Physiopathologie du diabète Flashcards
Dites s’il s’agit du glucagon ou de l’insuline:
a. Hormone qui augmente la glycémie (libération du glucose par le foie)
b. Hormone qui diminue la glycémie (augmente absorption glucose par le foie)
a. Glucagon
b. Insuline
Quelle est la proportion des gens qui atteignent les cibles de glyqués?
1/2
Quel est le rôle du glucose?
fournit l’énergie aux muscles, au cerveau, aux érythrocytes …
Quel est le rôle de l’insuline?
c’est une hormone peptidique, fabriquée par le pancréas (ilôts de Langhérans) qui permet l’entrée du glucose dans les cellules
C’est quoi le diabète?
Problème avec le métabolisme du glucose, caractérisé par des hyperglycémies
Vrai ou faux? Le pancréas exocrine représente la majorité du pancréas comparativement au pancréas endocrine.
Vrai
Dans quel type de pancréas (exocrine ou endocrine) sont situés les îlots de Langerhans?
Pancréas endocrine (représente 1 à 2 % des cellules du pancréas)
Dites quel type cellulaire (alpha, beta, delta ou F) sécrétant les hormones suivantes:
a. Insuline
b. Somatostatine et VIP
c. Polypeptide pancréatique
d. Glucagon
a. Cellules Bêta
b. Cellules Delta
c. Cellules F
d. Cellules Alpha
Vrai ou faux? À jeun, l’insuline domine alors qu’après un repas le glucagon domine.
Faux. À jeun, le glucagon domine. Après un repas, l’insuline domine.
Quels sont les 3 niveaux d’action de l’insuline ?
- Glucose (aug de la captation par les muscles et le tissu adipeux et diminution de la libération par le foie)
- Métabolisme des lipides (favorise la lipogénèse et inhibe la lipolyse a/n foie, tissus adipeux et muscles)
- Métabolisme des protéines (favorise la captation des AA par les tissus, inhibe dégradation des prot et inhibe la néoglucogenèse)
Quels sont les tissus non insulinodépendants?
- cerveau
- rétine
- érythrocytes
quels sont les tissus insulinodépendants
- muscles
- tissus adipeux
Vrai ou faux? La prévalence du diabète au Canada et les coûts associés tendent à augmenter.
Vrai
Selon l’OMS, à partir de quelle valeur de glycémie à jeun à 2 reprises il y a présence de diabète.
> 7mmol/L
Qu’est-ce qui a de plus efficace pour renverser un dbt?
modification des habitudes de vie (alimentation, activité physique)
Quelles sont les 4 grandes classes du diabète?
- Type 1
- Type 2
- Gestationnel
- Autres (génétique, autres maladies, médicaments)
Quel type de diabète est héréditaire
type 2
qu’est-ce qui influence le pronostic du dbt ?
la qualité du contrôle glycémique
ça tient pas au type de dbt ni au traitement
Vrai ou faux? L’acanthosis nigricans et un excès de poids constitue des facteurs de risque du diabète de type 2.
Vrai
Dites à quel cluster appartiennent ces informations:
a. Plus haut risque de rétinopathie
b. Plus haut risque de néphropathie
c. Diabète léger lié à l’âge
d. Caractéristiques d’un LADA
e. Léger lié à l’obésité
a. Cluster 2
b. Cluster 3
c. Cluster 5
d. Cluster 1
e. Cluster 4
Dites s’il s’agit de diabète de type 1 ou de type 2:
a. Poids normal (sans obésité)
b. Âge d’apparition en moyenne <30 ans
c. Antécédents familiaux de diabète sucré
d. Surpoids ou obésité
e. Environ 90% des diabétiques
a. Type 1
b. Type 1
c. Type 2
d. Type 2
e. Type 2
Vrai ou faux? En règle générale, il n’est pas nécessaire de s’abstenir d’alcool lorsqu’on est atteint du diabète.
Vrai
caractéristiques physiopathologiques du dbt type 1
- destruction progressive des cellules beta pancréatiques –> carence en insuline = hyperglycémie
- mx auto-immune et présence de mx autoimmunes associées (basedow, addisson, thyroidite Hashimoto, coeliaque)
- implication probable de facteurs génétiques et environnementaux non encore identifiés
caractéristiques physiopathologiques du dbt type 2
- résistance à l’insuline est favorisée par : excès de poids, faible act physique, mx aigue ou chronique
Nommer les 4 critères diagnostic de diabète
- Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
- Taux d’HbA1c ≥ 6,5%
- Glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose ≥ 11,1 mmol/L
- Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L
Dans le diagnostic du prédiabète, que doit-on vérifier principalement et quelles sont les valeurs lors de prédiabète?
Hémoglobine glycosylée (HbA1c) entre 6,0 et 6,4%
Quels sont les sx d’hypoglycémie neurogéniques
- tremblements
- palpitations
- transpiration
- anxiété
- faim
- nausées
- engourdissements langue / lèvres
Quels sont les sx neuroglycopéniques d’hypoglycémie
- concentration difficile
- confusion
- fatigue
- somnolence
- chgmnt vision
- conversation difficile
- maux de tête
- vertiges
- inconscience
Quelle est la valeur de glycémie lors d’hypoglycémie?
Glycémie <4,0 mmol/L
Lors du traitement d’hypoglycémie, combien de grammes de glucides simple doit-on prendre? Et combien de temps après doit-on reprendre la glycémie?
15g de glucides et reprendre la glycémie 15 minutes après
Vrai ou faux? Une glycémie sécuritaire avant de prendre le volant est < 5,0 mmol/L.
Faux, elle doit être égale ou > 5,0 mmol/L
Vrai ou faux? Les populations autochtones font partie des populations les plus à risque de diabète de type 2.
Vrai
(diabète)
Qui dépiste-t-on en pédiatrie?
- impubères + 3 fct de risque
- pubères + 2 fct de risque
- anomalie glycémie à jeun ou IG
- utilisation d’antipsychotiques atypiques
De manière générale, entre quelles semaines de grossesse il y a un dépistage systématique du diabète gestationnel?
Entre la 24e et la 28e semaine
sera plus tôt si présence de facteurs de risque
À quelle fréquence devrait-on effectuer un HbA1c qd les cibles sont pas atteintes
aux 3 mois ou chgmnt importants au traitement ou grossesse
Quelle est la cible d’HbA1c pour la plupart des adultes avec diabète de type 1 ou 2?
Égale ou < 7,0%
Vrai ou faux? L’hémoglobine glycosylée reflète la moyenne des glycémies des 2 à 3 derniers mois.
Vrai
Vrai ou faux? Le risque de complications macrovasculaires et microvasculaires n’augmentent pas de façon exponentielle avec le taux d’HbA1c.
Faux
Qd Hba1c augmente, les complications macrovasculaires progressent linéairement alors que les complications microvasculaires progressent de façon exponentielle
Vrai ou faux? Une cible d’HbA1c de 6,5% diminue les hypoglycémies et la mortalité comparativement à une cible de 7,0%.
Faux, elle augmente les hypoglycémies et la mortalité
Quels sont les 5 facteurs a analyser lors du suivi trimestriel des patients diabétiques?
- Poids (kg)
- TA
- HbA1c
- Hypoglycémie (0 à +++)
- Examen des pieds (Normal ou anormal)
Dans les lignes directrices sur la gestion du diabète, que signifie chacune des lettres de ACTIONSS?
A= A1c (habituellement <7%)
C= cholestérol (LDL<2,0 mmol/L ou réduction >50%)
T= TA (<130/80)
I= Interventions sur le mode de vie
O= Ordonnances (Rx de protection cardiaque)
N= Non fumeur (ou sevrage du tabac)
S= S’occuper du dépistage des complications
S= Santé psychologique du patient
