pied Flashcards
Quels sont les 3 articulations principales du pied?
- talo-crurale
- sous-talaire
- transverse du tarse
Quel est le rayon le plus important du pied?
Le 1er rayon (celui de l’hallux)
Quels sont les 2 rôles articulaires au niveau du pied?
- orienter le pied
- modifier la courbure et la forme de la voûte plantaire (amortisseur)
Quelles sont les 3 caractéristiques particulières du talus?
- répartiteur des charges sur l’ensemble du pied
- aucune insertion musculaire
- entièrement couvert de surfaces articulaires et d’insertions ligamentaires
Le talus travaille toujours en ____________.
compression
Qu’est-ce qui nourrit le talus? est-il peu ou beaucoup vascularisé?
La vascularisation ligamentaire
- apport artériel tout juste suffisant dans les conditions normales
L’aponévrose fibreuse du fascia plantaire part de quel endroit et finit à quel endroit?
Du calcanéus aux articulations métatarsophalangiennes
Quels sont les 3 rôles du fascia plantaire?
- supporte l’arche
- essentiel à la traction (adhérence du pied)
- protège les faisceaux neuro-vasculaires
qu’est-ce qui a pour fonction d’absorber les chocs au niveau du pied?
Le coussinet adipeux
Quel est l’effet du vieillissement au niveau du coussinet fibreux?
Produit une dégénérescence du septum et une atrophie du tissu adipeux
Les coussinet adipeux en renforcé par des ________ _______________ (produit un aspect _____________)
Les coussinets adipeux sont renforcée par des fibres élastiques (produit un aspect alvéolaire)
Pour quelle raison est-ce que la peau de l’aspect plantaire est-t-elle attachée plus solidement que celle dorsale?
Parce que c’est essentiel pour la traction entre le pied et le sol
Quels sont les 3 ligaments latéraux de l’articulation latérale?
- talofibulaire antérieur
- calcanéofibulaire
- talofibulaire postérieur
Quel est le rôle des ligaments latéraux?
Résistent à l’inversion et à la rotation interne
Quel est le premier ligament lésé lors d’une entorse latérale?
Le faisceau antérieure (talofibulaire antérieur)
- à cause du mécanisme naturel d’inversion du pied
Quels sont les ligaments qui s’occupent de la stabilité de l’articulation médiale?
Ligaments déltoïdiens (superficiel et profond)
Quel est le rôle des ligaments deltoïdiens?
Résistent à l’éversion et à la rotation externe
Qu’est-ce qui limite le mouvement d’éversion au niveau de l’articulation médiale?
Une butée osseuse
Que provoque une entorse sévère de l’articulation médiale?
Provoque souvent une fracture de la tête fibulaire
Quels sont les ligaments qui s’occupent de la stabilité tibio-fibulaire?
Ligaments syndesmotiques :
- tibio-fibulaire antérieur
- tibio-fibulaire postérieur
- tibio-fibulaire transverse
- membrane interosseuse
Quel est le lien le plus résistant entre le tibia et la fibula?
La membrane inter-osseuse
Quel est le mouvement tibio-fibulaire lors de la flexion-extension?
Combinaison de rotation et de déplacement vertical avec la flexion/extension
Quel est le mouvement tibio-fibulaire lors de la dorsiflexion?
- La malléole latérale s’écarte de la médiale
- élévation de la fibula
- rotation externe de la fibula
Quelle articulation se déplace de façon supérieure et postérieure lors de la dorsiflexion?
L’articulation tibio-fibulaire supérieure
Quelle est la source principale de stabilité de la cheville?
L’articulation talo-crurale (mortaise)
Que comprend la mortaise? (3)
- l’art. tibio-fibulaire
- l’art. fibulo-talaire
- l’art. tibio-talaire
Dans la mortaise, quelle articulation supporte 90 à 95% des forces compressives?
L’articulation tibio-talaire
Quelle articulation permet la pronation et la supination du pied?
Articulation sous-talaire (talo-calcanéenne)
Quel est le mouvement du calcanéus dans l’Art. sous-talaire lors de l’inversion du pied?
Ses facettes provoquent une translation antérieure du calcanéum
- spirale d’archimède
Quel est l’autre nom de l’articulation transverse du tarse?
articulation de Chopart
Quel comprend l’articulation de Chopart?
- Art. talo-naviculaire
- art. calcanéo-cuboïdienne
Qu’arrive-t-il lors d’une fusion de l’articulation talo-naviculaire?
Réduit grandement la mobilité du pied
Quel ligament soutient l’articulation talo-naviculaire?
ligament ressort (calcanéo-naviculaire)
V/F : le ligament calcanéo-cuboïdienne est très mobile
F, très peu mobile
L’articulation de Chopart permet quels types de mouvement?
inversion-éversion
ABD-ADD
L’articulation calcanéo-cuboïdienne assure la stabilité de quoi?
De la colonne latérale du pied
Qu’arrive-t-il lors qu’il n’y a pas le muscle tibial postérieur?
- Pes planus
- ABD du pied
- Éversion du talon
Que permet le muscle tibial postérieur?
Fait l’inversion de l’articulation sous-talaire
- Bloque l’articulation transverse du tarse (c’est-à-dire qu’il y a une rigidité du pied) à cause de l’interrelation entre les deux articulations
Quelles structures permettent de maintenir la stabilité passive dans l’arche longitudinale latérale?
- long plantaire
- calcanéo-cubioïdien plantaire
Quelles structures permettent de maintenir la stabilité dynamique de l’arche longitudinal latéral?
- extenseurs
- muscles du 5e rayon
Ces structures font partie de quoi? et permettent quoi? :
- fascia plantaire
- ligaments plantaires (long et court)
- ligament calcanéo-naviculaire (ressort)
Font partie de l’Arche longitudinal médial et permettent de maintenir la stabilisation passive
Quel muscle contribue le plus au support dynamique de l’Arche longitudinal médial? Celui-ci est assister par quels muscles?
le tibial postérieur
assister par : ABD de l’hallux et le court fléchisseur de l’hallux
La voûte du pied peut être aplatie par quoi?
Poids du corps
Défaillance des ligaments
Contraction musculaire
Faiblesse musculaire
Quelles sont les muscles qui peuvent aplatir la voûte du pied lors de leur contraction?
triceps sural
tibial antérieur
3e fibulaire
long extenseur des orteils
long extenseur de l’hallux
Quels sont les 2 muscles qui peuvent aplatir la voûte du pied lorsqu’il possède une faiblesse musculaire?
tibial postérieur
long fibulaire
Une faiblesse du long fibulaire ou du tibial postérieur provoque une déformation du pied en varus ou valgus?
En valgus
Qu’est-ce qui détruit l’équilibre du pied et provoque une déformation?
L’insuffisance d’un seul muscle
Le pes cavus va être creusée par quoi? (2)
- contraction musculaire
- faiblesse musculaire
Quels sont les muscles qui vont avoir un impact sur le pes cavus lors de la contraction musculaire? la faiblesse musculaire?
contraction :
- tibial postérieur
- court et long fibulaire
- plantaire
- fléchisseurs des orteils
Faiblesse :
- interosseux
- tibial antérieur
Quelle articulation forme l’arche transverse principal du pied?
Articulation tarso-métatarsiennes
Qu’est-ce qui donne la stabilité à l’aspect médial du pied?
L’hallux
Quel est le degré de mobilité en dorsiflexion? en flexion plantaire? De l’hallux
D : 65°
F : 40°
Quel est l’effet de windlass?
L’extension des articulations métatarsophalangiennes produit une traction sur le fascia plantaire, ce qui entraîne une élévation de l’arche plantaire
- Lors de la marche, cette dorsiflexion se produit passivement lors de la poussée
Quel est le degré de mobilité des orteils en flexion? extension?
F : 50°
E : 90°
Qu’est-ce qui limite le mouvement des articulations métatarso-phalangiennes et inter-phalangiennes?
Les muscles intrinsèques
- forment une gaine des tendons extenseurs
Quelle est l’action normale des muscles intrinsèques (lombricaux et interosseux)?
- flexion de l’art. MTTP
- extension de l’articulation ITP
Quel est l’action normal du long extenseur des orteils?
extension de MTTP
Quelles structures font partie de la colonne médiale du pied?
talus
naviculaire
les cunéiformes
les métatarses 1 à 3
Quel est le mouvement des centres de pression du pied lors de la marche?
Ils passent rapidement du talon et du centre du pied pour atteindre la balle du pied, où la phase de support passe le plus de temps
V/F : la distribution des centres de pression change lors du port de chaussure
V
Quels sont les 2 types de coureur lors de la corse?
- talon
- mi-pied
Lors de la course, le contact initial se fait à quel endroit?
Sur l’aspect latéral du pied
V/F : le pic de pression varie en fonction du type de coureur?
Faux, il ne varie pas
Qu’arrive-t-il lorsque l’on porte des souliers trop étroit?
Comprime le pied antérieur
- Contribue au développement d’Hallux valgus, d’oignons ou d’orteils marteaux
- Prédisposent au coincement des nerfs interdigitaux (surtout le 3ème) – Névrome
Quel est le % de femme portant des souliers 1,2 cm plus petit que leur pied?
88%
Qu’est-ce que le port à long terme de talons hauts provoque?
Une rétraction du tendon d’Achille
La mobilité de la cheville est _______________ proportionnelle à la _____________ du ____________.
La mobilité de la cheville est inversement proportionnelle à la hauteur du talon
Quel muscle peut également agir comme extenseur du genou lors de la marche?
Soléaire
Quels muscles forment un hamac pour supporter les arches plantaires (médiale et transverse)?
Long fibulaire et tibial postérieur
