Pharmacologie des antidiabétiques- TZD et acarbose

Question 1

Nommer les 2 agents de la classe des thiazolidinedione.

Answer 1

Rosiglitazone et Pioglitazone

Question 2

Quel récepteur nucléaire est impliqué dans le mécanisme d’action des TZD?

Answer 2

PPARy

Question 3

Vrai ou faux? Les TZD ont un début d’action très lent.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quel CYP est impliqué principalement dans le métabolisme du Rosiglitazone? Et du pioglitazone?

Answer 4

Rosi= 2C8
Pio= 3A4 et 2C8

Question 5

Quels sont les principaux effets secondaires (6) des TZD?

Answer 5

• Gain de poids
• Oedème
• IC
• Anémie légère
• Augmentation de l’incidence de fracture chez les femmes
• Risque cancer de la vessie (pioglitazone)

Question 6

Vrai ou faux? Il est contre-indiqué d’associer les TZD avec de l’insuline.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux? Les TZD peuvent être utilisés en grossesse et allaitement.

Answer 7

Faux

Question 8

Chez quel type de diabète les TZD sont-ils utilisés?

Answer 8

Type 2

Question 9

Quelles sont les 2 interactions médicamenteuses principales des TZD?

Answer 9

• Insuline (augmente gain de poids, oedème et risque hypoglycémie)
• Rifampin (inducteur 2C8 donc diminution des concentrations de TZD)

Question 10

Décrivez le mécanisme d’action de l’acarbose.

Answer 10

• Inhibe alpha-glucosidase (diminue digestion partie haute de l’intestin et repousse la digestion jusqu’à l’intestin grêle distal)
• Augmente GLP-1 en circulation
• Diminue les élévations post-prandiales de glycémie

Question 11

Quelle est la principale interaction médicamenteuse des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase?

Answer 11

Enzymes digestives

Question 12

Quel type de sucre doit-on utiliser lors d’hypoglycémie et que le patient a un tx d’acarbose?

Answer 12

Sucre simple

Question 13

Vrai ou faux? Les maladies inflammatoires intestinales correspondent à une contre-indication des I. alpha-glucosidase.

Answer 13

Vrai

Question 14

Lequel (TZD ou acarbose) a une posologie chronique normalement TID? Et DIE?

Answer 14

• Acarbose= TID
• TZD= DIE (parfois BID)

Question 15

Dites si l’énoncé est associé au TZD ou acarbose:
a. Très grande liaison aux protéines
b. Posologie DIE
c. Ne cause pas de gain de poids
d. Interactions avec rifampin
e. Contre-indiqué avec maladies inflammatoires intestinales
f. Peut causer des diarrhées, flatulence, ballonnement

Answer 15

a. TZD
b. TZD
c. Acarbose
d. TZD
e. Acarbose
f. Acarbose