Diarrhée du voyageur Flashcards
Le diagnostic de diarrhée du voyageur se fait lorsqu’il y a un minimum de 3 selles non formées pendant une période de 24 heures. Nomme 5 autres symptômes possibles.
- NoVo
- Ténesme
- Fièvre généralement inférieure à 38,5 degré Celsius (10-30% des cas)
- Douleurs ou crampes abdominales
- Sang (ou mucus) dans les selles
Vrai ou Faux. La diarrhée du voyageur peut survenir à n’importe quel moment pendant le voyage et jusqu’à 5 jours après le retour. Cependant, elle apparaît le plus souvent pendant la première semaine de voyage.
Faux. 7 à 10 jours après le retour
Vrai ou Faux. Généralement, la diarrhée du voyageur se résout de façon spontanée, sans aucune traitement.
Vrai
Quel est le principal danger associé à la diarrhée du voyageur ?
Déshydratation
Vrai ou Faux. La diarrhée du voyageur peut être conférée par plusieurs types de pathogènes, mais elle est généralement dû à une bactérie.
Vrai
QSJ : Virus qui est le plus fréquemment impliqué dans la diarrhée du voyageur
Rotavirus
QSJ : Parasite qui est le plus fréquemment impliqué dans la diarrhée du voyageur.
Giardia lamblia
Quel pathogène est à l’origine du plus grande nombre de consultation médicale post-voyage pour la diarrhée du voyageur ?
Parasites
Quel est le traitement recommandé pour traiter les diarrhées du voyageur dû au parasite Giardia lamblia ?
MTZ 250 mg TID pour 5 jours
Quel est le mode de transmission de la diarrhée du voyageur ?
Fécal-oral (rarement de personne à personne)
Parmi les éléments suivants, identifie ceux qui sont des facteurs de risque de la diarrhée du voyageur.
- Prise d’IPP/anti-H2
- Âge
- VIH
- Gastrectomie
- Durée du voyage prolongée
- Type de voyage
- Voyage entre les mois de décembre à mars
- Voyage en Afrique subsaharienne
Tous sauf 7 (plus juin à septembre)
Nomme 7 mesures de prévention pour la diarrhée du voyageur.
- Hygiène des mains
- Précaution alimentaire (aliments et boissons)
- Purification de l’eau
- Probiotiques
- Vaccin Dukoral
- Antisécrétoire - Subcalicylate de Bismuth
- Antibioprohylaxie
CLP : En voyage, il est préférable d’utiliser des aliments à faible teneur en eau et à forte teneur en _____________.
Sucre
Quelle est la méthode la plus sûre de purification de l’eau ?
a. Par la chaleur
b. Par les rayonnements UV
c. Par filtration
d. Par la désinfection chimique
a. Par la chaleur
Vrai ou Faux. Les données sont insuffisantes pour recommander largement les probiotiques en prévention de la diarrhée du voyageur.
Vrai
Lequel des anticorps voit sa production stimulée par le vaccin Dukoral ?
IgA
Est-ce que le vaccin Dukoral peut être administré chez la femme enceinte ?
Non
Quel est l’âge minimal pour l’administration du vaccin Dukoral ?
2 ans
Vrai ou Faux. Le vaccin Dukoral a été démontrée plus efficace que le placébo pour prévenir la diarrhée du voyageur due à l’ETEC.
Faux. Pas plus efficace
Quelle information importante relative à la prise de Dukoral devrait être mentionnée dans le conseil au patient ?
Ne pas manger ou boire 1 heure avant et 1 heure après la prise du vaccin.
Après combien de temps suivant l’administration de la deuxième dose de Dukoral est-il possible de voir une efficacité ?
1 semaine
Nomme 3 effets indésirables du Pepto-Bismol.
- Langue noire, selles noirâtres
- Constipation
- Acouphène
Vrai ou Faux. Le Pepto-Bismol représente une option pour prévenir la diarrhée du voyageur chez les adultes/enfants qui présentent un risque important et qui sont aptes à prendre un médicament QID.
Faux. Adultes seulement
Quelle est la période d’utilisation maximale du Pepto-Bismol en prophylaxie de la diarrhée du voyageur? et en traitement ?
Prophylaxie :3 semaines
Traitement : 2 jours
Vrai ou Faux. L’antibioprohylaxie est une option envisageable pour prévenir la diarrhée du voyageur chez certaines populations de voyageurs à haut risque qui partent pour de longs séjours à l’étranger et pour qui l’antibioprophylaxie est essentielle.
Faux. Courts séjours
Quels sont les 3 objectifs de traitement antibiotique de la diarrhée du voyageur ?
- Prévenir ou traiter la déshydratation
- Diminuer la gravité et la durée des symptômes
- Prévenir l’annulation d’activités
Vrai ou Faux. Tous les voyageurs devraient se voir recommander des SRO.
Vrai
Vrai ou Faux. Les enfants se déshydratent beaucoup plus rapidement que les adultes.
Vrai
Que devrait être fait chez un patient qui présente de la fièvre pendant ou après un voyage dans une zone de malaria ?
Consultation médicale
Vrai ou Faux. Les antibiotiques sont généralement recommandés en cas de diarrhée du voyageur modérée à sévère.
Faux. Sévère seulement (modéré : seulement si maladies chroniques)
Vrai ou Faux. En cas de dysenterie, l’azithromycine pendant 1 à 3 jours est la meilleure option de traitement
Faux. 3 jours obligatoires
Quelle est la durée maximale d’utilisation du Lopéramide ?
2 jours
À partir de quelle âge pouvons-nous utiliser le Lopéramide ?
2 ans
Vrai ou Faux. La diminution de la diarrhée du voyageur avec le Lopéramide n’est pas significative.
Faux. Faible, mais significative
Quelle est la posologie du Lopéramide chez les adultes ?
4 mg STAT puis 2 mg après chaque selle molle (maximum 16 mg par jour)
Vrai ou Faux. Le subsalicylate de bismuth peut être recommandé en cas de diarrhée du voyageur légère à modérée.
Faux. Légère seulement (inefficace si modérée)
Quelle est la posologie du Cipro chez l’adulte ?
500 mg BID x 1 à 3 jours ou 500 à 1000 mg STAT
Quelle est la posologie de l’azithromycine chez l’adulte ?
500 mg DIE x 1 à 3 jours ou 1000 mg STAT
Quelle est la posologie de l’azithromycine chez l’enfant ?
5 à 10 mg/kg DIE x 1 à 3 jours (max 500 mg DIE)
CLP : En cas de _______________, le risque que la bactérie en cause soit résistante aux quinolones augmente.
Dysentérie
Quelle est la contre-indication absolue à l’usage des quinolones ?
Épilepsie
Vrai ou Faux. Il est recommandé de suspendre les activités sportives jusqu’à 7 jours post-fin de l’azithromycine en raison des risques de tendinite.
Faux. Ciprofloxacine
CLP : En Asie du Sud-Est en en Inde, le niveau de résistance des souches de ________________ pour les fluoroquinolones est élevé.
Camphylobacter jejuni
Vrai ou Faux. Il n’existe aucune donnée clinique sur l’usage de Cefixime pour la diarrhée du voyageur.
Vrai
Vrai ou Faux. Les antibiotiques utilisés pour la diarrhée du voyageur sont photosensibles.
Vrai
Nomme 3 médicaments qui peuvent interagir avec les antibiotiques utilisés pour la diarrhée du voyageur.
- Warfarine
- Cations (Ca, Fe, Mg)
- Hypoglycémiants
Nomme 6 signaux d’alarmes rattachés à la diarrhée du voyageur.
- Diarrhée sans amélioration après 36 heures
- Vomissements sévères après 12 heures
- Signes de déshydratation
- Fièvre supérieure à 38,5 degré Celsius
- Confusion
- Diarrhée chronique
