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Gastro > Physiologie Digestive > Flashcards

Physiologie Digestive Flashcards

1
Q

Forme histologique de l’oesophage

A

Épithélium pavimenteux stratifié avec quelques rares glandes qui sécrète du mucus et HCO3

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2
Q

Sous quel nerf s’opère la déglutition

A

Nerf hypoglosse (12) qui active les muscules striés de la langue en propulsant volontairement le bolus alimentaire vers le pharynx

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3
Q

quels nerfs orchestrent un mvt involontaire et réflexe du pharyn, larynx et oesophage sup

A

9 et 10

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4
Q

MVT pharynx et compagnie à la dàglutition

A

1- musle stylo-pharyngé permet au palais mou de fermer la voie vers le nasoparynx
2- épiglotte bascule vers le bas
3- SOI se relâche pour recevoir le bolus alimentaire

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5
Q

Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien

A

Le plexus d’Auerbach

Passage bolus alimentaire dans l’oesophage stimule les nerfs sensitifs

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6
Q

Comment fonctionne le péristaltisme oesophagien

A

Contraction muscules circulaires en amont du bolus grâce à la sécrétion d’acétylcholine et neurokinine

Relâhement des muscules circulaires en aval grâce à la sécértion de VIP et NO

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7
Q

3 types d’ondes péristaltiques

A

1- Primaire : en réponse à la déglutition ; 3-4m/sec
2-Secondaire : réponse à une stimulation locale à n’importe quel niveau de l’oesophage + repousse le matériel en provenance de l’estomac
3-Tertiaire : contractions non-péristaltiques sans fonction motrice propulsive

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8
Q

5 fonctions gastriques

A 
1-réception volume alimentaire
2-stérilisation (HCL)
3-digestion chimique : HCL et pepsine
4-digestion mécanique
5-régulation de la vidange gastrique
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9
Q

Hormone paracrine et endocrine

A

Para: histamine et somatostatique

Endo : ghréline et gastrine

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10
Q

3 phase de sécrétion acide estomac

A

1-phase céphalique : stimulé par le stress et le psychisme via le nerf vague
20% acide

2-phase gastrique
Sécrétion post prandiale d’HCL est à son maximum
Acides aminés dans le repas activent les cellules G
Sécrétion cellules G cesse lorsque pH<2

3-phase intestinale ; entrée du chyme dans l’intestin
Moins de 10% car sécrétion inhibée par hormone qui viennent de l’intestin grèle

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11
Q

Quand est ce que la contraction de pylore diminue et augmente

A

Diminue ; pH gastrique est acide

Augmente ; duodénum détecte un contenu trop osmolaire, trop gras ou trop acide

Sécrétion de CCK et sécrétion augmentera alors la résistance

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12
Q

Quelles particules laisse aisément passer le pylore

A

<2mm

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13
Q

Surface de contact des entérocytes est augmentée par quoi

A
  • bordure en brosse
  • villosités intestinales
  • plis circulaires
  • longueur du tube
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14
Q

Que contient le pôle basolatéral des entérocytes

A

Pompes Na/K ATPase qui produisent l’énergie nécessaire aux transporteurs

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15
Q

enzymes impliquées dans la digestion des hydrates de carbones

A

Bouche : amylase salivaire (plysaccharides—> disaccharides) (1/3 digestion)

Lumière intestinale : amylase pancréatique (poly—>di) (2/3)

Bordure en brosse : disaccharidases : scinde en monsaccharides (galactose, fructose, glucose)

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16
Q

Transport hydrates de carbones

A

Membrane basolatérale transfert des monosaccharides vers la circulation sanguine par GLUT-2

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17
Q

Enzymes digestion protéines

A

Estomac: pepsine et HCL (protéines—> oligoprotéines)

Lumière intestinale : carboxy-peptidase (scinde en a.a) et trypsine, chymtrypsine et élastase (scindent en di/tri peptides)

Bordure en brosse : peptidase pancréatique (di/tri—> a.a) ET ABSORPTION PAR PEPT-1

Entérocytes : peptidase cytoplasmique transforme le reste des di/tri

18
Q

Enzymes digestion des lipides

A

Bouche : lipase linguale
Estomac : lipase gastrique

Lumière intestinale : lipase pancréatique (triglycérides —> 3 AG et 1 glycérol)

Sels biliaires+ AG+cholestérol+phospholipides+ADEK = micelle

Bordure en brosse: Micelle se désagrège pour libérer contenu dans entérocytes

Cytoplasme : reformation triglycérides

Triglycérides + cholestérol + ADEK = chylomicron

19
Q

Comment son absorbées les vitamines hydrosolubles

A

Mécanismes de transport grêle proximal

20
Q

Où sont absorbés calcium, mg et fer

A

Calcium : duodénum et jejunum
MG : iléon
Fer ; duodénum et grêle proximal

21
Q

Absorption de la vitamine B12

A
  • pepsine et HCL séparent molécules alimentaires de B12
  • B12 se lie à la protéine R
  • trypsine pancréatique sépare vit.B12 de la protéine R
  • facteur intrinsèque et B12 se lient dans le duodénum
  • absorption au niveau de l’iléon
22
Q

Quels sont les pacemakes du grêle

A

Les cellules de Cajal génèrent des ondes de dépolarisation répétées (pas de QRS à chaque dépolarisation)

Plusieurs distribuées le long du grêle et les fréquences diminues tout le long

23
Q

Réponse de l’intestin à une distension par le bolus

A

Contraction en amont par les muscules circulaires

Relaxation en aval avec contraction des muscules longitudinaux

24
Q

3 phases du migrating motor complex

A

Phase 1) 90 min sans contraction
Phase 2) 20 min contractions modérées
Phase 3) 3-5 min contractions puissantes (vide le tube et diminue le nb de bactéries)

25
Q

Quel % du volume liquidien réabsorbe le colon

A

90% mais il n’est pas un organe essentiel, sans colon une iléostomie excrète 600 mL/j

26
Q

Histologie du colon

A

Pas d’enzyme digestive et pas de villosité : organisation en cryptes qui sécrète du mucus en grande quantité (protection bactéries)

27
Q

Comment le sodium et l’eau sont absorbés dans le colon

A

Pompe Na/K Atpase sur la membrane basale excrète le sodium dans l’espace intercellulare : Na va vers l’intérieur des colonocytes et l’eau suit

28
Q

Comment est la motilité colique

A

Vitesse de transit est plus lente dans le colon que dans les autres organes digestifs (plus le transit est rapide plus les selles seront liquides)

29
Q

Contractions du colon

A

Mouvement de masse : distension des paroi influence l’activité des muscules circulaires (pas soumis à un rythme régulier)

Muscles longitudinaux: leur contraction raccourci le colôn et contribue au mouvement de masse

30
Q

Pourquoi la sensibilité anorectale est différente du reste du tube digestif

A

Puisqu’elle est en partie consciente

Arrivée du contenu colique dans l’ampoule rectale stimule les tensio-recepteurs de la paroi qui signalent au cerveau besoin d’excréter ; stimulation déclenche réflexes qui assurent la continence même durant le sommeil

31
Q

Qu’est ce qui permet d’excréter

A
  • relaxation du muscle releveur de l’anus
  • relaxation des sphincters
  • contraction du rectum
  • contraction abdominale
32
Q

Quelle est l’histologie du canal anal et de l’anus

A

À la suite du rectum, le canal anal (3-4 cm) est une zone de transition avec l’anus, zone de transition entre la muqueuse rectale et a muqueuse anale, les glandes Lierberkhüm disparaissent et l’épithélium devient subitement pavimenteux stratifié et progressivement kératinisé

33
Q

Types des glandes de la bouche

A

Parotide : séreuse
Sublinguale : muqueuse
Sous-maxillaire : séro-muqueuse

34
Q

Type de glande oesophage

A

Glandes exocrines de type muqueux

35
Q

Épithélium estomac

A

épithélium prismatique simple arrangé en cryptes

36
Q

Caractéristique muscles de l’estomac

A

trois couches de cellules

musculaires la caractérisent (oblique – circulaire – longitudinale) pour permettre le malaxage de la nourriture.

37
Q

Caractéristique muqueuse, chorion et sous-muqueuse intestin

A

La)muqueuse)est)formée)d’un)épithélium)absorbant. Le)chorion)est)rempli)de)glandes)exocrines)tubuleuses)(Liéberkuhm S Substances)antiSmicrobiennes). La)sousSmuqueuse)contient)les)glandes)de)Brunner.)
(protection)S produit)alcalin).

38
Q

Épithélium intestin

A

Prismatique simple avec des cellules caliciformes

39
Q

différence entre jejunum et duodénum histlogiquement

A

Le jejunum est dépourvu de glandes dans sa sous-muqueuse

40
Q

Muqueuse rectum

A

muqueuse du rectum est constituée d’un épithélium prismatique glandulaire riche en cellules caliciformes

Gastro (11 decks)

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