Physiologie Respiratoire Flashcards
Citer les 3 systèmes impliqués dans la bronchomotricité
- système adrénergique
- système cholinergique
- système NANC (non adrénergique non cholinergique)
Résumer le système adrénergique
- sympathique
- bronchodilatateur
- préganglionnaire: médullosurrénale → adrénaline → récepteurs bêta2 des muscles lisses → bronchodilatation
- postganglionnaire: nerfs sympathiques pulmonaires T1-T6 → ganglions du tronc sympathique → vaisseaux mais probablement pas muscle lisse
Résumer le système cholinergique
- parasympathique
- bronchoconstricteur
- préganglionnaire: noyau dorsal du nerf vague → nerfs vagues → synapses cholinergiques sur récepteurs nicotiniques des ganglions bronchiques
- postganglionnaire: neurones postganglionnaires → synapses cholinergiques sur les récepteurs muscariniques
Résumer le système NANC
- bronchodilatateur par VIP
- bronchoconstricteur par SP et NKA
Au repos, l’inspiration implique seulement le diaphragme: vrai ou faux?
vrai
Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression pleurale normale?
-5 à -7,5 cm d’eau
Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression alvéolaire normale?
-1 à +1 cm d’eau
La pression transpulmonaire est égale au rapport pression pleurale/pression alvéolaire: vrai ou faux?
faux, PA-PP
Quelles sont la définition et la valeur normale de la compliance pulmonaire?
- capacité des poumons à augmenter leur volume en fonction de la pression transpulmonaire
- 200ml/ cm d’eau
La tension de surface alvéolaire s’oppose à la dilatation des alvéoles: vrai ou faux?
vrai: elle s’oppose à l’augmentation de volume des alvéoles et permet de réduire leur volume et donc d’en exprimer le gaz
Quelles cellules synthétisent le surfactant?
par les pneumocytes de type II
Quel est le composé principal du surfactant?
dipalmitoylphosphatidylcholine
Le surfactant augmente la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?
Faux
La pression alvéolaire est directement proportionnelle au rayon de l’alvéole: vrai ou faux?
faux, elle est inversement proportionnelle au rayon de l’alvéole
La pression alvéolaire est indépendante de la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?
faux, elle est directement proportionnelle à la TSA
Quel volume respiratoire n’est pas mesurable en spirométrie?
volume résiduel
Quelles capacités pulmonaires ne peuvent pas être calculées grâce à la spirométrie?
la capacité pulmonaire totale et la capacité résiduelle fonctionnelle
Quelle est la différence entre espaces morts anatomique et physiologique?
- anatomique: air contenu dans les voies aériennes sans possibilité d’échanges gazeux
- physiologique: incluant en plus le volume alvéolaire rendu non ou peu fonctionnel par une pathologie
Quelle est la valeur de l’espace mort anatomique normal?
150 ml
Quelles sont les pressions sanguines le long de la circulation pulmonaire?
- 0 (diastolique) - 25 (systolique) mmHg dans le ventricule droit
- 8 (dias.) - 25 (syst.) mmHg dans le tronc pulmonaire
- en moyenne 7mmHg dans les capillaires pulmonaires
- en moyenne 2mmHg dans atrium gauche
La circulation pulmonaire renferme 25% du volume sanguin total: vrai ou faux?
faux, 9%, soit 450 ml
Expliquer les différences entres zones de perfusion pulmonaire 1, 2 et 3
- définie par une PA > Pcapillaires, peu importe la phase du cycle cardiaque. Jamais perfusée
- PA > Pcapillaire pendant la diastole, mais < Pcap pendant la systole. Perfusée par intermittence
- définie par PA<Pcap peu importe la phase du cycle cardiaque. Perfusée en permanence
En décubitus dorsal, il n’existe que des zones 2 de perfusion pulmonaire: vrai ou faux?
faux, que des zones 3
Quel est l’effet de l’exercice physique sur les zones de perfusion 2?
Augmente la perfusion pulmonaire, donc transformation de la zone 2 en zone 3
Sur quels récepteurs les fibres musculaires lisses bronchiques l’adrénaline se fixe-t-elle?
récepteurs β2
Quels sont les myélomères d’origine des nerfs sympathiques pulmonaires?
T1 à T6
Les récepteurs des ganglions bronchiques sont-ils muscariniques ou nicotiniques?
nicotinique
L’atropine est un agoniste muscarinique: vrai ou faux?
faux, antagoniste
Le parasympathique génère la libération d’histamine à partir des mastocytes: vrai ou faux?
vrai
À quelle famille biochimique appartiennent la substance P et la neurokinine A?
tachykinines
Quelle est la fonction de l’endopeptidase neutre?
dégradation de SP
La pression pleurale est maximale en fin d’inspiration: vrai ou faux?
faux, elle est minimale
La pression alvéolaire est maximale en fin d’expiration: vrai ou faux?
vrai
Des glucides font partie des constituants du surfactant: vrai ou faux?
vrai
Il n’existe que 2 protéines dans le surfactant, SP-A et SP-B: vrai ou faux?
faux, aussi SP-C et D
Définir les volumes courant, de réserve inspiratoire, de réserve expiratoire et résiduel
- volume courant: Vt, volume d’air entrant ou sortant des poumons à chaque cycle respi au repos
- volume de réserve inspi: VRI, volume d’air supplémentaire peuvent entrer dans les poumons à la fin d’une inspi de repos
- vol. réserve expiratoire: VRE, vol. air supplémentaire pouvant sortir des poumons à la fin d’une expi de repos
- vol résiduel: VR, volume air restant dans les poumons à la fin d’une expi forcée
Placer en ordre de volumes croissants la capacité résiduelle fonctionnelle, la capacité inspiratoire, la capacité pulmonaire totale, et la capacité vitale
CRF < CI < CV < CPT
Ou se situe le plus petit volume de sang: dans les artères pulmonaires, les veines pulmonaires, ou les capillaires pulmonaires?
capillaires pulmonaires
Citer les constituants du lobule pulmonaire
- bronchiole respiratoire
- conduits alvéolaires
- alvéoles
Énumérer dans l’ordre les 6 couches de la membrane alvéolocapillaire
- film liquidien contenant le surfactant
- épithélium alvéolaire avec pneumocytes de types I et II
- membrane basale de l’épithélium alvéolaire
- espace interstitiel
- membrane basale de l’endothélium capillaire
- endothélium capillaire
Les pneumocytes de type I sont plus nombreux que ceux de type II: vrai ou faux?
faux, moins nombreux
Quels pourcentages d’oxygène et d’azote caractérisent l’air atmosphérique?
79% d’azote, 21% d’ozygène
Comparer (<, > ou =) les PPN2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.
PP(atm) > PP(alv) > PP(exp)
Comparer (<, > ou =) les PPCO2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.
PP(alv) > PP(exp) > PP(atm)
Comparer (<, > ou =) les PPH2O atmosphérique, alvéolaire et expiré.
PP(exp) = PP(alv) > PP(atm)
Comparer (<, > ou =) les PPO2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.
PP(atm) > PP(exp) > PP(alv)
Sous quelles formes, et à raison de quel pourcentage de chacune d’elles, circule l’oxygène?
97% liée à l’hémoglobine
3% dissoute dans l’eau
Quel est le type d’hémoglobine majoritaire chez l’adulte?
Hémoglobine A, de type α₂β₂
Que vaut le pouvoir oxyphorique de l’hémoglobine?
1,34 ml d’O2
Quelle est la valeur du coefficient d’utilisation de l’oxygène au repos?
près de 25%
Dans quelles situations la courbe de dissociation oxyhémoglobinée est-elle déplacée vers la gauche? Et vers la droite?
- augmentation du pH
- diminution de la concentration en CO2, de la température corporelle et de concentration en 2,3-DPG
vers la droite: inverse
Sous quelles formes, et à raison de quel pourcentage de chacune d’elles, circule le dioxyde de carbone?
23% lié à l’hémoglobine, 7% dissout, 70% sous forme de bicarbonate
Quelles sont les conséquences des effets Bohr et Haldane sur échanges gazeux?
- Bohr: rend d’avantage d’oxygène disponible dans les tissus
- Haldane: augmente l’élimination de CO2
Quelle est la valeur de la pression partielle de l’oxygène dans l’alvéole?
104 mmHg
Toute la longueur des capillaires pulmonaires est nécessaire à l’équilibration des pressions partielles d’oxygène capillaire et alvéolaire: vrai ou faux?
faux, l’équilibration des pression capillaire et alvéolaire est atteinte dès que le sang a parcouru le tiers du capillaire
Pourquoi la pression partielle d’oxygène du sang veineux passe-t-elle de 104 à 95mmHg avant l’atrium gauche?
à cause du shunt physiologique. Le sang arrivant à l’atrium gauche est composé de sang oxygéné et non oxygéné (2%), qui lui conserve sa PPo2 de 40mmHg
L’hémoglobine A2 n’existe plus chez l’adulte: vrai ou faux?
faux, encore présente mais en faible quantité
Tous les centres respiratoires se situent dans la moelle allongée: vrai ou faux?
faux, il y en a dans le pont
Énumérer les centres respiratoires, en précisant leur localisation
- groupe respiratoire dorsal : moelle allongée
- groupe respiratoire ventral: m.a.
- aire chémosensible: m.a.
- cellules pré-Bötzinger: m.a
- centre pneumotaxique: pont
- peut-être centre apneustique: pont
Quel est le rôle principal du groupe respiratoire ventral?
expiration active
Quel est le rôle principal du groupe respiratoire dorsal?
inspiration
Quel est le rôle principal des cellules pré-Bötzinger?
rythme respiratoire
Quel est le rôle principal du centre pneumotaxique?
inhibition du groupe respiratoire dorsal
Quel serait le rôle principal du centre apneustique?
opposition à l’effet du centre pneumotaxique
Les ions hydrogènes franchissent facilement la barrière hémato-encéphalique: vrai ou faux?
faux, ils ne la franchissent pas
Sous quelle forme les variations de pH influencent-elles les centres respiratoires?
par l’intermédiaire de l’acide carbonique (CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-)
Ou se situent les corpuscules carotidiens?
dans la bifurcation des artères carotides communes
Ou se situent les corpuscules aortiques?
dans l’arc aortique
Par quels nerfs crâniens respectifs les chémorécepteurs périphériques envoient-ils leurs informations vers les centres respiratoires?
- aortiques: efférences vers le groupe respiratoire dorsal par les nerfs vagues
- carotidiens: efférences vers le groupe respiratoire dorsal via nerfs glossopharyngiens
Les chémorécepteurs périphériques sont-ils essentiellement sensibles aux variations de pH, de pression partielle d’oxygène, ou de pression partielle de dioxyde de carbone?
variations de pression partielle en oxygène
À quelle formation anatomique est assimilé le groupe respiratoire ventral?
noyau ambigu
À quelle formation anatomique est assimilé le groupe respiratoire dorsal?
tractus solitaire
À quelle formation anatomique est assimilé le centre pneumotaxique?
région dorsale du noyau parabrachial médial
En quoi consiste le réflexe de Hering-Breuer?
- Des récepteurs à l’étirement se trouvant dans la paroi musculaire des bronches/bronchioles envoient de l’information via des fibres vagales concernant le degré d’insufflation pulmonaire vers le groupe respiratoire dorsal
- en cas de surexpansion pulmonaire, inhibition du groupe respiratoire dorsal
- mécanisme protecteur et pas régulateur
Les chémorécepteurs périphériques sont totalement insensibles aux variations de pH: vrai ou faux?
faux, ils y sont sensibles accessoirement
Qu’implique l’inspiration à l’effort?
diaphragme et muscles inspirateurs accessoires
Qu’implique l’expiration au repos? et à l’effort?
- repos: élasticité des structures assurant le retour des poumons à leur volume de départ
- effort: muscles expirateurs accessoires
Quelle est la formule de la pression alvéolaire?
PA = 2TSA/R
Comparer l’espace de mort anatomique et physiologique en absence de pathologie
ils sont identiques
À quelles forces est soumis un capillaire pulmonaire?
- force interne: pression capillaire
- force externe: pression alvéolaire
Combien de zones présente le poumon sain en orthostatisme?
- zones 2 à leur partie haute
- zones 3 à leur partie basse
Que vaut la pression partielle d’un gaz dissout dans un liquide?
concentration/coefficient de solubilité
Quel est le parcourt de l’oxygène dans l’appareil respiratoire?
alvéole → capillaire → liquide interstitiel → cellule
En l’absence de pathologie, combien de gramme d’hémoglobine se trouvent par 100ml de sang?
15 g
Quel est le parcourt du CO2 dans l’appareil respiratoire?
cellule → liquide interstitiel → capillaire → alvéole
