Physiologie- Partie 1 Flashcards
L’appareil respiratoire peut être divisé en 3 composantes. Quelles sont-elles ?
- La pompe ventilatoire
- Un réseau de distribution d’air
- Une surface d’échange pour les gaz
Quel est le principal muscle de la respiration au repos ?
Le diaphragme (95% du travail)
P.S. Les muscles intercostaux sont très peu actifs durant la respiration normale.
De ou provient l’innervation motrice du diaphragme ?
Des 3e,4e et 5e nerfs cervicaux (nerf phrénique)
De quoi est constitué le réseau de distribution de l’air ?
- Les voies aériennes supérieures qui comprennent le nez, les sinus para nasaux, le pharynx et le larynx.
Leur rôle est de purifier, de réchauffer et d’humidifier l’air ambiant. Elles ont aussi un rôle dans l’odorat, dans la déglutition et dans la parole.
- Les voies aériennes inférieures qui débutent à la jonction du larynx avec la trachée. Elles incluent la trachée, les bronches, les bronchioles et les alvéoles.
Les voies aériennes inférieures peuvent être divisées en deux :
- Les voies de conduction: jusqu’aux bronchioles terminales (espace-mort)
- La zone respiratoire: distalement aux bronchioles respiratoires commencent à apparaître des bourgeonnements alvéolaires. À partir du lobule pulmonaire que commence les échanges gazeux.
Comment se fait le mouvement des gaz au niveau des alvéoles ?
Par diffusion au niveau des capillaires alvéolaires
Quels sont les 4 volumes ?
- Le volume courant (500 ml)
- Le volume de réserve inspiratoire (3100 ml)
- Le volume résiduelle (1200ml)
- Le volume de réserve expiratoire (1200ml)
Quelles sont les 4 capacités ?
- La capacité inspiratoire (VRI+ Vt)
- La capacité résiduelle fonctionnelle (VR+VRE)
- La capacité pulmonaire totale (VR+VRE+Vt+VRI)
- La capacité vitale (VRE+Vt+VRI)
À l’aide du spiromètre, quelles capacités sont incapables d’être calculées ?
- Capacité résiduelle fonctionnelle
- Capacité totale pulmonaire
Car on ne connaît pas le volume résiduel.
Quelles sont les 2 techniques pour mesurer le chaînon manquant ?
- Dilution à l’hélium
On met le volume pulmonaire qu’on veut mesurer en relation avec un volume connu de gaz qui connait un gaz traceur dont on connaît la concentration.
On utilise l’hélium car c’est un gaz inerte, qui ne diffuse pas à travers la membrane alvéole-capillaire et dont le volume demeure constant.
Le gaz connu se mélange avec le volume inconnu et le tout se stabilise.
On mesure généralement CRF et on a qu’à le soustraire du volume de réserve respiratoire : CRF-VRE=VR
2. Méthode pléthysmographique
À quoi sont dûes les propriétés élastiques du poumon ?
Au tissu élastique et au collagène qui entourent les vaisseaux pulmonaires et les bronches (qui donnent un support structurel à l’intérieur des parois alvéolaires)
Qu’est-ce que la courbe de compliance ?
La courbe de changement de volume par changement de pression. (V/P)
P.S. L’inverse serait l’élastance
P.S. Le poumon est de moins en moins compilant plus le volume augmente.
P.S. La cage thoracique est de moins en moins complainte plus le volume diminue.
À la CPT, lorsque le poumon est gonflé au maximum, la pression à l’intérieur est de combien ?
30 cmH2O
Le poumon travaille-t-il à la fin d’une expiration normale (CRF) ?
Non, le système respiratoire est au repos.
Quelle est la pression maximale du système (CPT) ?
+40 cm H2O
Quelle est la pression minimale du système (VR) ?
-25 cm H2O
Quels sont les déterminants de la capacité pulmonaire totale ?
- Le recul élastique du poumon.
2. La force des muscles inspiratoires.
Quels sont les déterminants du volume résiduel ?
- Recul élastique de la cage thoracique (jeune)
- La fermeture des voies aériennes ( plus âgé que 45 ans)
- La force mes muscles expiratoires
Qu’entraîne une contraction des muscles inspiratoires ?
Une pression inter pleurale plus négative.
P.S. Il se crée alors un gradient plus important entre l’intérieur et l’extérieur. L’alvéole augmente de volume et accumule un recul élastique.
L’air cesse de rentrer quand l’alvéole accumule un reçul élastique qui égale la pression pleurale.
Qu’arrive-t-il à la pression pleurale lors d’une expiration forcée ?
Elle devient très positive.
Qu’est-ce que le VEMS ?
Le volume expiratoire maximal durant la première seconde.
Que nous donne la dérivé de la courbe d’expiration forcée (volume-temps) ?
Le débit
Quand survient la compression des voies aériennes ?
Quand la pression pleurale égale la pression intra bronchique.
Le débit expiratoire dépend de quel facteur ?
- Le recul élastique du poumon (volume)
- La pression de fermeture critique des voies aériennes
- La résistance des voies aériennes en amont du segment compressible.
Quelles sont les 3 étapes de l’oxygénation tissulaire ?
- Respiration externe
- Transport de l’oxygène
- Respiration interne