main

Question 1

Quelle rangée du carpe est plus mobile? plus stable?

Answer 1

mobile : 1ere rangée (prox)
stable : 2e (distale)

Question 2

Quel os du carpe permet d’effectuer une jonction stabilisatrice entre la rangée proximale et distale?

Answer 2

Capitatum

Question 3

Quelle articulation possède une surface articulaire biconcave?

Answer 3

art. radio-ulnaire distale

Question 4

À quel moment est-ce que la variance ulnaire est-elle positive? négative?

Answer 4

+ : lorsque l’ulna est plus grand que le radius
- : ulna plus petit que le radius

Question 5

La variance ulnaire est-elle positive ou négative normalement?

Answer 5

négative, mais anormale lorsque la différence est de >1mm

Question 6

Qu’arrive-t-il lorsque la variance ulnaire est positive?

Answer 6

Provoque une mise en charge anormale et accentue la dégénérescence articulaire

Question 7

La surface palmaire du carpe est-elle concave ou convexe?

Answer 7

concave

Question 8

Quelle portion du carpe est relativement immobile?

Answer 8

distale

Question 9

Quels ligaments maintiennent la portion distale du carpe?

Answer 9

lig. interosseux

Question 10

Quels sont les structures qui font parties de la portion proximale du carpe et avec quoi s’articule-t-elle?

Answer 10

scaphoïde
lunatum
triquétrum (lors de déviation ulnaire)
triangle fibrocartilagineux
- s’articule avec le radius (art. radio-carpale)

Question 11

À quel endroit se situe l’artère nourricière du scaphoïde?

Answer 11

sur l’aspect dorsal distal

Question 12

Que peut-il arriver lors d’une fracture de la taille du scaphoïde?

Answer 12

peut interrompre l’apport sanguin au niveau proximal
- nécrose avasculaire

Question 13

La nécrose avasculaire peut survenir à quel autre os du carpe? (sauf scaphoïde)

Answer 13

lunatum

Question 14

V/F : le triangle fibrocartilagineux a une forte attache carpienne

Answer 14

Faux, elle est faible

Question 15

Quelles sont les fonctions du triangle fibrocartilagineux?

Answer 15

stabilisation
renforcement
surface articulaire
transmission de force compressive (16%)

Question 16

Quelle est l’attache musculaire extrinsèque au niveau du carpe?

Answer 16

Fléchisseur ulnaire du carpe

Question 17

Lors des forces en compression, quel est le déplacement du carpe?

Answer 17

Tend à déplacer les os proximaux en direction palmaire et en extension

Question 18

Lors de forces en compression, quel est l’action du scaphoïde?

Answer 18

• action opposée
• stabilise au niveau carpien distal : trapézoïde et trapèze

Question 19

Quels sont les ligaments qui maintiennent la rangée carpienne distale immobile?

Answer 19

Les ligaments intrinsèques de la main

Question 20

Quels sont les ligaments intrinsèques de la main?

Answer 20

• ligaments palmaires : épais et résistant
• ligament dorsaux : moins nombreux et plus mince

Question 21

Quel est le rôle des ligaments extrinsèques du poignet?

Answer 21

Stabilisation passive

Question 22

Est-ce les ligaments dorsal ou palmaire qui sont plus développer? pourquoi?

Answer 22

palmaire
- pour améliorer la dextérité au niveau des doigts

Question 23

Dans la main, l’axe neutre est constitué des quels os? (2)

Answer 23

capitatum et lunatum

Question 24

Quels sont les ligaments qui font partie du « double-V »?

Answer 24

• palmaire inter-carpal
• radioulnaire et ulnolunaire

Question 25

Que permet le ligament transverse du carpe?

Answer 25

Assure la stabilité et prévient le décollement des tendons lors des mouvements de flexion

Question 26

Qu'arrive-t-il si le tunnel carpien compresse les structures qui y passent?

Answer 26

Peut amener des paresthésies au niveau des doigts 1, 2 et moitié du 3

Question 27

Pourquoi est-ce que le doigt 4 et 5 ne risque pas d'avoir de paresthésie s'il y a une compression du tunnel carpien?

Answer 27

Parce qu'ils sont innervés par le n. ulnaire qui passe dans le canal de Guyon

Question 28

À quel endroit se trouve la plaque palmaire?

Answer 28

entre le méta et la phalange proximale

Question 29

Quels sont les rôles de la plaque palmaire?

Answer 29

- renforce la capsule antérieure - prévient l'accrochage du tendon fléchisseur lors de la flexion - limite l'hyperextension MCP

Question 30

Quelles sont les caractéristiques du ligament transverse intermétacarpien?

Answer 30

- stabilise la région - liaison avec les tendons des extenseurs (dorsal) - relié aux plaques volaires

Question 31

À quel moment est-ce que la « relâche de la phalange distale » est essentielle?

Answer 31

Pour la prise avec la pulpe des doigts

Question 32

Quels sont les 2 rôles du système rétinaculaire de la main?

Answer 32

- compartimente les articulations, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins - balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main (stabilité et contrôle)

Question 33

Est-ce la plaque palmaire (volaire) ou la capsule dorsale qui est plus épaisse?

Answer 33

Plaque palmaire - la capsule est mince et relâchée

Question 34

L'appareil tendineux palmaire est composé de deux tendons fléchisseurs, combien y en a-t-il au niveau dorsal?

Answer 34

un

Question 35

Qu'est-ce qui agit comme un système de poulie?

Answer 35

La gaine des fléchisseurs

Question 36

De quoi est composée la gaine des fléchisseurs?

Answer 36

- anneaux denses (5) - minces fibres cruciformes (3)

Question 37

Quels sont les rôles de la gaine des fléchisseurs?

Answer 37

- retenir les tendons près du plan osseux (levier constant) - Aplanir le relief sur l'ensemble de la course du tendon

Question 38

Quelles sont les 3 arches de la main?

Answer 38

- proximal transverse - distal transverse - longitudinal

Question 39

Quelle structure agit comme constant levier?

Answer 39

gaine des fléchisseurs

Question 40

Quelle arche est décrite : - clef de voûte capitatum - bordure postérieure du tunnel carpien - peu mobile

Answer 40

arche proximale transverse

Question 41

Qu'est-ce qui forme le pilier central dans l'arche longitudinale?

Answer 41

2e et 3e métacarpe

Question 42

Quelle arche facilite la dextérité fine?

Answer 42

L'arche distale transverse

Question 43

Qu'est-ce qui peut mener à un effondrement des arches?

Answer 43

lors de blessures osseuses pathologies rhumatismales paralysie

Question 44

Quel type de muscle permet de garder l'intégrité des arches?

Answer 44

intrinsèques

Question 45

Quelles sont les caractéristiques de la main au niveau de la peau? (face dorsale et palmaire)

Answer 45

Dorsale : mobile, mince et flexible palmaire : épaisse, inélastique et galbre

Question 46

Que favorise la peau de la face palmaire de la main?

Answer 46

Favorise la préhension et évite le glissement ou le cisaillement entre la peau et la couche graisseuse

Question 47

Comment est la circulation sanguine de la main?

Answer 47

Réseau capillaire très dense permettant plus de variation au niveau de la pression - variations posturales - exposition thermique

Question 48

Y a-t-il plus de récepteurs ou de fibres nerveuses dans la main?

Answer 48

récepteurs

Question 49

Pour quelle raison doit-on avoir une acuité sensitive développer au niveau de la main?

Answer 49

Pour avoir une préhension efficace

Question 50

Qu'est-ce que la maladie de Hansen?

Answer 50

C'est une atteinte qui vient créer une oblitération au niveau des vaisseaux sanguins dans les régions distales (doigts). Amène à la mort des mécanorécepteurs et donc, la perte de sensibilité

Question 51

À quel endroit se situe l'axe de rotation du poignet?

Answer 51

Au niveau du capitatum - agit comme une jonction entre la rangée proximale et distale

Question 52

Au niveau de quels métacarpe est-ce que l'axe longitudinal est-il relativement stable?

Answer 52

2e et 3e

Question 53

Quel est le mouvement du carpe lors de la déviation ulnaire?

Answer 53

La rangée proximale glisse dans la direction opposée à la déviation et roule dans la direction ulnaire => donc glisse vers le radius et roule vers l'ulna * inverse pour une déviation radiale*

Question 54

Lors de la rotation axiale du poignet, y a-t-il un mouvement au niveau du carpe? si non, quelles articulations bougent?

Answer 54

Non, il n'y a aucun mouvement => articulations radio-ulnaire et radio-humérale bougent

Question 55

Le premier rayon de la main possède combien de degré de liberté? Quels sont-ils?

Answer 55

2 - ADD-ABD - flexion-extension

Question 56

Pour quelle raison est-ce que l'art. carpo-métacarpienne du pouce est la seule pouvant faire de l'opposition?

Answer 56

À cause de la surface articulaire en forme de selle (son orientation)

Question 57

Quelle est la combinaison de mouvements lors du mvt d'opposition?

Answer 57

ABD, flexion et rotation

Question 58

L'art. carpo-métacarpienne (MTC) du 2e et 3e doigts est-elle mobile? pourquoi?

Answer 58

Non, elle est immobiles puisqu'elles sont associées au trapézoïde et capitatum

Question 59

Quelles articulations permettent la convexité de la paume?

Answer 59

art. MTC du 4e et 5e doigt

Question 60

Quelles sont les mouvements possibles aux art. IPP et IPD?

Answer 60

seulement flexion-extension

Question 61

Est-ce en flexion ou en extension qu'il y a une perte de force de préhension naturelle?

Answer 61

flexion

Question 62

Qu'est-ce que le ténodèse?

Answer 62

Le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts permet un fonctionnement optimal

Question 63

La position du poignet affecte généralement quelle position?

Answer 63

Celle du pouce

Question 64

En ordre, quelles sont les positions optimales du poignet? (+ optimale à - optimale)

Answer 64

1. extension 2. déviation ulnaire 3. flexion palmaire

Question 65

Quelle est la position où l'on a une force optimale des doigts?

Answer 65

Extension 20° déviation ulnaire 5°

Question 66

V/F : les muscles de la main agissent toujours en isolation?

Answer 66

Faux, ils agissent rarement en isolation

Question 67

Qu'est-ce que l'interaction entre les mm. intrinsèques et extrinsèques permet??

Answer 67

Permet la précision et l'adaptation de la main selon la tâche requise

Question 68

Quelles sont les 3 fonctions de la préhension?

Answer 68

support - stabilisation d'un objet - transfer de force manipulation - répétitif et blut - continu et fluide préhension

Question 69

Qu'est-ce qui fait parti du tripode dynamique?

Answer 69

pouce, index et majeur

Question 70

Quels sont les deux doigts qui font parti des stabilisateurs statiques?

Answer 70

annulaire et auriculaire

Question 71

Quel type de préhension n'utilise pas le pouce?

Answer 71

« Le crochet »

Question 72

Quelle sont les caractéristiques de la préhension en puissance?

Answer 72

flexion des doigts pouce en ADD (serre) flexion + prononcée au 4e et 5e rayon poignet en déviation ulnaire et en extension => améliore la tension des fléchisseurs

Question 73

Quelle type de préhension est décrite : - doigts sont en position semi-fléchi - pouce en ABD et en opposition - poignet en position varianle - main position neutre

Answer 73

précision