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PHA-2052 : Médicaments du système nerveux 2 et du système musculosquelettique 2 > Pharmacologie du traitement de la migraine (Calon) > Flashcards

Pharmacologie du traitement de la migraine (Calon) Flashcards

1
Q

À quels endroits (3) est-il pus habituel de retrouver de la sérotonine dans le corps humain ?

A
  1. TGI
  2. SNC
  3. Plaquettes
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2
Q

QSJ : Seul récepteur sérotoninergique qui est couplé à des canaux ioniques.

A

5-HT3

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3
Q

Vrai ou Faux. L’essentiel des projections sérotoninergiques à la grandeur du cerveau proviennent de neurones des noyaux de Raphé. Certaines innervent également la moelle épinière.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux. La sérotonine n’a pas d’utilisation en soi comme médicament.

A

Vrai

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5
Q

Vrai ou Faux. De multiples études sur la migraine indiquent qu’une dysfonctionnement de la neurotransmission de la sérotonine survient chez les patients souffrant de migraine.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou Faux. Les récepteurs 5-HT1A/1B post synaptique et présynaptiques seraient importants dans l’anxiété et l’humeur, de même que les récepteurs 5-HT2A/2C post synaptiques.

A

Vrai

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7
Q

Dites si les médicaments suivants sont des agonistes/antagonistes/agonistes partiels des récepteurs suivants :

  1. Mirtazapine (Remeron)
  2. Vortioxétine (Trintellix)

a. 5-HT1A
b. 5-HT1B
c. 5-HT2A
d. 5-HT2C
e. 5-HT1D
f. 5-HT3
g. 5-HT7

A

Mirtazapine
Agonistes : A et B
Antagonistes : C, D et F

Vortioxétine
Agonistes : A
Antagonistes : E, F et G
Agonistes partiels : B

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8
Q

QSJ : Principale indication de l’ondansétron (Zofran)

A

Contrer les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie

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9
Q

CLP : Le Cisapride est un ______________ (1) des récepteurs 5-HT4 et il est utilisé pour le traitement du _______________________ (2).

A
  1. Agoniste

2. Reflux gastrooesophagien

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10
Q

QSJ : Principale indication du prucalopride (Resotran)

A

Constipation chronique chez la femme

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11
Q

QSJ : Antipsychotique qui bloque les récepteurs 5-HT3 périphériques.

A

Olanzapine

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12
Q

QSJ : Agent sérotoninergique utilisé comme suppresseur de l’appétit, mais qui a été retiré du marché.

A

Dexfenfluramine

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13
Q

Nomme 4 opioïdes qui peuvent être impliqués dans un syndrome sérotoninergique.

A
  1. Méthadone
  2. Mépéridine
  3. Fentanyl
  4. Tramadol
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14
Q

Vrai ou Faux. L’attaque de migraine semble être déclenché dans la moelle épinière avant de se transporter dans le cerveau.

A

Faux. Déclenché dans le cerveau lui-même

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15
Q

CLP : Les migraines seraient précédées par une vague de ___________________ (1) des neurones ____________ (2) voyageant lentement sur le cortex. Cela serait aussi à l’origine des symptômes de l’__________ (3).

A
  1. Dépolarisation
  2. Corticaux
  3. Aura
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16
Q

CLP : Une __________________ sérotoninergique serait à la base du mécanisme pathologique des migraines.

A

Déficience

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17
Q

Associe les bons récepteurs à la bonne cible des traitements antimigraineux.

  1. Niveau vasculaire
  2. Niveau neurogénique
  3. Niveau central

a. 5-HT1B
b. 5-HT1D/1F
c. 5-HT1B/1D/1F

A
  1. a
  2. b
  3. c
18
Q

Vrai ou Faux. Un traitement antimigraineux prophylactique est indiqué lorsque le patient présente plus de 10 attaques de migraines par année.

A

Faux. Par mois

19
Q

Quels sont les 4 agents de premières lignes pour le traitement prophylactique de la migraine ?

A
  1. B-bloqueurs
  2. Acide valproïque
  3. Antidépresseurs tricycliques
  4. Topiramate
20
Q

Nomme les 5 principaux effets indésirables des triptans.

A
  1. Malaise
  2. Fatigue
  3. Flushing
  4. Paresthésies
  5. Douleur à la poitrine
21
Q

Les effets indésirables des triptans sont généralement plus importants pour les triptans à action rapide. Quels sont-ils ? (3)

A
  1. Zolmitriptan
  2. Rizatriptan
  3. Sumatriptan
22
Q

Il est contre-indiqué de donner un triptan à un patient recevant des IMAO, sauf pour 4 triptans. Lesquels ?

A
  1. Naratriptan
  2. Frovatriptan
  3. Eletriptan
  4. Almotriptan
23
Q

CLP : Il ne faut pas utiliser un triptan dans le même 24 heures qu’un dérivé de l’___________________.

A

Ergotamine

24
Q

Nomme les 3 triptans qui ont un délai d’action de 60 minutes.

A
  1. Sumatriptan (Imitrex) po
  2. Rizatriptan (Maxalt) po
  3. Zolmitriptan (Zomig) po
25
Q

Quels sont les 2 triptans sous forme intranasale ?

Quelle est le délai d’action de ces formulations ?

A
  1. Zolmitriptan (Zomig)
  2. Sumatriptan (Imitrex)

Délai d’action : 20 minutes

26
Q

Quels sont les 2 triptans ayant un délai d’action de 2 heures ?

A
  1. Eletriptan (Relpax)

2. Almotriptan (Axert)

27
Q

QSJ : CYP qui métabolise le Sumatriptan (Imitrex)

A

Aucun. Seulement métabolisé par la MAO-A

28
Q

QSJ : Seul triptan a être métabolisé par le CYP2D6

A

Almotriptan (Axert)

29
Q

Quels sont les 2 triptans qui sont métabolisés par le CYP1A2 ?

A
  1. Zolmitriptan (Zomig)

2. Frovatriptan (Frova)

30
Q

Vrai ou Faux. Le Zolmitriptan (Zomig) est le seul triptan qui se présente sous forme injectable.

A

Faux. Sumatriptan (Imitrex)

31
Q

QSJ : Triptan le mieux toléré.

A

Naratriptan (Amerge)

32
Q

Parmi les triptans suivants, lequel possède la moins bonne biodisponibilité orale ?

  1. Sumatriptan (Imitrex)
  2. Frovatriptan (Frova)
  3. Eletriptan (Relpax)
  4. Rizatriptan (Maxalt)
  5. Almotriptan (Axert)
A
  1. Sumatriptan (15% vs 40-70%)
33
Q

Parmi les triptans à prise orale, lequel serait le plus rapide à agir, mais qui possède un grand nombre d’effets indésirables ?

A

Rizatriptan (Maxalt)

34
Q

De combien d’acides aminés est formé le CGRP ?

A

37

35
Q

Vrai ou Faux. Le CGRP est élevé dans le sang de la veine jugulaire externe pendant une crise de migraine et dans le sang périphérique des patients souffrant de migraine, même lorsqu’ils ne sont pas en crise.

A

Vrai

36
Q

Est-il vrai d’affirmer que l’amélioration de la douleur migraineuse après un traitement au sumatriptan (Imitrex) est corrélée au retour à la normale des taux de CGRP ?

A

OUi

37
Q

Vrai ou Faux. Une perfusion intraveineuse de CGRP chez les personnes migraineuses peut déclencher des symptômes de migraine.

A

Vrai

38
Q

CLP : L’activation du complexe sensitif du ________________ libère du CGRP.

A

Trijumeau

39
Q

QSJ : Anticorps monoclonal qui se lie au récepteur du CGRP

A

Erenumab

40
Q

Vrai ou Faux. Les sites d’actions des anticorps monoclonaux se situent au niveau du SNC.

A

Faux. En périphérie

41
Q

CLP : Les dérivés de l’ergotamine causent plus de nausées et de vomissements que les triptans, mais engendrent moins de ______________________.

A

Douleurs thoraciques

42
Q

CLP : Les dérivés de l’ergotamine sont ____________ (plus/moins) sélectifs que les triptans.

A

Moins

PHA-2052 : Médicaments du système nerveux 2 et du système musculosquelettique 2 (10 decks)

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