Physiopathologie - Troubles anxieux Flashcards
Vrai ou faux? Le stress, bien mobilisé et à un temps adéquat, permet de favoriser la concentration et d’augmenter la productivité.
Vrai
Si le stress est trop fort, le rendement _____.
diminue
Qui suis-je? Je coordonne les fonctions du corps pour assurer une homéostasie normale et une réponse adaptative au stress.
Le système nerveux autonome (SNA)
Dans le trouble anxieux, le SNA_ possède un tonus élevé qui s’adapte plus lentement aux stimuli répétés.
S (sympathique)
puisque c’est celui qui est responsable de la réaction, de la défense, du combat, de la fuite et du stress.
Explique brièvement l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS).
On a une production de BDNF et de CRH dans le cerveau qui engendre une production d’ACTH qui va ensuite activer les glandes surrénales. Ces glandes vont alors produire des glucocorticoïdes qui engendre un feed-back négatif.
Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété pathologique vis-à-vis la réaction, l’anticipation et l’intensité avec confrontations répétées?
Réaction désorganisée
Majoritairement anticipatoire
Les confrontations répétées ne diminuent pas l’intensité
Environ __ sur 3 vivront de l’anxiété pathologique qui augmente aussi le risque de suicide de ___ fois plus que la population générale.
1 personne sur 3
10x plus élevé
Vrai ou faux? La peur et l’anxiété peuvent être utilisés comme synonyme.
Faux, il faut faire la différence entre les deux.
L’anxiété est une réaction psychique et physiologique face à une menace anticipée ou imaginée alors que la peur est face à un danger imminent ou immédiat.
Quels sont 2 facteurs de risque de souffrir d’un trouble anxieux?
Sexe féminin
Composante génétique et épigénétique (30-67%)
Le trouble _____-______ et le trouble __ ____ ____-________ sont des catégories propres.
obsessionnel-compulsif
de stress post-traumatique
Qu’est-ce que le trouble panique?
Attaques de panique inattendues avec au moins 1 mois de préoccupations de survenue possible d’une nouvelle attaque
Vrai ou faux? Le trouble panique peut être du aux effets d’une substance ou d’une autre maladie.
Faux
Quelle est la durée d’une attaque de panique?
10 à 60 minutes
Les attaques de panique sont diagnostiquées lorsqu’au moins 4 symptômes sur 13 sont présents. Ils sont divisés en symptômes _____ et _____.
somatiques et cognitifs
Nomme quelques sx somatiques de l’attaque de panique.
- Palpitations
- Transpirations
- Tremblements/secousses
- Sensation d’étouffement
- Sensation d’étranglement
- Douleur/gène thoracique
- Douleur/gène abdominale
- Sensation de vertige/évanouissement
- Paresthésies
- Frissons, bouffées de chaleur
Nomme les 3 symptômes cognitifs de l’attaque de panique.
- Déréalisation/dépersonnalisation
- Per de perdre le contrôle
- Peur de mourir
Qui suis-je? Je suis une anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d’attaque de panique.
Agoraphobie
Quelles sont les deux formes d’agoraphobie et leurs caractéristiques?
Forme fermée: (claustrophobie), foule, avion, tunnel
Forme ouverte: endroit vide ou isolée
Qui suis-je? Je suis une anxiété marquée dans 1 ou plusieurs situations sociales dans lesquelles la personne est exposée à l’observation possibles d’autres personnes.
Trouble d’anxiété sociale
Combien de temps les sx d’anxiété doivent persister pour conclure à un trouble d’anxiété sociale?
plus de 6 mois
Quelles caractéristiques le trouble d’anxiété sociale doit-il avoir chez les enfants pour faire un diagnostic?
Il doit se produire avec des pairs et non seulement pendant des interactions avec les adultes.
Il doit aussi se traduire par des peurs, crises et colères ainsi que l’inhibition comportemental (figer)
Le trouble d’anxiété sociale débute habituellement entre __ et ___ ans.
entre 8-15 ans
Qui suis-je? Je suis une forme sévère d’anxiété sociale chez l’enfant, avant 5 ans.
Mutisme sélectif
Quelles sont 2 conséquences possibles du trouble d’anxiété sociale?
- Taux élevé d’abandon et difficulté à trouver un emploi/conjoint
- Abus d’alcool ou drogues pour diminuer l’anxiété avant les situations sociales
Qui suis-je? Je suis une anxiété sous forme d’inquiétudes chroniques et de soucis excessifs concernant plusieurs événements ou activités pendant AU MOINS 6 MOIS.
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Qui suis-je? Je suis une peur intense et irraisonnée causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation spécifique
Phobie spécifique
Quels sx entraine une phobie?
L’évitement de l’objet ou la situation et la détresse face à ce dernier
Il peut aussi causer une syncope avec évanouissement contrairement à l’attaque de panique.
Vrai ou faux? L’agoraphobie, puisqu’elle correspond à une peur des foules ou espace vide peut se caractériser comme une phobie.
Faux, le phobie spécifique exclue l’agoraphobie et la phobie sociale
Qui suis-je? Je suis un trouble de l’enfance où la personne vit une inquiétude excessive reliée à la peur d’être éloigné temporairement de leur maison ou d’être séparés de leurs parents ou enfants.
Anxiété de séparation
Qui suis-je? Je suis caractérisé par des obsessions et/ou compulsions récurrentes (quasi quotidiennes) qui entrainent de l’anxiété chez la personne.
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Qui suis-je? Je suis des pensées ou impulsions que ne sont pas des préoccupations excessives concernant les problèmes de la vie réelle, et dont le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées.
Obsessions
Qui suis-je? Je suis des comportements répétitifs (lavage des mains, ordonner) ou actes mentaux (prier, répéter) qui ont le but de diminuer ou neutraliser le sentiment d’anxiété
Compulsions
Quelles sont 3 conséquences du TOC?
- Perte de temps considérable (>1h/j)
- Détresse significative
- Altération du fonctionnement scolaire ou socio-professionnel
Vrai ou faux? Le stress adapté correspond à la réaction immédiate lors de l’évènement traumatique.
Vrai
À quoi correspond l’état de stress aigu après un évènement traumatique?
Sx dissociatifs
Reviviscences
Évitement
Après combien de temps après un évènement traumatique parle-t-on de trouble de stress post-traumatique aigu et chronique?
aigu: 1 mois
chronique: 3 mois
Vrai ou faux? C’est une minorité de la population qui vit des événements traumatiques.
Faux, c’est environ 90% de la population
Quels sont les 2 sx de reviviscences/intrusions et combien doit-on en présenter pour parler de ESPT?
Au moins 1
Flashbacks, cauchemars
Détresse ou sx physiques lors de l’exposition à des stimuli
Quels sont les 2 sx d’évitement persistant et combien doit-on en présenter pour parler de ESPT?
Au moins 1:
Évitement des souvenirs/pensées
Évitement des rappels externes
Quels sont 3 sx des altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au trauma et combien doit-on en présenter pour parler de ESPT?
Au moins 2:
Anhédonie
Sentiment de détachement d’autrui
Incapacité de se rappeler un aspect important
Quels sont les sx de l’hyperactivité neurovégétative et combien doit-on en présenter pour parler de ESPT?
Au moins 2:
Insomnie
Hypervigilance
Irritabilité
Quelles comorbidités sont reliées au ESPT?
Dépression
Angoisse/anxiété généralisée
ABUS DE SUBSTANCES (1/3!)
Problèmes cardiovasculaires
Vrai ou faux? La prise ne charge des troubles anxieux permet souvent d’avoir un bon rétablissement ou de bien contrôler les symptômes.
Vrai
Qui suis-je? Je suis un trouble anxieux relié à une maladie neurologiques, cardio-respiratoires, endocriniennes, infectieuses, cancer, etc.
Trouble anxieux dû à une affection médicale
Concernant le traitement des troubles anxieux, dans le domaine de psychothérapie, on retrouve entre autres 3 méthodes:
- Thérapie cognitivo-comportementale avec exposition
- Hypnose
- Intégration de mouvements oculaires (pour ESPT)
Concernant le traitement des troubles anxieux, dans le domaine de la pharmacothérapie, on retrouve entre autres 2 lignes de traitement:
1er ligne: ISRS ou IRSN
2e ligne: Benzodiazépines
Concernant les régions cérébrales impliquées dans les troubles anxieux, le _________ est responsable majoritairement des inquiétudes alors que l’_____ est plutôt responsable de la peur.
cortex préfrontal
amygdale
Quels sont les 3 neurotransmetteurs qui forment les cibles pharmacologiques des traitements de troubles anxieux?
GABA, sérotonine, noradrénaline
Vrai ou faux? Les benzodiazépines et les ISRS interviennent dans le circuit de la peur.
Vrai
À quoi doit-on faire attention lors de l’administration initiale des IRSN?
L’effet biphasique: l’anxiété peut d’abord augmenter au début
