Physiologie Digestive Flashcards by Raphaëlle Tétreault

Forme histologique de l’oesophage

Épithélium pavimenteux stratifié avec quelques rares glandes qui sécrète du mucus et HCO3

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Sous quel nerf s’opère la déglutition

Nerf hypoglosse (12) qui active les muscules striés de la langue en propulsant volontairement le bolus alimentaire vers le pharynx

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quels nerfs orchestrent un mvt involontaire et réflexe du pharyn, larynx et oesophage sup

9 et 10

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MVT pharynx et compagnie à la dàglutition

1- musle stylo-pharyngé permet au palais mou de fermer la voie vers le nasoparynx
2- épiglotte bascule vers le bas
3- SOI se relâche pour recevoir le bolus alimentaire

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Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien

Le plexus d’Auerbach

Passage bolus alimentaire dans l’oesophage stimule les nerfs sensitifs

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Comment fonctionne le péristaltisme oesophagien

Contraction muscules circulaires en amont du bolus grâce à la sécrétion d’acétylcholine et neurokinine

Relâhement des muscules circulaires en aval grâce à la sécértion de VIP et NO

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3 types d’ondes péristaltiques

1- Primaire : en réponse à la déglutition ; 3-4m/sec
2-Secondaire : réponse à une stimulation locale à n’importe quel niveau de l’oesophage + repousse le matériel en provenance de l’estomac
3-Tertiaire : contractions non-péristaltiques sans fonction motrice propulsive

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5 fonctions gastriques

1-réception volume alimentaire
2-stérilisation (HCL)
3-digestion chimique : HCL et pepsine
4-digestion mécanique
5-régulation de la vidange gastrique

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Hormone paracrine et endocrine

Para: histamine et somatostatique

Endo : ghréline et gastrine

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3 phase de sécrétion acide estomac

1-phase céphalique : stimulé par le stress et le psychisme via le nerf vague
20% acide

2-phase gastrique
Sécrétion post prandiale d’HCL est à son maximum
Acides aminés dans le repas activent les cellules G
Sécrétion cellules G cesse lorsque pH<2

3-phase intestinale ; entrée du chyme dans l’intestin
Moins de 10% car sécrétion inhibée par hormone qui viennent de l’intestin grèle

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Quand est ce que la contraction de pylore diminue et augmente

Diminue ; pH gastrique est acide

Augmente ; duodénum détecte un contenu trop osmolaire, trop gras ou trop acide

Sécrétion de CCK et sécrétion augmentera alors la résistance

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Quelles particules laisse aisément passer le pylore

<2mm

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Surface de contact des entérocytes est augmentée par quoi

bordure en brosse
villosités intestinales
plis circulaires
longueur du tube

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Que contient le pôle basolatéral des entérocytes

Pompes Na/K ATPase qui produisent l’énergie nécessaire aux transporteurs

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enzymes impliquées dans la digestion des hydrates de carbones

Bouche : amylase salivaire (plysaccharides—> disaccharides) (1/3 digestion)

Lumière intestinale : amylase pancréatique (poly—>di) (2/3)

Bordure en brosse : disaccharidases : scinde en monsaccharides (galactose, fructose, glucose)

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Transport hydrates de carbones

Membrane basolatérale transfert des monosaccharides vers la circulation sanguine par GLUT-2

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Enzymes digestion protéines

Estomac: pepsine et HCL (protéines—> oligoprotéines)

Lumière intestinale : carboxy-peptidase (scinde en a.a) et trypsine, chymtrypsine et élastase (scindent en di/tri peptides)

Bordure en brosse : peptidase pancréatique (di/tri—> a.a) ET ABSORPTION PAR PEPT-1

Entérocytes : peptidase cytoplasmique transforme le reste des di/tri

Enzymes digestion des lipides

Bouche : lipase linguale
Estomac : lipase gastrique

Lumière intestinale : lipase pancréatique (triglycérides —> 3 AG et 1 glycérol)

Sels biliaires+ AG+cholestérol+phospholipides+ADEK = micelle

Bordure en brosse: Micelle se désagrège pour libérer contenu dans entérocytes

Cytoplasme : reformation triglycérides

Triglycérides + cholestérol + ADEK = chylomicron

Comment son absorbées les vitamines hydrosolubles

Mécanismes de transport grêle proximal

Où sont absorbés calcium, mg et fer

Calcium : duodénum et jejunum
MG : iléon
Fer ; duodénum et grêle proximal

Absorption de la vitamine B12

pepsine et HCL séparent molécules alimentaires de B12
B12 se lie à la protéine R
trypsine pancréatique sépare vit.B12 de la protéine R
facteur intrinsèque et B12 se lient dans le duodénum
absorption au niveau de l’iléon

Quels sont les pacemakes du grêle

Les cellules de Cajal génèrent des ondes de dépolarisation répétées (pas de QRS à chaque dépolarisation)

Plusieurs distribuées le long du grêle et les fréquences diminues tout le long

Réponse de l’intestin à une distension par le bolus

Contraction en amont par les muscules circulaires

Relaxation en aval avec contraction des muscules longitudinaux

3 phases du migrating motor complex

Phase 1) 90 min sans contraction
Phase 2) 20 min contractions modérées
Phase 3) 3-5 min contractions puissantes (vide le tube et diminue le nb de bactéries)

Quel % du volume liquidien réabsorbe le colon

90% mais il n’est pas un organe essentiel, sans colon une iléostomie excrète 600 mL/j

Histologie du colon

Pas d’enzyme digestive et pas de villosité : organisation en cryptes qui sécrète du mucus en grande quantité (protection bactéries)

Comment le sodium et l’eau sont absorbés dans le colon

Pompe Na/K Atpase sur la membrane basale excrète le sodium dans l’espace intercellulare : Na va vers l’intérieur des colonocytes et l’eau suit

Comment est la motilité colique

Vitesse de transit est plus lente dans le colon que dans les autres organes digestifs (plus le transit est rapide plus les selles seront liquides)

Contractions du colon

Mouvement de masse : distension des paroi influence l’activité des muscules circulaires (pas soumis à un rythme régulier) Muscles longitudinaux: leur contraction raccourci le colôn et contribue au mouvement de masse

Pourquoi la sensibilité anorectale est différente du reste du tube digestif

Puisqu’elle est en partie consciente Arrivée du contenu colique dans l’ampoule rectale stimule les tensio-recepteurs de la paroi qui signalent au cerveau besoin d’excréter ; stimulation déclenche réflexes qui assurent la continence même durant le sommeil

Qu’est ce qui permet d’excréter

- relaxation du muscle releveur de l’anus - relaxation des sphincters - contraction du rectum - contraction abdominale

Quelle est l’histologie du canal anal et de l’anus

À la suite du rectum, le canal anal (3-4 cm) est une zone de transition avec l’anus, zone de transition entre la muqueuse rectale et a muqueuse anale, les glandes Lierberkhüm disparaissent et l’épithélium devient subitement pavimenteux stratifié et progressivement kératinisé

Types des glandes de la bouche

Parotide : séreuse Sublinguale : muqueuse Sous-maxillaire : séro-muqueuse

Type de glande oesophage

Glandes exocrines de type muqueux

Épithélium estomac

épithélium prismatique simple arrangé en cryptes

Caractéristique muscles de l’estomac

trois couches de cellules | musculaires la caractérisent (oblique – circulaire – longitudinale) pour permettre le malaxage de la nourriture.

Caractéristique muqueuse, chorion et sous-muqueuse intestin

La)muqueuse)est)formée)d’un)épithélium)absorbant. Le)chorion)est)rempli)de)glandes)exocrines)tubuleuses)(Liéberkuhm S Substances)antiSmicrobiennes). La)sousSmuqueuse)contient)les)glandes)de)Brunner.) (protection)S produit)alcalin).

Épithélium intestin

Prismatique simple avec des cellules caliciformes

différence entre jejunum et duodénum histlogiquement

Le jejunum est dépourvu de glandes dans sa sous-muqueuse

Muqueuse rectum

muqueuse du rectum est constituée d’un épithélium prismatique glandulaire riche en cellules caliciformes