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PHA-2053 : Médicaments du système digestif 2 - Examen 1 > Physiopathologie du diabète > Flashcards

Physiopathologie du diabète Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. Une diminution de la glycémie est médiée par les cellules alpha de la partie endocrine du pancréas qui sécrètent du glucagon afin d’augmenter la libération de glucose dans le sang.

A

Vrai

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2
Q

Quels sont les 3 principaux effecteurs des hormones pancréatiques endocrines ?

A
  1. Muscles
  2. Foie
  3. Tissus adipeux
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Q

Vrai ou Faux. Les îlots de Langherans sont fortement vascularisés et faiblement innervés.

A

Faux. Fortement innervés au niveau sympathique et parasympathique

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4
Q

QSJ : Cellules pancréatiques qui sécrètent de la somatostatine et la VIP.

A

Cellules delta

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5
Q

Quelles sont les cellules-cible du glucagon dans le corps humain ?

A

Cellules hépatiques

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6
Q

Vrai ou faux. Le glucagon est considéré comme étant l’hormone de la phase alimentaire, considérant que ses fonctions dominent grandement après un repas.

A

Faux. Insuline

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7
Q

Dites si les réactions suivantes sont stimulées par le glucagon ou l’insuline.

a. Glycogénolyse
b. Lipolyse
c. Gluconéogénèse
d. Lipogenèse
e. Glycogénogenèse

A

Glucagon : a - b - c

Insuline : d - e

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8
Q

CLP : L’insuline diminue la libération de glucose par le ______________.

A

Foie

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9
Q

Vrai ou Faux. L’insuline inhibe la dégradation des protéines.

A

Vrai

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10
Q

Parmi les tissus suivants, lesquels sont non-insulinodépendants ?

a. Muscles, tissus adipeux et cerveau
b. Muscles et tissus adipeux
c. Muscles et érythrocytes
d. Cerveau et tissus adipeux
e. Cerveau, érythrocytes et rétine
f. Rétine et muscles

A

e. Cerveau, érythrocytes et rétine

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11
Q

Parmi les énoncés suivants, le ou lesquels sont vrais ?

a. Le Québec est l’une des provinces canadiennes où le taux de personnes diabétiques est le plus faible.
b. Les femmes canadiennes sont davantage touchées par le diabète que les hommes canadiens.
c. La prévalence de diabète a tendance a augmenté avec l’âge, et ce, surtout après 40 ans.
d. Plus de la moitié de toutes les amputations de jambes sont liées au diabète.
e. Le diabète est la deuxième cause de cécité acquise dans les pays industrialisés.

A

a - c - d

b : Plus les hommes
e : Première cause

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12
Q

CLP : Le diabète sucré est un trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable à un défaut de la _____________ (1) d’insuline ou de l’____________ (2) de l’insuline, ou les deux.

A
  1. Sécrétion

2. Action

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13
Q

CLP : L’hyperglycémie chronique liée au diabète est associée à des complications ____________________ (1) à long terme, touchant les yeux, les reins et les nerfs, ainsi qu’à un risque accru de maladies _________________________ (2).

A
  1. Microvasculaires

2. Cardiovasculaires

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14
Q

CLP : Le terme “prédiabète” renvoie à une anomalie de la ______________________ (1), à une __________________ (2) au glucose ou à un taux d’HbA1c variant entre _______ et _________ (3).

A
  1. Glycémie à jeûn
  2. Intolérance
  3. 6,0 et 6,4 %
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15
Q

CLP : Le diabète de type 1 résulte surtout de la destruction, souvent de nature _____________ (1), des cellules bêta du pancréas et prédispose à l’___________________ (2).

A
  1. Auto-immune

2. Acidocétose

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16
Q

Il est possible que le diabète soit secondaire à une endocrinopathie. Nomme 2 exemples de maladies endocrines qui peuvent être en cause.

A
  1. Hypercorticisme (Cushing)

2. Hyperthyroïdie

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17
Q

Parmi les élément suivants, le ou lesquels ne sont pas des facteurs de risques du diabète de type 2 ?

  1. Parent du premier degré atteint du diabète de type 2
  2. Antécédents de prédiabète
  3. Faible taux de HDL, soit une valeur inférieure à 1,3 chez l’homme et inférieure à 1,6 chez la femme.
  4. Excès de poids
  5. Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
  6. Valeur de triglycérides supérieures à 1,0 mmol/L
  7. Usage d’antipsychotiques atypiques
  8. Usage de glucocorticoïdes
A

3 (1,0 chez l’homme et 1,3 chez la femme) et 6 (1,7 mmol/l)

18
Q

Vrai ou Faux. Le diagnostique du diabète de type 1 se fait généralement avant l’âge de 30 ans, souvent vers 12 ans.

A

Vrai

19
Q

Est-ce que la composante d’antécédents familiaux est plus importante par rapport au diabète de type 1 ou au diabète de type 2 ?

A

Diabète de type 2

20
Q

Nomme 3 facteurs qui favorisent la résistance à l’insuline.

A
  1. Excès de poids
  2. Activité physique faible
  3. Maladies aiguës ou chroniques
21
Q

Nomme 4 méthodes de diagnostiquer le diabète.

A
  1. Glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol/L (aucune apport calorique depuis 8 heures)
  2. Taux d’HbA1c supérieure à 6,5 % chez l’adulte (SEULEMENT DIABÈTE DE TYPE 2)
  3. Glycémie 2 heures après l’ingestion de 75 g de glucose supérieure à 11,1 mmol/L
  4. Glycémie aléatoire supérieure à 11,1 mmol/L
22
Q

Une patiente de 45 ans présente un GPJ de 5,9 mmol/L. Qu’est-ce que cela vous indique ? (Normal, À risque, Prédiabète, Diabète). Quelle sera votre action pour la suite des choses ?

On mesure ensuite son A1C et celui se trouve à 5,7%. Qu’est-ce que cela vous indique ?

A

À risque ! Donc dépister tous les 3 ans, car plus que 40 ans et à haut risque de diabète.

En fonction de l’A1C, la patiente est toujours à risque !

23
Q

Parmi les affirmations suivantes, laquelle est vraie ?

  1. En l’absence d’hyperglycémie symptomatique, si un seul résultat de laboratoire est dans l’intervalle du diabète, un deuxième test de confirmation doit être fait, mais celui-ci ne doit pas être fait le même jour.
  2. Si les résultats de deux tests différents sont disponibles et que tous les deux sont supérieurs au seuil diagnostique, il faut refaire les tests un autre jour afin de pouvoir confirmer le diagnostic.
  3. Lorsqu’une personne conduit de façon continue, elle doit vérifier sa glycémie aux 6 heures.
A

1 est vrai

2 : Pas besoin de refaire d’autres tests. Le diagnostic est confirmé.

3 : 4 heures

24
Q

Dites si les symptômes suivants se rapportent davantage à un hypoglycémie ou à une hyperglycémie.

  1. Anxiété
  2. Fatigue
  3. Soif et faim intense
  4. Nausées
  5. Bouche sèche
  6. Transpiration
  7. Tremblements
  8. Envie d’uriner
  9. Engourdissement de la langue
  10. Vision trouble
A

HYPO : 1 - 4 - 6 - 7 - 9

HYPER : 2 - 3 - 5 - 8 - 10

25
Q

Nomme 3 caractéristiques qui permettent de définir une crise d’hypoglycémie.

A
  1. Apparition de symptômes neurogènes ou neuroglucopéniques
  2. Faible taux de glucose sanguin (inférieur è 4 mmol/L avec de l’insuline ou un sécrétagogue)
  3. Réponse à une charge glucidique
26
Q

Vrai ou Faux. Au moins 35% des patients diabétiques présenteront une complication au cours de leur vie.

A

Vrai

27
Q

Entre 40 et 50 % des personnes atteints de diabète présenteront une neuropathie détectable dans les 10 premières années. Nomme 4 risques associés à la neuropathie diabétique.

A
  1. Ulcère du pied/amputation
  2. Douleur neuropathique
  3. Morbidité
  4. Utilisation des ressources de soins de santé
28
Q

Vrai ou Faux. Le taux de diabète est 3 à 5 fois supérieur chez les autochtones, et ce principalement, chez les femmes d’âge fertile. De plus, le peuple autochtone est davantage à risque des complications rattachées au diabète.

A

Vrai

29
Q

Chez les personnes âgées, quel est le taux visé d’HbA1C ?

A

Inférieure à 8,5 %

30
Q

Nomme 4 clientèles (4) pédiatriques qui devraient faire office de dépistage pour le diabète. À quelle fréquence ce dépistage doit-il être fait ?

A
  1. Impubères + 3 facteurs de risque
  2. Pubères + 2 facteurs de risque
  3. AGJ ou IG
  4. Utilisation d’antipsychotiques atypiques

La GJ doit être mesurée tous les 2 ans.

31
Q

Nomme 5 signes et symptômes d’insulinorésistance, qui peuvent être vus comme des facteurs de risques de diabète de type 2.

A
  1. Acanthosis nigérians
  2. HTA
  3. Dyslipidémie
  4. Stéatose hépatique non alcoolique (ALT supérieure à 3 fois la normale)
  5. Syndrome des ovaires poly kystiques
32
Q

À quelle semaine de grossesse le dépistage pour le diabète gestationnel est-il fait habituellement ?

Indique 5 facteurs de risque de DG qui forcent un dépistage plus précoce en grossesse.

A

Généralement, c’est entre la 24e et la 28e semaine.

Facteurs de risque :
1. Prédiabète
2. Plus de 35 ans
3. Corticothérapie
4. IMC supérieure à 30
5. Diagnostic antérieur de DG
etc, ...
33
Q

Quel est l’avantage à utiliser des cibles intenses d’HbA1C (cibles inférieurs à 6,5 %) ?

A

Cela permet de réduire les complications du diabète

34
Q

Vrai ou Faux. Contrairement aux complications macro vasculaires, les complications micro vasculaires n’existent pas en l’absence de diabète. Cependant, la prévalence de ces dernières augmentent de façon exponentielle lorsque les taux d’HbA1C augmentent.

A

Vrai

35
Q

Quel est l’effet d’une élévation du taux d’Hb1AC sur l’érythropoïèse ?

A

Réduction de l’érythropoïèse, via une carence en fer/vitamine B12.

36
Q

Nomme 3 contextes où l’auto-surveillance quotidienne de la glycémie est recommandée.

A
  1. Diagnostic récent de diabète (moins de 6 mois)
  2. Début ou ajustement de traitement notamment lors de l’inclusion des antidiabétiques oraux pouvant causer de l’hypoglycémie.
  3. Occupation requérant un contrôle strict de l’hypoglycémie.
37
Q

Quel est la seuil rénal du glucose (taux de sucre sanguin à partir duquel le sucre passe dans les urines) ?

A

1,80 g/l

38
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’es pas un suivi qui doit se faire de façon trimestrielle ?

  1. Poids
  2. Clairance
  3. TA
  4. HbA1C
  5. Hypoglycémie
  6. Examen des pieds
A
  1. Clairance
39
Q

Vrai ou Faux. Le pronostic du diabète en terme de complications ne tient pas au type de diabète ni au traitement, mais à la qualité du contrôle glycérique obtenu sur le long terme.

A

Vrai

40
Q

Pourquoi devez-vous obligatoirement skip votre étude d’environnement interne et allez au PharmAIDE mercredi ?

A
  1. Parce qu’environnement interne c’est un criss de cours de dompe (comme dirais mon amie Andréanne Sylvain : “pourais-je savoir c’est quoi un environnement interne tabarnak?”)
  2. Parce qu’on dévoile le thème du COCEP 2021 pendant le défilé pi que l’event va être nice en esti !

PHA-2053 : Médicaments du système digestif 2 - Examen 1 (7 decks)

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