Physiologie Digestive Flashcards
Forme histologique de l’oesophage
Épithélium pavimenteux stratifié avec quelques rares glandes qui sécrète du mucus et HCO3
Sous quel nerf s’opère la déglutition
Nerf hypoglosse (12) qui active les muscules striés de la langue en propulsant volontairement le bolus alimentaire vers le pharynx
quels nerfs orchestrent un mvt involontaire et réflexe du pharyn, larynx et oesophage sup
9 et 10
MVT pharynx et compagnie à la dàglutition
1- musle stylo-pharyngé permet au palais mou de fermer la voie vers le nasoparynx
2- épiglotte bascule vers le bas
3- SOI se relâche pour recevoir le bolus alimentaire
Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien
Le plexus d’Auerbach
Passage bolus alimentaire dans l’oesophage stimule les nerfs sensitifs
Comment fonctionne le péristaltisme oesophagien
Contraction muscules circulaires en amont du bolus grâce à la sécrétion d’acétylcholine et neurokinine
Relâhement des muscules circulaires en aval grâce à la sécértion de VIP et NO
3 types d’ondes péristaltiques
1- Primaire : en réponse à la déglutition ; 3-4m/sec
2-Secondaire : réponse à une stimulation locale à n’importe quel niveau de l’oesophage + repousse le matériel en provenance de l’estomac
3-Tertiaire : contractions non-péristaltiques sans fonction motrice propulsive
5 fonctions gastriques
1-réception volume alimentaire 2-stérilisation (HCL) 3-digestion chimique : HCL et pepsine 4-digestion mécanique 5-régulation de la vidange gastrique
Hormone paracrine et endocrine
Para: histamine et somatostatique
Endo : ghréline et gastrine
3 phase de sécrétion acide estomac
1-phase céphalique : stimulé par le stress et le psychisme via le nerf vague
20% acide
2-phase gastrique
Sécrétion post prandiale d’HCL est à son maximum
Acides aminés dans le repas activent les cellules G
Sécrétion cellules G cesse lorsque pH<2
3-phase intestinale ; entrée du chyme dans l’intestin
Moins de 10% car sécrétion inhibée par hormone qui viennent de l’intestin grèle
Quand est ce que la contraction de pylore diminue et augmente
Diminue ; pH gastrique est acide
Augmente ; duodénum détecte un contenu trop osmolaire, trop gras ou trop acide
Sécrétion de CCK et sécrétion augmentera alors la résistance
Quelles particules laisse aisément passer le pylore
<2mm
Surface de contact des entérocytes est augmentée par quoi
- bordure en brosse
- villosités intestinales
- plis circulaires
- longueur du tube
Que contient le pôle basolatéral des entérocytes
Pompes Na/K ATPase qui produisent l’énergie nécessaire aux transporteurs
enzymes impliquées dans la digestion des hydrates de carbones
Bouche : amylase salivaire (plysaccharides—> disaccharides) (1/3 digestion)
Lumière intestinale : amylase pancréatique (poly—>di) (2/3)
Bordure en brosse : disaccharidases : scinde en monsaccharides (galactose, fructose, glucose)
Transport hydrates de carbones
Membrane basolatérale transfert des monosaccharides vers la circulation sanguine par GLUT-2
Enzymes digestion protéines
Estomac: pepsine et HCL (protéines—> oligoprotéines)
Lumière intestinale : carboxy-peptidase (scinde en a.a) et trypsine, chymtrypsine et élastase (scindent en di/tri peptides)
Bordure en brosse : peptidase pancréatique (di/tri—> a.a) ET ABSORPTION PAR PEPT-1
Entérocytes : peptidase cytoplasmique transforme le reste des di/tri
Enzymes digestion des lipides
Bouche : lipase linguale
Estomac : lipase gastrique
Lumière intestinale : lipase pancréatique (triglycérides —> 3 AG et 1 glycérol)
Sels biliaires+ AG+cholestérol+phospholipides+ADEK = micelle
Bordure en brosse: Micelle se désagrège pour libérer contenu dans entérocytes
Cytoplasme : reformation triglycérides
Triglycérides + cholestérol + ADEK = chylomicron
Comment son absorbées les vitamines hydrosolubles
Mécanismes de transport grêle proximal
Où sont absorbés calcium, mg et fer
Calcium : duodénum et jejunum
MG : iléon
Fer ; duodénum et grêle proximal
Absorption de la vitamine B12
- pepsine et HCL séparent molécules alimentaires de B12
- B12 se lie à la protéine R
- trypsine pancréatique sépare vit.B12 de la protéine R
- facteur intrinsèque et B12 se lient dans le duodénum
- absorption au niveau de l’iléon
Quels sont les pacemakes du grêle
Les cellules de Cajal génèrent des ondes de dépolarisation répétées (pas de QRS à chaque dépolarisation)
Plusieurs distribuées le long du grêle et les fréquences diminues tout le long
Réponse de l’intestin à une distension par le bolus
Contraction en amont par les muscules circulaires
Relaxation en aval avec contraction des muscules longitudinaux
3 phases du migrating motor complex
Phase 1) 90 min sans contraction
Phase 2) 20 min contractions modérées
Phase 3) 3-5 min contractions puissantes (vide le tube et diminue le nb de bactéries)
Quel % du volume liquidien réabsorbe le colon
90% mais il n’est pas un organe essentiel, sans colon une iléostomie excrète 600 mL/j
Histologie du colon
Pas d’enzyme digestive et pas de villosité : organisation en cryptes qui sécrète du mucus en grande quantité (protection bactéries)
Comment le sodium et l’eau sont absorbés dans le colon
Pompe Na/K Atpase sur la membrane basale excrète le sodium dans l’espace intercellulare : Na va vers l’intérieur des colonocytes et l’eau suit
Comment est la motilité colique
Vitesse de transit est plus lente dans le colon que dans les autres organes digestifs (plus le transit est rapide plus les selles seront liquides)
Contractions du colon
Mouvement de masse : distension des paroi influence l’activité des muscules circulaires (pas soumis à un rythme régulier)
Muscles longitudinaux: leur contraction raccourci le colôn et contribue au mouvement de masse
Pourquoi la sensibilité anorectale est différente du reste du tube digestif
Puisqu’elle est en partie consciente
Arrivée du contenu colique dans l’ampoule rectale stimule les tensio-recepteurs de la paroi qui signalent au cerveau besoin d’excréter ; stimulation déclenche réflexes qui assurent la continence même durant le sommeil
Qu’est ce qui permet d’excréter
- relaxation du muscle releveur de l’anus
- relaxation des sphincters
- contraction du rectum
- contraction abdominale
Quelle est l’histologie du canal anal et de l’anus
À la suite du rectum, le canal anal (3-4 cm) est une zone de transition avec l’anus, zone de transition entre la muqueuse rectale et a muqueuse anale, les glandes Lierberkhüm disparaissent et l’épithélium devient subitement pavimenteux stratifié et progressivement kératinisé
Types des glandes de la bouche
Parotide : séreuse
Sublinguale : muqueuse
Sous-maxillaire : séro-muqueuse
Type de glande oesophage
Glandes exocrines de type muqueux
Épithélium estomac
épithélium prismatique simple arrangé en cryptes
Caractéristique muscles de l’estomac
trois couches de cellules
musculaires la caractérisent (oblique – circulaire – longitudinale) pour permettre le malaxage de la nourriture.
Caractéristique muqueuse, chorion et sous-muqueuse intestin
La)muqueuse)est)formée)d’un)épithélium)absorbant. Le)chorion)est)rempli)de)glandes)exocrines)tubuleuses)(Liéberkuhm S Substances)antiSmicrobiennes). La)sousSmuqueuse)contient)les)glandes)de)Brunner.)
(protection)S produit)alcalin).
Épithélium intestin
Prismatique simple avec des cellules caliciformes
différence entre jejunum et duodénum histlogiquement
Le jejunum est dépourvu de glandes dans sa sous-muqueuse
Muqueuse rectum
muqueuse du rectum est constituée d’un épithélium prismatique glandulaire riche en cellules caliciformes
