Physiologie rénale I Flashcards
Quel énoncé est faux au sujet des reins :
a) Permettent le maintient de l’homéostasie du milieu interne
b) Éliminent et réabsorbent certaines substances
c) Reçoivent environ 1000-1200 ml/min (20% du débit cardiaque) mais n’excrètent qu’un ml d’urine par minute
d) Fonction exocrine via la sécrétion de l’érythropoïétine par le cortex rénal
e) Contrôle de la tension artérielle via la synthèse de la rénine (système rénine-angiotensine-aldostérone)
D est faux, la sécrétion d’érythropoïétine est une fonction ENDOCRINE
Quel énoncé est faux au sujet du néphron :
a) Il en existe 2 types (cortical et juxtamédullaire)
b) Les glomérules des néphrons corticaux se trouvent dans le cortex tandis que ceux des néphrons juxtamédullaires sont localisés dans la médulla
c) Fonction de filtration
d) Fonction de réabsorption
e) Fonction de sécrétion
B est faux, peu importe le type de néphron, le glomérule est toujours localisé dans le cortex
Comment se nomme les artérioles pré et post-glomérulaires ?
Artérioles afférentes et efférentes
Pourquoi dit-on que le rein possède un système porte ?
Puisque la circulation rénale comprend deux réseaux capillaires successifs (les capillaires glomérulaires et péritubulaires)
Par l’action des artères interlobulaires et des artérioles afférentes, quelle est la pression artérielle ciblée à l’intérieur des capillaires glomérulaires ?
50 mmHg
Quelle partie du rein reçoit 90% du débit sanguin ?
Le cortex (capillaires péritubulaires)
Quelle partie du rein reçoit 10% du débit sanguin ?
La médulla (vasa recta)
Vrai ou faux, d’une façon générale, le débit sanguin rénal diminue progressivement lorsqu’on passe de régions superficielles vers les régions plus profondes ?
Vrai
Quel type de néphrons excrètent plus facilement le sodium ?
Les néphrons corticaux
Quel type de néphrons réabsorbent plus facilement le sodium ?
Les néphrons juxtamédullaires
Que favorise une augmentation du débit sanguin cortical sur la natrémie ?
Une diminution de la natrémie (favorise l’excrétion)
Que favorise une augmentation du débit sanguin médullaire sur la natrémie ?
Une augmentation de la natrémie (favorise la réabsorption)
Qu’est-ce que le principe d’autorégulation de la circulation sanguine rénale ?
Il s’agit du maintien de la pression hydrostatique à 50 mmHg dans les capillaires glomérulaires malgré les variations tensionnelles en amont. En effet, si la TA systémique augmente, il y aura vasoconstriction de l’artériole afférente tandis que dans le cas d’une hypotension, il y aura vasodilatation de cette même artériole.
Quelle conséquence peut causer l’insuffisance cardiaque au niveau rénal ?
Un diminution du débit cardiaque risque d’entrainer une hypoperfusion rénale puisque celui-ci sera davantage dirigé vers le cerveau et le coeur. De plus, la vasoconstriction corticale tend à redistribuer le sang du cortex vers la médulla ce qui diminue l’excrétion d’eau et de sodium et favorise leur rétention.
Quelle conséquence peut avoir l’utilisation d’AINS chez un patient atteint d’insuffisance cardiaque ?
L’utilisation d’AINS risque d’induire une insuffisance rénale fonctionnelle avec une diminution de la filtration glomérulaire. En effet, les AINS inhibent l’enzyme cyclooxygénase (COX) et diminuent ainsi la production des prostaglandines rénales ce qui accentue le déséquilibre préexistant entre les substances vasoconstrictrices et vasodilatatrices.
Nommez les 3 couches que doit traverser le filtrat pour passer de la lumière du capillaire glomérulaire à l’espace de Bowman ?
- L’endothélium fenestré du capillaire glomérulaire
- La membrane basale de l’endothélium
- L’épithélium constitué de podocytes formant le feuillet viscéral de la capsule de Bowman
Quels sont les 3 facteurs permettant le processus passif de filtration glomérulaire ?
- Perméabilité de la membrane glomérulaire
- Pression hydrostatique
- Pression oncotique
Qu’est-ce que la pression hydrostatique différentielle ?
Ayant une valeur approximative de 35 mmHg, il s’agit de la différence entre la pression hydrostatique des capillaires glomérulaires (50 mmHg) et celle de l’espace urinaire de Bowman (15 mmHg).
