AINS et opioïdes - Pharmacologie Flashcards
Vrai ou Faux. Les douleurs aiguës répondent bien aux analgésiques, AINS et opioïdes.
Vrai
CLP : Les opioïdes vont avoir un effet au niveau de la ________________ de la moelle épinière.
Corne dorsale
Vrai ou Faux. Les coanalgésiques et les relaxants musculaires sont fréquemment utilisés pour des douleurs chroniques.
Faux. Coanalgésiques et analgésiques et opioïdes (si composante mixte ou nociceptive)
CLP : La COX est l’enzyme responsable de la conversion d’_____________________ en prostaglandines, ce qui bloque le message de la douleur en périphérie.
Acide arachidonique
Pourquoi l’ASA n’est-elle pas privilégiée dans le traitement de la douleur/inflammation?
Il faut des doses très élevées d’ASA pour avoir un effet anti-inflammatoire.
Vrai ou Faux. La COX 1 est une enzyme inductible.
Faux. Constitutive
Vrai ou Faux. Via l’utilisation du Célécoxib (COX2 sélectif), les effets indésirables rénaux et GI sont toujours présents. Cependant, il n’y a pas d’inhibition de l’agrégation plaquettaire avec ce médicament.
Vrai
À noter qu’au niveau GI, il est moins pire d’utiliser le Célécoxib qu’un AINS traditionnel
Vrai ou Faux. Les AINS ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Cependant, ils ne permettent pas de traiter la cause des symptômes.
Vrai
Nomme 7 facteurs qui peuvent influencer le choix d’un AINS par rapport à un autre.
- Effets indésirables
- Adhésion au traitement (PRIVILÉGIER LES AGENTS AVEC UNE LONGUE DEMI-VIE : Diclofénac, Naproxen, Méloxicam)
- Formulation du médicament
- Coût
- Présence ou non de contre-indications
- Réponse du patient
- Preuves disponibles d’efficacité
CLP : Pour obtenir un soulagement rapide, il est préférable d’utiliser un AINS à début d’action rapide plutôt qu’une préparation ____________________ ou à libération prolongée.
Entérosoluble
Quels sont les deux seuls AINS qui sont approuvés en pédiatrie ?
- Ibuprofène
2. Naproxène
Nomme 8 précautions à l’utilisation des AINS.
- Antécédents d’ulcères gastriques ou de saignement GI
- Antécédents de maladies cardiovasculaires
- Personnes âgées (Combiner à une protection gastrique)
- Troubles de coagulation
- Maladie inflammatoire intestinale
- Insuffisance cardiaque asymptomatique
- Hypertension
- Grossesse/allaitement (Éviter chez les femmes avec une histoire d’infertilité)
À partir de quelle semaine de gestation devons-nous proscrire l’utilisation d’AINS ?
26-28e semaine
Pouvons-nous utiliser le Célécoxib en grossesse ?
Non
Nomme 8 contre-indications à l’usage des AINS.
- Ulcère ou saignement GI actif
- Asthme
- Grossesse (populations particulières)
- Hypersensibilité à un AINS ou ASA
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Désordres de coagulation/hémorragique
- Insuffisance cardiaque non-contrôlée
En cas d’une allergie à l’ASA, quel médicament devrait-être envisagée pour l’inflammation ?
Célécoxib
CLP : Parmi les AINS, le _________________ est l’agent qui semble causer le plus de dermatite de contact photoallergique.
Kétoprofène
CLP : Si un patient présente un antécédent d’allergie aux _________________, le célécoxib est contre-indiqué.
Sulfamidés