Physiologie (Contrôle nerveux & hormonal du système digestif) Flashcards
Pour quelles raisons les fonctions du système digestif doivent être régulées?
Pour assurer une assimilation efficace des nutriments, de l’eau & des électrolytes
Est-ce que la communication entre les organes du tractus digestif se font par un seul contrôle?
Non, une série de contrôles qui se chevauchent
Quel(s) genre(s) de mécanismes sont impliqués dans la série de contrôles permettant la communication entre les organes du tractus digestif?
Neuronaux, hormonaux & paracrines
Quels sont les principaux processus régulés dans le système digestif?
Motilité intestinale
Sécrétion intestinale
Débit sanguin
Le SNE fait partie du SNC ou SNP?
SNP
Quelles fonctions sont régulées/contrôlées par le SNE?
Commande le péristaltisme
Régule les fonctions intestinales
Contrôle de la barrière épithéliale intestinale
Impliqué avec le système immunitaire
Quelles sont les fonctions intestinales (2) régulées par le SNE?
Motricité digestive
Sécrétion hydroélectrolytique de la muqueuse/circulation sanguine
Quel système contrôle les fonctions involontaires?
SNA (sympathique & parasympathique)
Le SNA est-il en interaction avec le SNE?
Oui
À part le SNA, quels autres systèmes nerveux sont en contact avec le SNE?
Aucun (indépendant)
Quels sont les 2 réseaux intrinsèques complexes du SNE?
Plexus myentérique (d’Auerbach)
Plexus sous-muqueux (de Meissner)
Comment sont organisées les cellules nerveuses des plexus du SNE?
Réseaux denses interconnectés sans autre structure particulière
Où est situé le plexus myentérique?
Entre les couches musculaires longitudinal et circulaire
De quoi est responsable le plexus myentérique?
Du contrôle moteur
Où est situé le plexus sous-muqueux?
Entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse
De quoi s’occupe le plexus sous-muqueux?
Sécrétions GI
Débit sanguin local
Quel type de molécule permet la communication au sein du SNE?
Neurotransmetteurs
Quel nerf connecte le SNE au SNC?
Nerf vague
Le nerf vague a un rôle fondemental dans quelle régulation?
Régulation végétative (digestion, fréquence cardiaque/respiratoire…)
Que contrôle le SNE?
Contraction/relaxation des muscles
Diamètre des vaisseaux sanguins
Activité sécrétoire des cellules épithéliales
Activité des cellules endocrines
Que font les sécrétions d’eau, d’électrolytes & de mucus?
Protègent & lubrifient la lumière
Quelle activité est supportée par le flux sanguin?
Sécrétoire
Que fait la contraction musculaire au contenu?
Le propulse
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation & de la motilité?
Ach
Quelles molécules fonctionnent comme des neurotransmetteurs inhibiteurs?
ATP & oxyde nitrique
Qu’est-ce qu’est le polypeptide intestinal vasoactif (VIP)?
Puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal & d’électrolyte
Inhibiteur de la motilité
La sérotonine est utilisée par les interneurones de quel plexus?
Plexus myentérique
Classe ces molécules selon si ce sont des neuropeptides ou des peptides:
CCK, Ach, oxyde nitrique, somatostatine, dopamine, sérotonine, substance P, VIP, peptide libérant la gastrine, ATP, enképhaline.
Neuropeptides: Ach, 5-HT, ATP, Dopamine, NO
Peptides: CCK, enképhalines, peptide libérant la gastrine, substance P, somatostatine, VIP
Classe ces molécules selon si elle sont excitatrices ou inhibitrices:
CCK, Ach, oxyde nitrique, somatostatine, dopamine, sérotonine, substance P, VIP, peptide libérant la gastrine, ATP, enképhaline.
Excitatrices: Ach, Sérotonine, CCK, enképhalines, peptide libérant la gastrine, substance P, VIP.
Inhibitrices: ATP, dopamine, NO, somatostatine, VIP.
À part le SNE, quel autre système nerveux contrôle le système digestif?
Sympathique & parasympathique
Comment fonctionne la communication du parasympathique avec le tractus GI?
Médiée par le SNE, transmission cholinergique via le nerf vague
Qu’est-ce que le parasympathique stimule ou inhibe?
Stimulation de l’activité motrice & sécrétoire des différents organes
Effets inhibiteurs: relaxation du SOI & de l’estomac
Le parasympathique est-il distribué uniformément?
Non, plus concentré dans les régions orales & anales
Le sympathique est-il distribué uniformément?
Oui
Sur quelles structures le sympathique fait une innervation directe?
Vaisseaux sanguins (vasoconstriction)
Cryptes intestinales
Muscles lisses de sphincters (contraction)
Est-ce que le sympathique stimule ou inhibe le SNE? Quelles sont les répercussions de cette interaction?
Inhibe => diminution des contractions & tonus du tube digestif (sauf les sphincters)
Quel système assure l’innervation sensitive du système digestif?
Sympathique
Qu’est-ce que ralentit le sympathique?
Motilité & activité sécrétoire
Le sympathique + parasympathique font partie de quel genre de mécanisme + système nerveux?
Neuronaux + extrinsèque
Le tractus digestif est-il bien fourni en cellules responsables de la synthèse/libération d’hormones?
Oui
Quel genre de régulation hormonale est essentielle à la fonction intégrée du tractus GI en réponse à un repas?
Régulation endocrinienne
Quelle est la définition d’une hormone GI?
Substance qui à la fois est libérée dans la circulation sanguine & agit sur le système GI ou en dehors
Quels genres de signaux => libération des hormones GI?
Neuronaux, chimiques & mécaniques
Qu’est-ce que peut stimuler l’activation d’une terminaison nerveuse du SNE?
Exocytose (via libération de neurotransmetteurs près de la surface de la cellule endocrine)
Quels sont des exemples de signaux menant à la libération d’hormones GI?
Activation d’une terminaison nerveuse du SNE
Composition luminale (acidité, osmolarité & type de nutriments)
Où diffusent les hormones libérées par les cellules endocrines intestinales?
Circulation porte
Pourquoi circulent les hormones GI?
Modifier l’activité d’un segment éloigné du TGI, d’un organe s’y jettant ou les deux
Quel genre de molécules sont les hormones GI?
Peptides (sont parfois des neurotransmetteurs dans le SNE/SNC)
Où se produit la majorité de la libération de la gastrine?
Estomac
Où sont présentes les hormones en plus grande quantité?
Dudodénum et jéjunum (mais CCK & sécrétine peuvent aller jusque dans l’iléon)
Y a-t-il expression d’hormones GI dans le côlon?
Très peu
Où agissent les substances paracrines?
Dans la zone immédiate de leur libération
Les régulateurs paracrines sont-il facilement métabolisés/repris?
Oui
Quels sont des exemples de médiateurs paracrines GI?
Sérotonine, histamine & somatostatine
Où et pourquoi est produite la sérotonine?
ECL de la muqueuse intestinale en réponse à la distension de la paroi intestinale
Comment la sérotonine exerce la plupart de ses effets?
Indirectement, par interactions avec le SNE
Quels sont les effets de la sérotonine?
Excitateurs, mènent à une augmentation de la motilité & de la sécrétion intestinale
Où est sécrétée l’histamine?
ECL dans estomac
Quel est l’effet de l’histamine?
Stimulation de la sécrétion d’acide
Où est-ce que la somatostatine peut être libérée? (pas sécrétée)
Dans le sang (endocrine) & localement (paracrine)
Que fait la somatostatine?
Inhibe la sécrétion gastrique & pancréatique
Détend l’estomac & la vésicule biliaire
Diminue l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle
Donne des exemples de molécules endocrines
Gastrine
Sécrétine
CCK (si libérée dans le sang par cellules du duodénum)
Somatostatine (“ par cellules D)
VIP (“ par cellules du tube digestif)
NO (“ par cellules du tube digestif)
Donne des exemples de molécules neurocrines
ACh
Sérotonine (lorsque libérée par cellules nerveuses du SNC/SNA)
Histamine (“)
CCK (“)
VIP (“ du SNA)
NO (“ du SNA)
Donne des exemples de molécules paracrines
Sérotonine (lorsque libérée par ECL)
Somatostatine (“ à proximité)
Histamine (“ par ECL)
HCl
Qu’est-ce qui active les cellules du système immunitaire GI?
Substances antigéniques
Produits de microorganismes pathogènes
Que libèrent les cellules immunitaires du GI?
Médiateurs (Pg, cytokines, histamines…)
Où sont intégrés les réflexes GI?
Entièrement intégrés dans le SNE
Quel est le trajet des réflexes GI?
Proviennent du tube digestif, passent par les ganglions sympathiques & retournent au tractus digestif
Quels sont des exemples de réflexes GI?
Réflexe gastro-colique (besoin de déféquer peu de temps après avoir ingéré un repas)
Reflèxe entéro-colique
Réflexe colo-iléal
