Physiopathologie de la douleur Flashcards
CLP : La douleur est une expérience sensorielle et __________________ désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel avec libération de substances chimiques.
Émotionnelle
Vrai ou Faux. La cause d’une douleur aiguë, qui dure généralement entre 0 et 7 jours, est généralement connue.
Vrai
CLP : On parle de douleur subaiguë lorsque une douleur dure entre 7 jours et _________________.
3 mois
Vrai ou Faux. On parle de douleur nociceptive lorsque la douleur ressentie est déclenchée par une stimulation anormale des récepteurs nociceptifs.
Faux. Normale (Anormale : neuropathique)
Quelles sont les deux types de douleurs nociceptives ?
a. Somatique et viscérale
b. Neuropathique et viscérale
c. Somatique et fantôme
d. Référée et somatique
a. Somatique et viscérale
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont faux ?
- Une douleur somatique est généralement augmentée par la pression de la structure en cause.
- Une douleur post-opératoire peut être de type somatique.
- Une douleur somatique est souvent diffuse, contrairement à la douleur viscérale qui est plus localisée.
- Une douleur somatique peut se traduire par des crampes.
3 et 4
3 : Somatique est plus localisée, viscérale est plus diffuse
4 : Viscérale
Vrai ou Faux. Une douleur neuropathique peut être causée par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique, mais aussi par un dysfonctionnement du système nerveux central.
Vrai
Vrai ou Faux. Une douleur neuropathique est toujours constante.
Faux. Constante ou intermittente
CLP : L’allodynie peut accompagner les douleurs __________________.
Neuropathiques
Est-ce que la douleur inflammatoire est aggravée à l’effort ?
Non. Diminuée
Vrai ou Faux. La douleur fantôme est principalement due à une activité du SNC.
Vrai
CLP : Le ______________ constitue la priorité dans la prise en charge d’une douleur aiguë.
Diagnostic
Quelles sont les 4 échelles d’évaluation de l’intensité de la douleur ?
- Échelle verbale simple (EVS)
- Échelle des visages
- Échelle numérique (EN)
- Échelle visuelle analogique (EVA)
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai.
- La douleur provenant des organes internes est très fréquemment rencontrée en clinique.
- L’inflammation ne joue pas un rôle important dans les douleurs viscérales.
- Les douleurs post-opératoires sont généralement imprévisibles.
- Les douleurs post-opératoires durent en moyenne de 4 à 6 jours.
1
2 : Joue un rôle important
3 : Prévisibles
4 : 2 à 4 jours
Nomme 5 facteurs qui influencent la douleur post-opératoire.
- Psychologique
- Douleur pré-opératoire
- Maladies associées
- Type de chirurgie (Thoracique ++)
- Type d’anesthésie
Parfois, il arrive que la douleur post-opératoire se transforme en douleur chronique. Nomme 4 types de chirurgie où les risques que cela se produisent sont grands.
- Thoracique
- Sein
- Cure d’hernie
- Amputation
Dites si la définition suivante se réfère davantage à une douleur neuropathique spontanée ou provoquée.
“Douleur qui se caractérise par une sensation de froid intense et d’hyperalgésie”
Douleur neuropathique provoquée
Vrai ou Faux. La douleur neuropathique spontanée est souvent plus intense que la douleur neuropathique provoquée.
Faux. Moins intense
Vrai ou Faux. Il est possible d’affirmer qu’une douleur est est exclusivement de nature neuropathique en se basant sur le questionnaire DN4.
Faux. N’est pas possible
Quelle est la cause la plus fréquente de douleurs chroniques non cancéreuses au Canada ?
Arthrite et maladies inflammatoires
Dites si les informations se réfèrent davantage à la douleur neuropathique ou à la douleur somatique référée.
- Décharge électrique
- Irradiation au membre distale plus que proximale
- Douleur sourde
- Aucune modification par la manoeuvre de Valsalva
- Localisation diffuse, contours mal définis
- Voyage en bande plus mince
- Douleur profonde et superficielle
N : 1 - 2 - 6 - 7
SR : 3 - 4 - 5
CLP : Les douleurs aux dos sont souvent causée par des contraintes exercées sur les muscles et les ligaments qui soutiennent la _____________________.
Colonne vertébrale
Quelle région du dos est la plus touchée par les lombalgies ?
Région lombaire
En combien de temps se guérissent la majorité des cas aigus de lombalgie ?
3-4 semaines
Nomme les 10 signaux d’alerte en cas de lombalgie.
- Patients de moins de 20 ans ou de plus de 55 ans.
- Douleurs constantes et évolutives d’aspect non-mécanique
- Douleur non soulagée par le repos au lit. Douleur nocturne
- Douleur présente depuis plus de 1 mois
- Atteinte de l’état général
- Antécédents : cancer, immunodépressif, VIH, utilisation de drogues ou de médicaments par voie IV, prise chronique de corticostéroïdes
- Traumatisme important
- Trouble de la démarche
- Dysfonctionnement de la session et du tractus digestif
- Absence de réponse aux traitements usuels
