Physiopathologie du diabète Flashcards
Vrai ou Faux. Une diminution de la glycémie est médiée par les cellules alpha de la partie endocrine du pancréas qui sécrètent du glucagon afin d’augmenter la libération de glucose dans le sang.
Vrai
Quels sont les 3 principaux effecteurs des hormones pancréatiques endocrines ?
- Muscles
- Foie
- Tissus adipeux
Vrai ou Faux. Les îlots de Langherans sont fortement vascularisés et faiblement innervés.
Faux. Fortement innervés au niveau sympathique et parasympathique
QSJ : Cellules pancréatiques qui sécrètent de la somatostatine et la VIP.
Cellules delta
Quelles sont les cellules-cible du glucagon dans le corps humain ?
Cellules hépatiques
Vrai ou faux. Le glucagon est considéré comme étant l’hormone de la phase alimentaire, considérant que ses fonctions dominent grandement après un repas.
Faux. Insuline
Dites si les réactions suivantes sont stimulées par le glucagon ou l’insuline.
a. Glycogénolyse
b. Lipolyse
c. Gluconéogénèse
d. Lipogenèse
e. Glycogénogenèse
Glucagon : a - b - c
Insuline : d - e
CLP : L’insuline diminue la libération de glucose par le ______________.
Foie
Vrai ou Faux. L’insuline inhibe la dégradation des protéines.
Vrai
Parmi les tissus suivants, lesquels sont non-insulinodépendants ?
a. Muscles, tissus adipeux et cerveau
b. Muscles et tissus adipeux
c. Muscles et érythrocytes
d. Cerveau et tissus adipeux
e. Cerveau, érythrocytes et rétine
f. Rétine et muscles
e. Cerveau, érythrocytes et rétine
Parmi les énoncés suivants, le ou lesquels sont vrais ?
a. Le Québec est l’une des provinces canadiennes où le taux de personnes diabétiques est le plus faible.
b. Les femmes canadiennes sont davantage touchées par le diabète que les hommes canadiens.
c. La prévalence de diabète a tendance a augmenté avec l’âge, et ce, surtout après 40 ans.
d. Plus de la moitié de toutes les amputations de jambes sont liées au diabète.
e. Le diabète est la deuxième cause de cécité acquise dans les pays industrialisés.
a - c - d
b : Plus les hommes
e : Première cause
CLP : Le diabète sucré est un trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable à un défaut de la _____________ (1) d’insuline ou de l’____________ (2) de l’insuline, ou les deux.
- Sécrétion
2. Action
CLP : L’hyperglycémie chronique liée au diabète est associée à des complications ____________________ (1) à long terme, touchant les yeux, les reins et les nerfs, ainsi qu’à un risque accru de maladies _________________________ (2).
- Microvasculaires
2. Cardiovasculaires
CLP : Le terme “prédiabète” renvoie à une anomalie de la ______________________ (1), à une __________________ (2) au glucose ou à un taux d’HbA1c variant entre _______ et _________ (3).
- Glycémie à jeûn
- Intolérance
- 6,0 et 6,4 %
CLP : Le diabète de type 1 résulte surtout de la destruction, souvent de nature _____________ (1), des cellules bêta du pancréas et prédispose à l’___________________ (2).
- Auto-immune
2. Acidocétose
Il est possible que le diabète soit secondaire à une endocrinopathie. Nomme 2 exemples de maladies endocrines qui peuvent être en cause.
- Hypercorticisme (Cushing)
2. Hyperthyroïdie
Parmi les élément suivants, le ou lesquels ne sont pas des facteurs de risques du diabète de type 2 ?
- Parent du premier degré atteint du diabète de type 2
- Antécédents de prédiabète
- Faible taux de HDL, soit une valeur inférieure à 1,3 chez l’homme et inférieure à 1,6 chez la femme.
- Excès de poids
- Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
- Valeur de triglycérides supérieures à 1,0 mmol/L
- Usage d’antipsychotiques atypiques
- Usage de glucocorticoïdes
3 (1,0 chez l’homme et 1,3 chez la femme) et 6 (1,7 mmol/l)
Vrai ou Faux. Le diagnostique du diabète de type 1 se fait généralement avant l’âge de 30 ans, souvent vers 12 ans.
Vrai
Est-ce que la composante d’antécédents familiaux est plus importante par rapport au diabète de type 1 ou au diabète de type 2 ?
Diabète de type 2
Nomme 3 facteurs qui favorisent la résistance à l’insuline.
- Excès de poids
- Activité physique faible
- Maladies aiguës ou chroniques
Nomme 4 méthodes de diagnostiquer le diabète.
- Glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol/L (aucune apport calorique depuis 8 heures)
- Taux d’HbA1c supérieure à 6,5 % chez l’adulte (SEULEMENT DIABÈTE DE TYPE 2)
- Glycémie 2 heures après l’ingestion de 75 g de glucose supérieure à 11,1 mmol/L
- Glycémie aléatoire supérieure à 11,1 mmol/L
Une patiente de 45 ans présente un GPJ de 5,9 mmol/L. Qu’est-ce que cela vous indique ? (Normal, À risque, Prédiabète, Diabète). Quelle sera votre action pour la suite des choses ?
On mesure ensuite son A1C et celui se trouve à 5,7%. Qu’est-ce que cela vous indique ?
À risque ! Donc dépister tous les 3 ans, car plus que 40 ans et à haut risque de diabète.
En fonction de l’A1C, la patiente est toujours à risque !
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est vraie ?
- En l’absence d’hyperglycémie symptomatique, si un seul résultat de laboratoire est dans l’intervalle du diabète, un deuxième test de confirmation doit être fait, mais celui-ci ne doit pas être fait le même jour.
- Si les résultats de deux tests différents sont disponibles et que tous les deux sont supérieurs au seuil diagnostique, il faut refaire les tests un autre jour afin de pouvoir confirmer le diagnostic.
- Lorsqu’une personne conduit de façon continue, elle doit vérifier sa glycémie aux 6 heures.
1 est vrai
2 : Pas besoin de refaire d’autres tests. Le diagnostic est confirmé.
3 : 4 heures
Dites si les symptômes suivants se rapportent davantage à un hypoglycémie ou à une hyperglycémie.
- Anxiété
- Fatigue
- Soif et faim intense
- Nausées
- Bouche sèche
- Transpiration
- Tremblements
- Envie d’uriner
- Engourdissement de la langue
- Vision trouble
HYPO : 1 - 4 - 6 - 7 - 9
HYPER : 2 - 3 - 5 - 8 - 10
