épaule Flashcards
V/F : l’épaule est très mobile et très stable
Faux, l’épaule est très mobile au détriment de la stabilité
Quelles sont les articulations de l’épaule? Lesquelle ne sont pas de vraies articulations?
- gléno-humérale
- claviculo-sternale
- acromio-claviculaire
- scapulo-thoracique (pas une vrai articulation)
- sous-deltoïdienne (pas une vrai articulation)
Qu’est-ce qui permet la stabilité gléno-humérale passive?
- capsule, ligaments, tendons, labrums
- posture scapulo-thoracique
- pression intra-capsulaire négative
Qu’est-ce qui permet la stabilité gléno-humérale dynamique?
- coiffe des rotateurs
- appendiculaire
Qu’est-ce que le scaption?
Angulation de 35° qui permet de dégager l’acromion avec la tubérosité
Quelle structure est touchée si ça fait mal lorsque l’on fait une flexion du bras?
Le tendon du chef long du bicep
- il coince entre l’acromion et la tubérosité
Quelle structure est blessée si l’on ressent de la douleur lorsque l’on fait une flexion du bras + scaption?
Blessure capsulaire
Qu’est-ce qui agit comme une entretoise?
clavicule
Quelles sont les caractéristiques des labrums gléno-humérale?
- augmente la profondeur de la fosse glénoïdale
- plus épais en périphérie
- attache inférieure stable
- attache supérieure rejoint le tendon du biceps
Quel tendon est enveloppé par la capsule articulaire?
Le tendon du biceps
Qu’arrive-t-il lorsque la pression interne de la capsule devient positive?
- Entraine une dépression de l’épaule (humérus va avoir tendance à descendre vers le bas)
- Crée une traction répétée au niveau de la musculature
Quelle portion de l’épaule possède plus de ligaments?
Portion antérieur parce qu’il y a moins de muscles (aide pour la stabilité)
Pour quelle raison est-ce que la portion postérieure de la capsule articulaire est-elle moins lisse, plus en forme d’acordéon?
Parce que cela permet d’avoir plus d’amplitude de mouvement en ADD vers l’avant
Quels sont les ligaments de l’art.gléno-humérale?
- gléno-huméral
- coraco-huméral
- coraco-claviculaire
Quel ligament est décrit :
- extension de la capsule antérieure (portions ant/sup/inf)
- critique pour la stabilité de l’épaule
lig. gléno-huméral
Quelles sont les caractéristiques du lig. coraco-huméral?
- renforce la partie supérieure de la capsule
- prévient la translation inférieure
Quel est le seul muscle antérieur qui permet de limiter la translation antérieur de la tête humérale?
m. sous-scapulaire
V/F : il y a un disque synoviale dans l’articulation sterno-claviculaire?
Vrai
Quelles sont les 2 parties du ligament coraco-claviculaire?
- trapézoïde
- conoïde
Le ligament coraco-claviculaire permet de limiter la stabilité dans quelle direction? Que peut-il arriver s’il se déchire?
- stabilité verticale
- s’il se déchire = luxation vers le haut de la clavicule
Qu’est-ce qui limite la flexion et l’extension au niveau de l’épaule?
La capsule
Qu’est-ce qui limite l’ABD de l’épaule?
limitée par la butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion
Qu’est-ce que le paradoxe de Codman?
Phénomène de rotation automatique associé aux trois axes de liberté
Qu’est-ce que l’épreuve du point triple de Codman?
Évaluation fonctionnelle globale de l’épaule
Quelles sont les 3 voies d’épreuve du point triple de Codman? et qu’est-ce qu’elle évalue?
- antérieure contro-latérale (ADD)
- antérieure homo-latérale (rotation externe)
- Postérieure (rotation interne)
Quelle articulation est associée avec la majorité du mouvement scapulo-thoracique?
art. sterno-claviculaire
L’art. sterno-claviculaire est associé dans quelles directions?
Dans toutes les directions, excluant la dépression
V/F : l’art. sterno-claviculaire n’est pas très bien stabilisé
Faux, elle est très bien stabilisé
Est-ce que ce sont les dislocations ou les fractures qui sont plus fréquente au niveau de l’art. Sterno-claviculaire?
Les fractures
Quelle art. supporte de grande tension provenant des muscles du thorax et du MS?
L’art. acromio-claviculaire
Que permet l’art. acromio-claviculaire?
- optimiser le contact entre l’omoplate et la cage thoracique
- donner un certain jeu articulaire
Est-ce que l’art. acromio-claviculaire est mobile ou non?
non, elle est peu mobile
L’art. acromio-claviculaire est-elle plus susceptible de fracturer ou de se disloquer?
disloquer
Quel mouvement est-ce que l’on perd en premier et que l’on récupère en dernier lors d’une capsulite?
La rotation
Quelle articulation est responsable de la majorité du mouvement?
art. gléno-humérale
Qu’est-ce qui peut provoquer une perte de force et de fonction au niveau de l’épaule?
Le désalignement de la tête humérale avec la glène
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a une diminution de la cyphose dorsale ou qu’il y a un port postérieur lombaire?
- omoplate devient plus vertical au lieu d’être déposer sur la cage thoracique
- Doit être plus compenser par les muscles = suractivation de l’élévateur de la scapula et du trapèze supérieur
Que permet la syssarcose au niveau de l’art. sous-deltoïdienne?
Permet le glissement entre les deltoïdes et la coiffe des rotateurs
Quelle structure limite la friction au niveau de l’art. sous-deltoïdienne?
bourse séreuse
V/F : s’il y a des adhérences entre le deltoïde et le supra-épineux, cela peut empêcher l’ABD à cause de l’irritation.
Vrai
Que permet la syssarcose au niveau de l’art. scapulo-thoracique?
Permet de réduire l’effet de cisaillement articulaire
Quelles structures permettent la stabilisation passive de la scapula?
ligament coraco-claviculaire et acromio-claviculaire
capsule
Que permet de maintenir la mobilité scapulo-thoracique?
Permet de maintenir la tension au niveau des deltoïdes, peu importe la position du bras
- maintien la position optimale
Que permet le mouvement de rotation supérieure de la scapula lors de l’élévation du bras?
- augmente la stabilité de l’articulation gléno-humérale
- diminue la tendance à coincer le supra-épineux (espace sous-acromial)
- maximise la portée supérieure et latérale du bras (relation tension-longueur des ABDucteurs)
Qu’est-ce qui permet de prévenir la dislocation de la tête humérale?
Le travail synergique du deltoïde et du supra-épineux et de l’activation des autres muscles de la coiffe (antagoniste)
V/F : lors de la coaptation de l’épaule, la stabilisation passive est suffisante
Faux, elle n’est pas suffisante
Quels sont les muscles coapteurs proximaux? distaux?
proximaux : muscles intrinsèques
distaux : extrinsèques
Quelles sont les 6 étapes de l’abduction complète?
- rythme scapulo-huméral (mouvement scapulo-thoracique)
- rotation supérieure de la scapula
- élévation sterno-claviculaire
- rotation supérieure acromio-claviculaire - rétraction de la clavicule
- rotation postérieure de la clavicule
- rotation externe de la scapula en fin d’ABD
- rotation externe gléno-humérale
Quelles sont les 2 étapes pour éviter le blocage?
5 et 6
