Genou

Question 1

Dans quel plan se trouve la majorité des mouvements?

Answer 1

Sagittal

Question 2

V/F : il est possible de faire de la rotation lorsque le genou est en extension

Answer 2

Faux

Question 3

Quel type de stress s’applique majoritairement sur l’articulation du genou?

Answer 3

Compression

Question 4

Quels sont les 2 grands défis mécanique contradictoire?

Answer 4

• grande stabilité en extension complète
• grande mobilité en flexion

Question 5

Quelles structures sont majoritairement touchées lors des blessures en extension? en flexion?

Answer 5

extension : fratures articulaires et ruptures ligamentaires

Flexion : lésions ligamentaires et méniscales

Question 6

Y a-t-il un valgus ou un varus physiologique au niveau du genou?

Answer 6

Valgus

Question 7

Pour quelle raison y a-t-il un valgus au niveau du genou?

Answer 7

Dû au décalage des cols fémoraux (largeur du bassin)

Question 8

Quelles sont les 2 articulations les plus large du corps?

Answer 8

• articulation tibio-fémorale
• articulation patello-fémorale

Question 9

À quel moment est-ce que les ligaments collatéraux sont-ils tendus? détendus?

Answer 9

Tendus : extension
Détendus : flexion

Question 10

Quel ligament est oblique en direction supérieur et postérieur?

Answer 10

Ligament collatéral médial

Question 11

Quelles sont les caractéristiques du ligament collatéral latéral?

Answer 11

• plus résistant et plus élastique que LCM
• autre nom : ligament collatéral fibulaire
• oblique en direction supérieur et antérieur

Question 12

Quels ligaments empêchent le glissement antéro-postérieur?

Answer 12

ligaments croisés

Question 13

Quels ligaments est décris :
- trajet oblique sup-post-ext
- fait glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion

Answer 13

Ligament croisé antérieur

Question 14

Le ligament croisé postérieur fait glisser les condyles dans quelle direction?

Answer 14

vers l’arrière lors de l’extension

Question 15

Quel est le trajet du ligament croisé postérieur?

Answer 15

trajet oblique sup-ant-int

Question 16

Qu’est-ce que le ligament transverse irrigue?

Answer 16

Irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures

Question 17

Quels sont les rôles des ménisques?

Answer 17

• augmente la surface de contact sur le tibia
• facilite la lubrification de l’articulation

Question 18

Est-ce que tout le ménisque est irriguer?

Answer 18

Non, seulement 1/3 externe

Question 19

Quel ménisque est en forme de O? En forme de C?

Answer 19

O : latéral
C : médial

Question 20

Quel ménisque est plus mobile lors des mouvements en AP?

Answer 20

Latéral

Question 21

Quel est le ménisque qui est le plus court et le plus mince? Qu’est-ce que cela permet?

Answer 21

Le latéral
- permet plus de mobilité

Question 22

Le ménisque médial est en contact avec quelles structures?

Answer 22

• lig. transverse
• le rétinaculum patellaire
• LCA
• LCM
• le semi-membraneux

Question 23

Le ménisque LATÉRAL est en contact avec quelles structures?

Answer 23

• ligament transverse
• la rétinaculum patellaire
• le muscle poplité
• LCP
• LCL (pas directement en contact puisque le poplitée se trouve entre le ménisque et le ligament)

Question 24

Pourquoi est-ce que le ménisque médial est-il plus épais?

Answer 24

• Afin qu’il soit plus stable
• Il va subir plus de stress en compression lorsque le genou est en valgus

Question 25

Les ménisques supportent quel % de la charge?

Answer 25

70%

Question 26

Complétez la phrase : Les ménisques permettent de _____________ la magnitude de la _________ sur _'________________ ___________________ (de __ à __X)

Answer 26

Les ménisques permettent de réduire la magnitude de la force sur l'articulation tibiofémorale (de 3 à 5X)

Question 27

Donnez les caractéristiques de la capsule articulaire

Answer 27

- manchon fibreux qui enveloppe l'extrémité inférieure du fémur et l'extrémité supérieure du tibia - plus épaisse et résistante dans sa portion postérieure - sa face profonde est doublée par la synoviale - l'insertion des ligaments croisés est presque confondue avec la capsule

Question 28

Quel est le rôle de la capsule articulaire?

Answer 28

Permet de maintenir le contact entre les surfaces

Question 29

V/F : il est possible de faire de la rotation autant lorsque la jambe est en extension qu'en flexion

Answer 29

Faux, la rotation est seulement possible lors de la flexion

Question 30

Qu'est-ce qui restreint la rotation au niveau du genou?

Answer 30

Les ligaments croisés et collatéraux

Question 31

Est-ce la rotation interne ou externe qui augmente le croisement des ligaments croisés?

Answer 31

Interne

Question 32

La rotation externe du genou facilite quoi?

Answer 32

Facilite la séparation des surfaces articulaires

Question 33

Quel est le mouvement des ligaments croisés lors de la rotation externe?

Answer 33

Ils se décroisent, donc ils ne limitent pas la rotation externe

Question 34

Quel est le mouvement des ligaments collatéraux en position neutre, en rotation interne et en rotation externe?

Answer 34

neutre : début d'enroulement interne : alignement parallèle, donc augmentation de l'espace articulaire et diminution de la tension Externe : accentuation de l'enroulement, donc diminution de l'espace articulaire

Question 35

Avec quels autres ligaments est-ce que les ligaments croisés sont-ils croisés?

Answer 35

Avec les ligaments collatéraux homologues

Question 36

La stabilité rotatoire du genou en flexion est assurée par quels ligaments lorsqu'il est en rotation interne? externe?

Answer 36

interne : lig. croisés externe : lig. colatéraux

Question 37

Qu'est-ce que la co-contraction musculaire améliore?

Answer 37

Améliore la stabilité en augmentant la rigidité de l'articulation

Question 38

Expliquez comment la co-contraction fonctionne.

Answer 38

Lors d'une mise en charge, la contraction simultanées du quad et de l'ischio produisent une translation postérieure et une rotation externe du tibia -permet d'améliorer la stabilité du genou en augmentant la rigidité de l'articulation

Question 39

Quelle structure limite la translation antérieure (tibia sur fémur) lors d'une rupture du LCA?

Answer 39

La corne postérieure du ménisque médial

Question 40

À quel moment est-ce qu'il y a un verouillage de l'articulation du genou?

Answer 40

Lorsque le genou est en hyperextension

Question 41

Lors de la stabilité transversaire, quel stress est décris : - augmente l'angle physiologique - Resteint par : LCL et ITB

Answer 41

Stress varus

Question 42

Par quelles structures est-ce que les stress en valgus sont-ils restreint lors de la stabilité transversaire?

Answer 42

LCM et muscles de la patte d'oie

Question 43

Le stress valgus diminue ou augmente l'angle physiologique?

Answer 43

diminue

Question 44

V/F : le quad stabilise seulement l'articulation en valgus

Answer 44

Faux, il stabilise dans les deux sens

Question 45

Quels sont les mouvements effectuer lors de la flexion et de l'extension du genou?

Answer 45

Un mouvement de rotation, suivi par un glissement augmentant progressivement, se produisent entre les surfaces

Question 46

L'extension et la flexion du genou est provoqué par quels ligaments?

Answer 46

LCA et LCP

Question 47

Lors de l'extension/flexion du genou, les ligaments préviennent quels mouvements?

Answer 47

Le roulement postérieur de la tête fémorale et la chute du plateau tibial lors de la flexion

Question 48

Quel est le nom du mécanisme de la rotation automatique?

Answer 48

Screw-home mechanism

Question 49

Quels sont les 3 facteurs associés au « screw-home mechanism »?

Answer 49

- inégalité des contours condylaires (latéral roule plus que le médial) - LCA (tire sur l'art. du genou de façon inégale) - Quadriceps (crée une traction à cause de son insertion ce qui crée une rotation externe naturelle)

Question 50

Est-ce lors de la flexion ou de l'extension que l'on peut observer une rotation externe automatique?

Answer 50

extension

Question 51

Quel est le % de rotation externe automatique que le genou possède?

Answer 51

10%

Question 52

En général, plus la _______ ______________ est ____________, plus la force de ______________ _____________ l'est ______________.

Answer 52

En général, plus la force musculaire est grande, plus la force de réaction articulaire l'est également

Question 53

V/F : lors de la position debout, il faut beaucoup de force de la part du quadriceps pour se maintenir en équilibre.

Answer 53

Faux, il faut très peu de force étant donné que le centre de gravité passe par l'articulation patello-fémorale

Question 54

Que ce passe-t-il lorsque la bandelette ilio-tibiale devient hypertonique?

Answer 54

La force de réaction articulaire tend à migrer latéralement, changeant ainsi la cinématique et la distribution des charges

Question 55

De l'extension à la flexion, la patella se déplace-t-elle plus crânialement ou caudalement?

Answer 55

Caudalement (de 8cm sur les condyles fémoraux)

Question 56

De quoi est recouvert la face postérieure de la patella?

Answer 56

Du cartilage le plus épais du corps

Question 57

Quels sont les fonctions de la patella?

Answer 57

- Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier - Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur

Question 58

Est-ce que le quad ou l'ischio le plus fort? combien de fois plus fort est-il?

Answer 58

Le quadriceps est 3X plus fort que l'ischio

Question 59

Quels sont les avantages du fait que le quadriceps est plus fort que l'ischio?

Answer 59

- peut compense les défaillances ligamentaires - diminue également la tension sur le LCM - le vaste médial est plus fort que le vaste latéral => permet de stabiliser la patella

Question 60

La luxation récidivante de la patella se trouve-t-elle toujours médiale ou latérale?

Answer 60

Elle est toujours latérale

Question 61

Quel est l'antagoniste du LCA?

Answer 61

LCM

Question 62

Le muscle poplitée permet de faire quels mouvements?

Answer 62

Assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation interne du genou

Question 63

Quels muscles sont décris : Assistent à la flexion, mais ils sont plus forts à la rotation interne du genou

Answer 63

Sartorius et gracile