducteur sur le pubis
  • le fragment peut être déplacé ou non
  • surmenage chronique des insertions tendineuses résultant en une inflammation qui peut évoluer en sclérose et en changement dégénératifs
A

Ostéite du Pubis

  • Fracture traumatique par avulsion de l’insertion du T. adducteur sur le pubis
  • le fragment peut être déplacé ou non
  • surmenage chronique des insertions tendineuses résultant en une inflammation qui peut évoluer en sclérose et en changement dégénératifs
60
Q

Ostéite du Pubis

  • Fracture traumatique par avulsion de l’insertion du T. _____ sur le pubis
  • le fragment peut être déplacé ou non
  • surmenage _____ des insertions tendineuses résultant en une inflammation qui peut évoluer en sclérose et en changement dégénératifs
A
  • Fracture traumatique par avulsion de l’insertion du T. adducteur sur le pubis
  • le fragment peut être déplacé ou non
  • surmenage chronique des insertions tendineuses résultant en une inflammation qui peut évoluer en sclérose et en changement dégénératifs
61
Q

Cause d’une raideur du tractus ilio-tibial (BIT)

  • Faiblesse du ____
  • __ du tibia (augm tension BIT)
  • angle ____ augm (augm tension BIT)
  • rotation _____ de l’ailes iliaque
A

Cause d’une raideur du tractus ilio-tibial (BIT)

  • Faiblesse du moyen fesser
  • RI du tibia (augm tension BIT)
  • angle antéversion augm (augm tension BIT)
  • rotation postérieur de l’ailes iliaque
62
Q

BIT

neuropathie ou facilitation de __ ou __

A

BIT

neuropathie ou facilitation de L5 ou L4

63
Q

test qui révèle un raccourcissement du tenseur du facia lata/tractus iliotibial, et une dlr est réveillée en l’étirant davantage ____
et un résultat positif à l’épreuve de ___

A

épreuve d’Ober

épreuve de Thomas

64
Q

actions du piriforme

A

RL de la cuisse en position neutre, abd à 60 ° et RM de la cuisse fléchie.

65
Q

Piriforme

  • douleur _____ et ____
  • apparition _____ ou syndrome de surmenage
  • dlr accrue en position ___, en position ____t prolongée, en appui, en accroupissement ou en __ de la hanche
  • dlr irradiant à la cuisse ____
A

Piriforme

  • douleur postérieur et sacrée
  • apparition insidieuse ou syndrome de surmenage
  • dlr accrue en position assise, en position debout prolongée, en appui, en accroupissement ou en RL de la hanche
  • dlr irradiant à la cuisse postérieur
66
Q
  • pincement du nerf fémorocutané latéral
A

Méralgie paresthésique

67
Q

Méralgie paresthésie

  • pincement du n. f_______,
  • observée le plus svt durant la ______, mais peut être causée par un ______direct au tiers latéral du lig. inguinal
  • le patient peut se plaindre de picotement ou d’eng. dans la distribution du n. qui innerve les face antérieure et lat. de la cuisse
A

Méralgie paresthésie

  • pincement du n. fémérocutané latéral, observée le plus
  • svt durant la grossesse, mais peut être causée par un trauma direct au tiers latéral du lig. inguinal
  • le patient peut se plaindre de picotement ou d’eng. dans la distribution du n. qui innerve les face antérieure et lat. de la cuisse

Examen niveau 2 QI (12 decks)

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