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CARDIORESPI > Physiologie vasculaire > Flashcards

Physiologie vasculaire Flashcards

1
Q

La pression artérielle dépend de … ?

A

DC multipliée par la résistance vasculaire périphérique

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Q

Le débit cardiaque dépend de… ?

A

La FC multipliée par le VES

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3
Q

Le VES dépend de…?

A

Contractilité, post-charge et pré-charge

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4
Q

Comment est-ce que la précharge impact le VES

A

Selon la loi de Frank Starling, lorsque le ventricule est étiré (volume ++) sa force de contraction sera plus grande

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Q

Que ce passe-t-il si la précharge est plus grande

A

Le volume sanguin est plus grand et la PA augmente

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6
Q

Effet des facteurs inotropes positif (NE, EP)

A

Augmente la volume d’éjection et la contractilit.é

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7
Q

Effets des facteurs inotropes négatifs (hypoxémie, anesthésie)

A

Diminution du VES et de la contractilit.é

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8
Q

Quelle pression doivent les ventricules atteindre pour permettre l’ouverture des valves sigmoides

A

Une pression plus grande que celle de l’aorte ou artère pulmonaire
D : 20mmHg
G : 80mmHg

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9
Q

Que ce passe-t-il si la post charge augmente

A

Diminution VES et du DC

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10
Q

De quoi dépend la pré charge

A

Retour veineux

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11
Q

V/F le système veineux est à basse pression

A

Vrai, environ 16mmHg

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12
Q

Le retour veineux dépend de…?

A

La pompe thoracique, le volume sanguin et la pompe du mollet

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13
Q

Rôle des valvules du réseaux veineux

A

Membrane qui soppose au retour du sang par la gravité

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14
Q

Comment fonctionne la pompe du mollet

A

La contraction du mollet ferme la valve distal et la valve proxi demeure ouverte, permettant au sang et à la lymphe de monter au coeur
Lorsque le mollet se détend, la valve proxi se ferme et la distal s’ouvre créant une pression (-) qui va permettre au sang de monter vers le coeur

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15
Q

Comment fonctionne la pompe thoracique

A

Inspiration : diminution de la PA thoracique et augmentation de la PA abdominale permettant le déplacement du sang de l’abdomen vers le thorax
Expiration : valvule veineuse prévient le retour veineux aux MI

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16
Q

Effet de la force gravitationnelle sur les pressions veineuses

A

Sans mécanismes de retour veineux (pompe thoracique et muscu + valvules), la pression aux chevilles sera à 90mmHg
Avec les mécanismes, elle est maintenu à 20mmHg

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17
Q

LA résistance vasculaire périphérique dépend de…?

A

LA longueur des vaisseaux, le diamètre des vaisseaux et la viscosité sanguine

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18
Q

Que ce passe-t-il si la résistance augmente

A

Diminution VES et DC

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19
Q

Comment est-ce que la viscosité sanguine impact la résistance

A

Plus elle augmente, plus il y a de la résistance

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20
Q

La viscosité du sang dépend de…?

A

Éryhtrocytes&raquo_space;» leucocytes et thrombocytes

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21
Q

Comment est-ce que la longueur et le diametre des vaisseaux impact la résistance

A

Plus le vaisseaux est long, plus il y a de résistance

Plus le diamètre est petit, plus il y a de résistance (vasoconstriciton)

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22
Q

Qu’est-ce que la Loi de Poiseuille

A

Résistance = (longueur x viscosité x 8) / diamètre

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23
Q

Calcul du débit sanguin

A

Volume/temps

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24
Q

Déterminants du débit sanguin

A

Différence de pression / résistance

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25
Q

Relation débit sanguin - diamètre

A

Directement proportionnel

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26
Q

Impact sur le débit sanguin d’un vaisseaux en série VS d’un vaisseaux en parallèle

A

En série : Rtotal = R1 + R2 + R3…

En parallèle: 1/Rtotal = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3…

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27
Q

En quoi consistre la PA moyenne

A

PAD + 1/3 (PAS-PAD)

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28
Q

V/F la pression artériel est différente de l’Aorte aux artères

A

Faux, elle est stable

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29
Q

Dans quel vaisseaux est ce que la PAM diminue

A

Artérioles = artères de résistance

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30
Q

Relation vitesse - surface

A

Inversement proportionnel

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31
Q

À quoi ressemble la vitesse et la surface dans les capillaires

A

La vitesse diminue et la surface augmente = bon échange gazeux

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32
Q

Quel partie du système vasculaire recoit > 2/3 du volume sanguin

A

Les veines et veinules = réservoirs sanguin

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33
Q

Comment est-ce que le SNA régule la PA

A

À L’aide de la FC, VES et résistance

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34
Q

Quel centre régule le SNA

A

Le centre cardiovasculaire dans le tronc cérébral

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35
Q

Provenances des infos d’Entrée vers le centre cardioV

A
  • Centre cérébraux sup
  • Propriocepteurs
  • Barorécepteurs
  • Chimiorécepteurs
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36
Q

Quels nerfs donnent l’infos de sortie vers les effectuers

A

Parasympathique : N. Vague

Sympathie : N. cardiaque et vasomoteurs

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37
Q

Effet du N vague

A

Diminue la FC

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38
Q

Effet des N cardiaques

A

Augmente FC et contractilité

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39
Q

Effet des N vasomoteurs

A

Vasoconstriciton

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40
Q

Où se situe les barorécepteurs

A

Carotides et arche aortique

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41
Q

Comment est-ce l’infos des barorécepteurs se rendent aux centre CV

A

Via le N glossopharyngien et vague

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42
Q

Impacts de la pression sur les barorécepteurs

A

Augmentation PA = plus d’étirement des BR et plus de signaux

Diminution PA = moins d’étirement des BR et moins de signaux

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43
Q

Impacts d’une augmentation des signaux des Barorécepteurs

A

Stimule le parasympathique et inhibe le sympathique = diminution FC et contractilité = vasodilatation

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44
Q

Comment est-ce que la NE et EP impact le DC

A

Augmente la FC et contracilité = augmente DC = augmente PA

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45
Q

Effet de la vasoconstricition VS vasodilatation sur la pression

A 
Vasoconstricition = augmente PA
Vasodilatation = diminue PA
46
Q

La vasocosntriction est dicté par quels hormones

A

Angiotensine 2, vasopressine, NE, EP

47
Q

La vasodilatation est dicté par quels hormones

A

Facteurs natriurétiques, EP, NO

48
Q

Relation volume sanguin - PA

A

Directement proportionnel

49
Q

Quels hormones augmente le volume sanguin

A

Aldostérone et hormone antidiurétique

50
Q

Quel hormine diminue le volume sanguin

A

Facteur natiurétique

51
Q

Quels sont les hormones circulantes

A 
! Adrénaline et noradrénaline
! Angiotensine II
! Aldostérone
! Vasopressine
! Peptide natriurétique de l’oreillette
52
Q

Quels sont les hormones locale

A

! Adrénaline et noradrénaline
! Angiotensine II
! Monoxyde d’azote (NO)
! Prostaglandines

53
Q

Effets des hormones circulantes

A

À distance

54
Q

Effets des hormones locales

A

Paracrines : sur cell voisine

Autocrine : sur sa propre cell

55
Q

Impacts physiologiques de l’hypotension

A
  1. Barorécepteurs recoivent l’influx, l’Envoie au SNA
  2. Appareil juxta-glomérulaire entrainent un réabsoption et stimule le SRAA = augmente volume sanguin = augmente retour veineux
  3. Vasconstricition = augmentation résistacne
  4. Augmentation FC et VES = augmentation DC
  5. Restaure la PA
56
Q

Quels systèmes répondent plus vite à l’hypotension

A

Chimiorécepteurs, barorécepteurs et SNC

57
Q

Quels systèmes répondents après une heures à l’hypotension

A

Stress relaxation, shift du volume capillaire, activation RAA

58
Q

Quel système répond en dernier à l’hypotension

A

Reins

59
Q

1e bruit audible lors de la mesure de la PA

A

Pression systolique lorsque la pression dans le brassard est = PAS

60
Q

2e bruit audible lors de la mseure de la PA

A

Pression duastolique lorsque la pression dans le brassard est = PAD

61
Q

Mécanismes physiologiques assurant le maintien de la PA (3)

A

Coeur
Vaisseaux
Rein

62
Q

Mécanismes physiologiques provoquant l’élévation de la PA

A
  1. L’activation du sympathique augmente le DC a/n du coeur
  2. L’augmentation d’angiotensine 2 et d’aldostérone augmente la vasoconstriction a/n des vaisseaux et augmente le volume
  3. La rétention hydrosodée a/n des reins augmente le volume
63
Q

Comment rétablir l’équilibre de la PA

A

Mécanismes de rétroaction négative

64
Q

Comment est-ce que la PA Est rétrablit lors d’une situation d’hémorraghie qui diminue la PA

A

Il y aura activation du SNA, du SRAA et des reins qui augmenteront le DC et la résistance ainsi qu’essayer de rétablir la volémie

65
Q

Est-ce que nos mécanismes d’adaptation peuvent rétablir une augmentation de PA causé par une diminution de DC causé par la sédentarité ou un infarctus

A

Non :(

On va se ramasser avec de l’HTA chronique

66
Q

Effets des bétabloquants

A

Bloque l’Activité sympathique afin d’empecher une FC excessive

67
Q

Effets des vasodilatateurs

A

Diminue la résistance périphérique

68
Q

Effets des antagonistes du SRAA

A

Diminue la résistance périphérique et la volémie

69
Q

Effets des diurétiques

A

Élimine l’exces de volume

70
Q

Effets des veinodilatateurs

A

Diminue un retour veineux excessif

71
Q

Qu’Est ce que la microcirculation

A

Échanges capillaires : déplacements de substances entre le sang et le liquide interstitiel

72
Q

QU’est ce que le pont entre le système artériel et veineux

A

Les capillaires

73
Q

structures des capillaires

A

Une seule couche de cells endothéliales qui repose sur une membrane basale en contact avec le lliquide interstitiel

74
Q

Où se produisent les échanges de substance

A

À travers les parois des cpaillaires et au début des veinules

75
Q

3 types de capillaires sanguins

A

Continus, fenestrés et sinusoïdes

76
Q

Où se trouvent les capillaires continues

A

Muscles squelettiques et lisses, tissus conjonctifs et poumons

77
Q

Où se trouvent les capillaires fenestrés

A
  • Reins
  • Intestins
  • Plexus choroïdes des ventricules cérébraux
  • Certaines glandes endocrines
78
Q

Où se trouvent les capillaires sinusoides

A
  • Foie et rate
  • Moelle osseuse
  • Certaines glandes endocrines
79
Q

Lieu d’échanges dans les capillaires continus

A

Fente intercellulaire

80
Q

Lieu d’échanges des capillaires fenestrés

A

Fenestration

81
Q

Lieu d’échanges des capillaires sinusoides

A

Fente intercellulaire

82
Q

Quel type de capillaires permet les échanges de protéines

A

Sinusoides, fente intercellulaire plus grande

83
Q

Rôles des sphincters précapillaires

A

Controle la circulation sanguine dans les lits capillaires - en se contractant, la vitesse augmente et les échanges diminue

84
Q

Est-ce que le nombre de cpaillaires est pareil partout

A

Non, les zones avec de plus grand besoins metaboliques ont plus de capillaires

85
Q

Quelles parties du corps n’ont pas de réseau capillaire

A

Lentilles, cornée, cartilage

86
Q

Qu’est ce que la métartériole

A

Artériole avant le réseau capillaire

87
Q

Quelle quantité de liquide interstitiel on élimine par jour

A

3L via les vaisseauz lympathique

88
Q

% de volume sanguin absorbé VS non absorbé

A

85% est réabsorbé par les capillaires sanguins

15% est éliminé par les vaissseauz lymphtaiqe

89
Q

Quantité de volume sanguin dans les capillaires

A

7%

90
Q

Mécanismes (3) d’échanges capillaires

A
  1. Diffusion:
    - à travers la paroi cellulaire : liposolubles = O2, CO2, stéroides
    - Via les fentes : hydrosolubes = glucose, AA
  2. Transcytose : insuline et anticorps
  3. Écoulement de masse : lipides selon le gradient de pression
91
Q

Qu’est ce que la filtration

A

Déplcaments des capillaires vers le liquide interstitiel

92
Q

Qu’Est-ce que la réabsorption

A

DÉplacements de l’Espace interstitiel aux capillaires

93
Q

Pressions permettant la filtration

A

Pression hydrostatique capillaire (PHC) et pression oncotique interstitiel (POI)

94
Q

PRessions permettant la réabsopriton

A

Pression hydrostatique interstielle (PHI) et pression oncotique capillaire (POC)

95
Q

Pression net de filtration a/n des capillaires

A

(PHC + POI) - (POC + PHI)

96
Q

Variation de pression lors de la filtration

A

Lorsque le sang des artériole rentre dans le capillaire

  1. PHC = 35mmHg + POI = 1mmHg
  2. POC = 26mmHg + PHI = 0mmHg
  3. Pression net de filtration = 10mmHg
  4. 20L/jour
97
Q

Variation de pression lors de la réabsoprtion

A 
Avant que le sang des capillaires sortent dans les veinules
1, PHC = 16mmHg + POI = 1mmHg
2. POC = 26mmHg + PHI = 0mmHg
3. Pression net de filtration = -9mmHg
4. 19L/jour
98
Q

Distribution des liquides

A

2/3 liquide intracellulaire
1/3 liquide extracellulaire :
- 80% liquide interstitiel
- 20% plasma

99
Q

Mécanismes de l’oedme

A
  • Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (PHC)
  • Diminution de la pression oncotique capillaire (POC)
  • Diminution de la clairance lymphatique (augmentation POI)
  • Augmentation de la perméabilité capillaire
100
Q

Effets de l’Augmentation de la PHC

A
  • Obstruction veineuse : thrombose, compression, envahissmeent
  • Diminution retour veineux : insuffisance cardiaque D ou globale
  • Rétention hydrosodée : insuffisance rénale, cirrhose
101
Q

Effets de la diminution de la POC

A

Diminution des protéines plasmatiques = dénutrtion, malabsorption, protéinurie, cirrhose, brulure

102
Q

Effets d’une diminution de la clairance lymphatique

A

Altération/obstruction lymphatiques = infection, compression, envahissement, interruption

103
Q

Effets de l’Augmentation de la perméabilité capillaure

A

Altération/destruction de l’intrégrité de la paroi : allergie, infection, brulure

104
Q

Éléments perturbateurs du transport adéquat de l’oxygene

A
  • HTA
  • Arythmies
  • Vasoconstriction
  • Obstruction
  • Faiblesse musculaire
  • Déconditionnement aérobie
  • Compression
  • Atélectasie
  • Augmentation viscosité sanguine
  • Artérite
  • Fibrose pulmonaire (diminution compliance)
  • Hypoxémie/situation hypoxique
105
Q

Variable qui permet de vérifier l’état fct du controle central de la respiration

A

Le patron respiratoire permet de porter un jugemenet sur la fct centrale

106
Q

Variables qui permettent de vérifier l’état de la fct hématologique

A
  • Hémoglobine (transport O2)
  • Viscosité sanguine
  • Plaquette (coagulation)
  • Hématocrite (Hb)
107
Q

Variables qui permettent de vérifier l’état de la fct d’extraction de l’O2

A
  • Coloration des tissus

- VO2

108
Q

Le transport d’O2 et la physio

A

LA dispo de l’o2 conditionne la production d’énergie et influence directement l’homeostasie, le niveau fonctionnel et le potentiel de récupération

109
Q

De quoi dépend la postcharge

A

la résistance périphérique

110
Q

Le VES est impacté positivement par … Et négativement par…

A 
\+ = Retour veineux
- = résistance

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