PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE 2 Flashcards
Nommez les 3 faisceaux du diaphragme
-costal : dont les fibres prennent leur origine de la 7ième à la 12ième côte
-vertébral : qui prend son origine sur les vertèbres lombaires
-sternal : qui prend son origine au niveau de l’apophyse xiphoïde
La diaphragme laisse passer quoi?
Ce muscle est percé par des orifices qui laissent passer des vaisseaux dont l’aorte et la veine cave et laisse passer l’oesophage
La contraction du diaphragme augmente quoi?
Sa contraction augmente les 3 diamètres du thorax, soit les diamètres vertical, latéral (ou transversal) et antéro-postérieur
La contraction des intercostaux externes augmente quoi?
Les diamètres latéral (ou transversal) et antéro-postérieur.
Les intercostaux externes sont innnervés par quoi?
Par les nerfs intercostaux originant de T1 à T11
Quels muscles contribuent à l’inspiration normale et quels muscles contribuent à l’inspiration forcée?
Le diaphragme et les intercostaux externes contribuent à une inspiration normale tandis qu’une inspiration forcée résulte de la contraction du diaphragme, des intercostaux externes, des scalènes et des sterno-cleido-mastoïdiens et petit pectoral
Définir les rôles des scalènes et des sterno-cleido-mastoïdiens
Les scalènes élèvent les 2 premières côtes tandis que les sterno-cleido-mastoïdiens élèvent le sternum. Ces 2 muscles élèvent aussi la partie supérieure de la cage thoracique.
Définir le rôle du petit pectoral dans l’inspiration forcée
Élève les 3,4,5ième côtes
Origine et insertion et petit pectoral
Origine sur les 3,4,5 ième côtes et se termine sur l’apophyse coracoïde
Origine et insertion des scalènes
Scalène antérieur
O : C3 à C6 et se termine sur la première côte
Scalène moyen
O : C2 à C7 et se termine en arrière du précédent
Scalène postérieur
O : C4 à C6 et se termine sur la deuxième côte
Origine et insertion du SCM
Origine : au niveau de la ligne occipitale et du mastoïdien
Insertion : au niveau du sternum et sur la partie médiale de la clavicule
L’inspiration est un phénomène _____, alors que l’expiration est un phénomène ________
Actif
Passif
L’expiration forcée requiert l’utilisation de quels muscles?
L’expiration forcée, observée durant l’exercice, avec la toux requiert l’utilisation des muscles abdominaux et des muscles intercostaux internes car les forces élastiques seules ne sont pas assez puissantes
Que fait la contraction des muscles abdominaux dans l’expiration forcée?
La contraction des muscles abdominaux (grands droits, obliques internes et externes, transverses) augmente la pression intra-abdominale, ce qui pousse le diaphragme vers le haut et diminue le diamètre vertical du thorax
Origine des muscles abdominaux
T7 à L2
Que fait la contraction des intercostaux internes dans l’expiration forcée?
Diminue les diamètres latéral et antéro-postérieur du thorax en repoussant les côtes vers le bas
Origine d’innervation des muscles intercostaux internes
T1 à T11
Au repos, la pression alvéolaire est égale à ?
la pression atmosphérique
Décrire l’inspiration ainsi que les pressions pendant celle-ci
-Contraction des muscles inspiratoires
-Augmentation du volume thoraciqque
-Augmentation du volume pulmonaire
Pression alvéolaire négative < pression atmosphérique (P intrapulmonaire = 759 mm Hg. volume d’air d’environ 500 ml entre les poumons en 2 sec)
-Cesse lorsque la pression alvéolaire = pression atmosphérique
Décrire l’expiration ainsi que les pressions pendant celle-ci
-Contraction des muscles inspiratoires cesse
-Volume thoracique diminue
-Volume pulmonaire diminue
-Pression alvéolaire positive > pression atmosphérique (P intrapulmonaire = 761 mm Hg l’air sort des poumons selon le gradient de pression entre l’air alvéolaire et l’air atmosphérique, avec un volume d’environ 500 ml en 2-3 secondes)
-Cesse lorsque la pression alvéolaire = pression atmosphérique
Les propriétés élastiques de poumons (centripètes) ou tendance de ceux-ci à s’affaisser dépendent de 2 facteurs, lesquels
-les fibres élastiques du tissu pulmonaire
-la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles qui est responsable des 2/3 aux 3/4 du repliement élastique des poumons. Elle résulte de l’interface air/liquide puisque les poumons sont beaucoups moins raides (ou plus compliants) si on enlève l’interface air/liquide par une inflation pulmonaire avec du salin
Décrire le mécanisme de tension de surface
Les molécules d’eau en se rapprochant l’une de l’autre (par les liens hydrogènes entre les molécules d’eau) rendent la surface liquide aussi petite que possible, ce qui tend à rapetisser les alvéoles et à affaisser les poumons
Les molécules d’eau sont plus fortement attirées l’une à l’autre qu’elles ne le sont par les molécules d’air
Décrire la courbe pression volume pour les poumons (hysterisis)
À l’inspiration, il faut plus de forces pour ouvrir les alvéoles vs expiration où on a pas se phénomène
Hysterisis : différence de pression qui faut appliquer à l’inspiration vs à l’expiration
Si on décidait de mettre de l’eau saline au lieu de l’air dans les poumons, la pression serait beaucoup moindre pour la même augmentation de volume pcq on élimine la tension/surface
Illuste le fait que le poumon est difficile à distendre et qu’il a tendance à se replier sur lui-même
Qu’est-ce qui diminue la tension surface?
Le surfactant pulmonaire, une lipoprotéine riche en plusieurs phospholipides
Décrire le rôle du surfactant
La partie hydrophobe reste dans l’air, loin de l’eau, tandis que la partie hydrophile se lie aux molécules d’eau
Elle en diminue ainsi le rapprochement, en les empêchant de se lier entre elles, et augmente la surface liquide, ce qui diminue la tension de surface de 2 à 10 fois
Les propriétés élastiques du thorax (centrifuge), ou tendance de celui-ci à s’expandre vers l’extérieur incluent..
celle des muscles, des tendons et du tissu conjonctif
Les propriétés centrifuges génèrent quoi?
La pression intrapleurale négative ou sous atmosphérique d’environ -5cm d’eau ou -4 mm Hg (soit 756 mm Hg)
Comment peut-on mesurer la pression de l’espace pleural?
Cette pression négative est l’espace virtuel (ou cavité pleurale) entre les plèvres pariétale et viscérale et peut-être mesurée par la pression oesophagienne intrathoracique
Définir la compliance
L’extensibilité ou la distensibilité des poumons et du thorax peut être mesurée par la compliance, c’est-à-dire le rapport différence de volume/différence de pression, et elle dépend de l’élasticité des structures et de le tension superficielle dans les alvéoles
Une haute compliance pulmonaire veut dire quoi?
Le poumon et le thorax s’étirent facilement
Avec un basse compliance, leur étirement requiert plus de travail des muscles respiratoires
Définir les rôles du muscle lisse bronchique
-Le tonus du muscle lisse bronchiolaire change le calibre ou le diamètre des voies aériennes et la résistance par friction au mouvement des gaz
La résistance est diminuée par la bronchodilatation et vice versa
Qu’est-ce qui contrôle le muscle lisse bronchique?
Ces cellules musculaires lisses encerclant les voies aériennes sont sous le contrôle neuro-hormonal : elles sont innervées par le système nerveux sympathique et parasympathique et sont sensibles à diverses hormones et autres substances
