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CARDIORESPI > Physiologie Respiratoire > Flashcards

Physiologie Respiratoire Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions du système respiratoire

A

Fonction métabolique, conditionnement de l’air inspiré, régulation du pH, phonation, olfaction, thermorégulation

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Q

En quoi consiste la fonction métabolique

A

Ventilation pulmonaire, respiration externe et interne, transport des gaz

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3
Q

Où se passe l’humidification et le réchauffement de l’air

A

cavités nasales et portion sup de l’arbre trachéo-bronchique

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4
Q

3 mécanismes de protection des voies respiratoires

A

Toux (voies nasales et voies sup)
Ascenseur mucociliaire et clairance des voies (voies inf)
Réflexe de déglutition (voies inf)

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5
Q

Mécanique inspiratoire

A
  1. La contraction des muscles intercostaux permet aux côtes et au sternum d’être tirés vers le haut.
  2. Le diaphragme se contracte, devient plat en s’abaissant et se raidit. La cage thoracique prend du volume
  3. La plèvre, collée à la paroi interne de la cage thoracique, force les poumons à s’étirer
  4. P intra-alvéolaire < Patm
  5. L’air se dirige vers les poumons.
  6. Chaque inspiration permet l’entrée d’environ 0,5 L d’air (volume respiratoire)
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6
Q

Mécanique expiratoire

A
  1. Le relâchement des muscles intercostaux permet aux côtes et au sternum de redescendre.
  2. Le diaphragme se relâche, se courbe et remonte.
  3. La cage thoracique perd du volume.
  4. Les poumons ont un volume plus petit.
  5. P intra-alvéolaire > Patm
  6. L’air se dirige à l’extérieur des poumons.
  7. Les poumons ne se vident pas complètement. Il restera toujours une petite quantité d’air appelée volume résiduel d’environ 1,2L
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7
Q

Que se passe-t-il à la pression intra-pleurale lors de l’inspiration

A

Elle devient plus négative (moins de force de recul élastique et de forces extérieurs)

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8
Q

Que se passe-t-il aux pressions lors de l’expiration forcée

A

sous la force des muscles expiratoires, la Pip devient très (+) et s’Ajoute aux forces de recul élastique ce qui fait augmenter de façon importante la Palv

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9
Q

Qu’est-ce que le point d’égale pression

A

ppint dans l’arbre bronchique où la Pbr = Pip durant un expiration forcée

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10
Q

Où retrouve-t-on le point d’égale pression

A

Voies respiratoires distales

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11
Q

Que se passe-t-il si on comprime le point d’égale pression lors d’expiration forcée

A

Il y aura une baisse de débit importante (compression bronchique)

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12
Q

Volume courant

A

volume d’air mobilisé à chacune des respiration (500ml)

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13
Q

Volume résiduel

A

air qui reste dans les poumons après l’expiration (1200ml)

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14
Q

Volume de réserve inspiratoire

A

l’air que le poumon peut prendre en plus du volume courant (3100ml)

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15
Q

Volume de réserve expiratoire

A

Volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une expiration normale (1200ml)

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16
Q

Capacité pulmonaire totale

A

Volume max d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration max (6000ml) (VR + VRE + Vt + VRI)

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17
Q

Capacité vitale

A

CPT – VR = Volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale

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18
Q

Capacité inspiratoire

A

air qu’on peut mobiliser en inspirant (Vt + VRI)

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19
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle

A

l’air qui reste dans le système respiratoire après une expiration normale (VR + VRE)

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20
Q

Importance des propriétés élastiques du poumon

A

Permet de s’étirer et à revenir à sa forme de repos après chaque cycle respiratoire

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21
Q

De quoi dépend la complicance du système respiratoire

A

compliance poumon + cage thx

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22
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’il y a une perte de compliance respiratoire

A

Effort inspiratoire accru

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23
Q

La pression de recul élastique de la cage thoracique est-elle plus importante à capacité pulmonaire totale ou à volume résiduel

A

Volume résiduel (-40 cm H2o) > Capacité pulmonaire totale (10cm H2O)

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24
Q

Pourquoi les alvéoles des bases pulmonaires sont-elles plus ventilé

A

La Pip est plus (-) au sommet qu’à la base donc les alvéoles à la base sont moins distendues et leur compliance est plus grande

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25
Q

Relation écoulement de l’air - résistance des voies respiratoires

A

Elles sont inversement proportionnel (plus de résistance = moins d’écoulement)

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26
Q

2 types de débits

A

Laminaire : faibles débit, flux parallele aux parois et résistance faible
turbulent : haut débit et obstacle, flux désorganisée et résistance élevée

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27
Q

Quelles structures dicte 90% de la résistance des voies aériennes

A

LEs voies supérieures (1 tuyau)

28
Q

Quelles structures dicte 10% de la résistance des voies aériennes

A

Bronches intra-pulmonaires (plusieurs petits tuyaux)

29
Q

Résistance des bronchioles à l’inspiration

A

Diamètre augmente et résistance diminue

30
Q

Est-ce qu’une expiration forcée offre plus de résistance qu’une expiration au repos

A

Oui, les muscles expiratoires comprime les voies aériennes et augmente la pression intra-thoracique

31
Q

Que ce passe-t-il lors d’un bronchospasme

A

Les muscles péri-bronchiques se contractent et diminuent la lumière bronchique = plus de résistance

32
Q

Qu’est-ce la Ventilation collatérale

A

deux alvéoles qui communiquent permettant de ventiler en cas d’obstruction

33
Q

En quoi consiste l’Espace mort

A

Région ventilée qui ne participe pas aux échanges gazeux (environ 150ml par respiration)

34
Q

Qu’est-ce que l’espace mort physiologique

A

Anatomique : voies de conduction

Alvéolaire : ventilée peu perfusée

35
Q

Quel est le rapport Vd/Vt

A

30% donc 350ml participent aux échanges gazeux sur 500ml

36
Q

Ventilation minute VS ventilation alvéolaire

A 
VE = FR x Vt
VA = FR x (Vt-Vd)
37
Q

Quelles alvéoles sont plus perfusés

A

Alvéoles à la base (ratio 1/20)

38
Q

Quelle partie du poumon a le meilleure rapport ventilation-perfusion

A

Sommet : 3.3

Base : 0,63

39
Q

Quelle est la moyenne de ventilation perfusion pulmonaire

A

ratio de 0,8 dont 4L de ventilation par 5L de perfusion

40
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’il y a un shunt

A

L’avéole est perfusé et non ventilé causant une hypoxémie car la moitié du sang est non-oxygéné

41
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’il y a un espace mort absolu

A

L’avéole est ventilé et non perfusé causant une normoxie (rien) ou dans un cas sévère une hypoxémie puisque seulement la moitié du sang veineux se rend aux artères

42
Q

Processus de la respiration externe

A
  1. Le sang désoxygéné (PaO2 = 40mmHg et PaCo2 = 45mmHg) rentre dans les poumons
  2. Le Co2 diffuse dans l’air atmosphérique (PO2 = 159mmHg et PCo2 = 0,3mmHg)
  3. L’O2 de l’atmosphère diffuse dans l’air alvéolaire (PO2 = 100mmHg et PCo2 = 40mmHg)
  4. L’Air alvéolaire réoxygène le sang (PaO2 = 100mmHg et PaCo2 = 40mmHg) qui se dirige vers l’OG
43
Q

Processus de la respiration interne

A
  1. Le sang oxygéné (PaO2 = 100mmHg et PCo2 = 40mmHg) se dirige vers les cellules des tissus
  2. L’O2 diffuse dans les cellules tissulaires (PO2 = 40mmHg et PCo2 = 45mmHg)
  3. Le Co2 des cellules tissulaires diffuse dans le sang
  4. Le sang désoxygéné (PaO2 = 40mmHg et PaCo2 = 45mmHg) se dirige vers l’OD
44
Q

Facteurs qui influence la vitesse des échanges gazeux

A

LA différence de Px des gaz
Surface dispo pour les échanges
Propriété de diffusion des gaz

45
Q

Quelle molécules diffuse plus vite Co2 VS o2

A

Co2 car bcp plus soluble

46
Q

Comment l’o2 est-elle principalement transportée

A

En combinaison à l’Hb

47
Q

Comment le Co2 est-il transporté

A

Sous forme de bicarbonate
Liée à l’Hb
Dissous

48
Q

Relation SaO2-PaO2

A

% du SaO2 proprotionnelle à la PaO2

49
Q

Facteurs influencant la SaO2

A

Diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène lors d’une augmentation de la PCO2, d’une diminution de pH ou d’une augmentation de température

50
Q

Quel centre respiratoire régit le rythme de respiration

A

Le centre bulbaire de la rythmicité

51
Q

Quel centre respiratoire freine l’inspiration

A

Centre pneumotaxique

52
Q

Rôle du centre apneustique

A

stimule l’inspiration et ralentit la FR

53
Q

Groupe respiratoire dorsal VS ventral

A 
Dorsal : active l'inspiration
Frontal : module la respiration
54
Q

2 moyens de régulation des centres cérébraux supérieurs

A

Stimulation inhibition du système limbique

Mécanismes corticaux

55
Q

Principal stimulus influencant la FR

A

PCo2

56
Q

Comment le corps réagit à l’hypercapnie

A

hyperventilation pour normaliser la PCo2 et le pH du sang artériel

57
Q

À quel moment somme nous en hypoxémie

A

< 60mmHg

58
Q

Comment le corps réagit en situation d’hypoxémie

A

Hyperventilation pour oxygéné le sang artériel

59
Q

3 stimuli influencant les chimiorécepteurs

A

PCo2, PO2, pH artériel

60
Q

Explique l’Augmentation du débit ventilatoire en fct de l’intensité

A

Augmentation initiale du Vt + accélération de la FR

Lorsque le Vt stagne, la FR accélère davantage

61
Q

Signes d’une hypoxémie aigue

A

: ↑ FC, ↑ TA, ↑ Dyspnée et travail respiratoire, ↑ Ventilation, Cyanose, Nausée, céphalée, insomnie, perte d’appétit, perte d’équilibre et de coordination, agitation, délirium, Perte de conscience

62
Q

Signes d’hypoxémie chronique

A

↑ érythropoïèse, hypertension pulmonaire

63
Q

Signes D’hypercapnie

A

dyspnée, céphalée, hyperventilation, gastralgies, fatigue, troubles du sommeil, augmentation FC et TA, stimulation de la sécrétion hormonale surrénalienne, anxiété aigue

64
Q

Causes d’hypercapnie

A
  1. Inhalation de mélange enrichi de Co2 (exo)
  2. Hypoventilation secondaire
  3. Production excessive de CO2 par l’organisme
65
Q

Signes d’hypocapnie

A

vertiges, troubles de concentrations, troubles visuels, céphalée, engourdissements, froideurs, crampes, troubles du rythme

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