Physiologie Rénale Flashcards
Quels sont les origines et les volumes des apports hydriques quotidiens?
En moyenne 2300 ml, provenant de:
- 2100ml exogène
- 200ml endogène, par métabolisme glucidique
Quels sont les origines et volumes des pertes hydriques quotidiennes?
En moyenne 2300ml, provenant de:
- 350ml diffusion cutanée
- 350ml par voie respiratoire
- 100ml par sudation
- 100ml par les selles
- 1400ml par les urines
Quel volume d’eau renferme le compartiment intracellulaire?
28 litres
Quel volume d’eau renferme le plasma?
3 litres
Quel volume d’eau renferme le milieu interstitiel?
11 litres
Quel volume d’eau renferme le compartiment transcellulaire?
1 à 2 litres
Pourquoi le plasma et le liquide interstitiel ont-ils des compositions similaires? Quelle est l’exception?
- Car ils ne sont séparés l’un de l’autre que par des membranes capillaires
- Sauf pour les protéines, en plus basse concentration dans le liquide interstitiel
Pourquoi les compartiments extracellulaire et intracellulaire ont-ils des compositions très différentes?
Car ils sont séparés par une membrane sélective perméable à l’eau, mais très peu aux électrolytes
Que génère dans les compartiments liquidiens de l’organisme l’ajout d’une solution saline isotonique dans le compartiment extracellulaire?
Augmentation du volume de liquide extracellulaire
Que génère dans les compartiments liquidiens de l’organisme l’ajout d’une solution saline hypertonique dans le compartiment extracellulaire?
- Augmente le volume du liquide extracellulaire
- Diminue le volume du liquide intracellulaire
- Augmente l’osmolarité des deux
Que génère dans les compartiments liquidiens de l’organisme l’ajout d’une solution saline hypotonique dans le compartiment extracellulaire?
- Augmente le volume des liquides intra et extracellulaire
- Diminue l’osmolarité des deux milieux
Quels sont les constituants du glomérule?
- Artériole afférente
- Réseau capillaire glomérulaire
- Artériole efférente
Quels sont les constituants de la barrière séparant le plasma de l’urine primitive?
3 couches:
- Endothelium capillaire fenestré
- Membrane basale avec ses trois lamina
- Podocytes, séparés par des fentes de filtration
Quels sont les constituants de l’appareil juxtaglomérulaire?
- Cellules juxtaglomérulaires
- Macula densa
Combien vaut le coefficient de filtration capillaire glomérulaire du glucose?
Kf = 1
Combien vaut le coefficient de filtration capillaire glomérulaire de l’albumine?
Kf = 0,005
Combien vaut le coefficient de filtration capillaire glomérulaire du sodium?
Kf= 1
Quelle est la valeur normale du DFG? (Débit de filtration glomérulaire)
120 ml/min
Quelles sont les valeurs normales des pressions hydrostatiques Pg et Pb?
Pg (pression hydrostatique glomérulaire) : 60 mmHg
Pb (pression hydrostatique de la capsule de Bowman): 18 mmHg
Quelles sont les valeurs normales des pressions colloïdes osmotiques πG et πB?
πG (pression colloïde osmotique des capillaires glomérulaires) : 32 mmHg
πB (pression colloïde osmotique de la capsule de Bowman) : 0 mmHg
Toutes les pressions hydrostatiques induisent la filtration: vrai ou faux?
Faux, Pg induit la filtration, Pb s’y oppose
Toutes les pressions colloïdes osmotiques induisent la filtration: vrai ou faux?
Faux, πB l’induit, et πG s’y oppose
Quel est l’effet d’une forte stimulation des nerfs sympathiques vasomoteurs sur le DFG?
Diminution de DFG
L’endothéline provoque une diminution du DFG: vrai ou faux?
Vrai, elle est vasoconstrictrice
L’oxyde nitrique provoque une augmentation du DFG: vrai ou faux?
Vrai, il est vasodilatateur
L’adrénaline provoque une diminution du DFG: vrai ou faux?
Vrai, elle est vasoconstrictrice
Sur quoi repose principalement la régulation intrinsèque du DFG?
L’appareil juxtaglomérulaire
De quoi relève la régulation extrinsèque du DFG?
- Nerfs sympathiques vasomoteurs
- Molécules vasoconstrictrices (adrénaline, noradrénaline, endothéline)
- Molécules vasodilatatrices (oxyde nitrique, prostaglandines)
Expliquer la cascade d’événement se produisant lorsque la pression artérielle diminue.
- La pression hydrostatique glomérulaire diminue
- Diminution DFG
- Ralentissement de l’urine dans l’anse de Henlé
- Augmentation de la réabsorption de NaCl
- Diminution du NaCl dans la macula densa
6a. Diminution de la résistance artériolaire afférente = inhibition de 1
6b. Augmentation de la résistance artériolaire efférente = inhibition de 1
Expliquer le mécanisme parallèle permettant d’augmenter la résistance artériolaire efférente lors d’une baisse de pression artérielle.
- Rénine sécrétée par les cellules juxtaglomérulaires
- Rénine active la transformation de l’angiotensinogène par le foie en angiotensine I
- Angiotensine I est modifiée en angiotensine II par angioconvertase, sécrétée par les cellules endothéliales du poumon
- Angiotensine II augmente la résistance vasculaire artériolaire efférente
Énumérer dans l’ordre les divers segments du néphron.
- Corpuscule rénal
- Tube rénal, c’est-à-dire tube proximal, branche descendante fine de l’anse de Henlé, branche ascendante fine et large de l’anse de Henlé, tube distal et tube jonctionnel
- Tubule collecteur
Pourcentage et caractéristiques des néphrons corticaux
- 75%
- anse de Henlé courte qui ne pénètre que peu profondément dans la médullaire rénale
- tube entouré d’un réseau dense de capillaires péritubulaires
Pourcentage et caractéristiques des néphrons juxtamédullaires
- 25%
- anse de Henlé longue qui pénètre profondément dans la médulla
- tube entouré par les artérioles droites (vasa recta)
Pourquoi la circulation rénale est-elle parfois comparée à un équivalent artériel de système porte?
Car l’artériole efférente est capillarisée proximalement (capillaires glomérulaires) et distalement (capillaires péritubulaires)
Quelle équation lie l’excrétion, la filtration glomérulaire, la sécrétion tubulaire et la réabsorption tubulaire?
excrétion = filtration - réabsorption + sécrétion
Qu’appelle-t-on transport actif primaire? Donner un exemple
- Permet la réabsorption tubulaire
- directement couplé à une source d’énergie
Exemple: réabsorption tubulaire proximale du sodium