Pharmacologie Flashcards
Quels sont les symptômes du RGO?
- Brûlure au niveau de l’oesophage qui peut irradier au niveau du thorax
- Nausée
- Toux le soir/après les repas
Définition du RGO?
Brûlures épigastriques rétrosternales qui irradient d’une manière ascendante pour se
terminer par une sensation de brûlure dans la gorge (pyrosis) et/ou régurgitations acides.
Que doit être le pH de l’oesophage?
Environ 6
Pourquoi le RGO semble plus haut dans des continents développés comme l’Amérique du Nord?
À cause de l’alimentation (surpoids) et du stress
Que sont les signes cliniques du RGO?
- Nausées
- Vomissements
- Toux chronique/Gorge irritée
- Respiration sifflante & troubles du sommeil (cas poussés)
- Dysphagie (si complications)
- Odynophagie (si complications)
Comment appelle-t-on le rétrécissement de l’oesophage?
Sténose oesophagienne
Quels facteurs définissent la complexité d’un RGO?
- Intensité sx
- Récurrence sx
- Durée
Dans quels cas qualifierait-on un RGO comme étant non-compliqué?
< 2-3 épisodes/semaines, sporadique, pas de symptômes additionnels autres que les brûlements.
Comment traiterait-on un RGO non-compliqué?
Changements de mode de vie: diète, positions, perte de poids, médicaments (anti-acides ou anti-H2, PAS IPP) prn.
Quelles sont les classes thérapeutiques liées au RGO?
Antiacides & Acide alginique, mucocytoprotecteurs, anti-H2, IPP, prokinétiques
Quelles sont les classes thérapeutiques utilisées pour les RGO non-compliqués?
Antiacides & acide alginique, mucocytoprotecteurs, anti-h2
Quelle(s) sont les classes thérapeutiques utilisées pour les RGO compliqués/ne répondant pas aux anti-H2?
IPP
Qu’est-ce qu’est un anti-acide?
Base peu soluble permettant la neutralisation de l’acidité gastrique (H+), soulageant donc les symptômes de l’hyperacidité gastrique
Que sont les antiacides anioniques?
Carbonate de calcium & bicarbonate de sodium
Que sont les antiacides cationiques?
Hydroxyde de magnésium et hydroxyde d’aluminium
Pourquoi n’utilise-t-on pas/peu le bicarbonate de sodium malgré sa forte efficacité?
- Très soluble dans l’eau (rapidement absorbé par estomac)
- Risque pour pts IC ou IR (charges alcalines ou sodium)
Pourquoi combine-t-on l’hydroxyde de Mg et d’Al pour former le Maalox ou le Diovol?
Mg2+: Action très rapide, accélération du transit MAIS risque de diarrhées
Al3+: Action lente, retard de vidange gastrique et constipation
Les deux ES se contre-balancent, et la neutralisation se fait de façon soutenue
Décris-moi le TUMS (DCI, avantages, inconvénients)
Carbonate de calcium. Neutralise rapidement et efficacement H+ et a une action prolongée, mais libère du CO2 sous forme de gaz (éructations, nausées, distensions abdominales et flatulences) et peut induire une sécrétion d’acide rebond
Décris-moi le Rennie (DCI, avantages, inconvénients)
Carbonate de Ca + Carbonate de Mg. Efficacité & action prolongée, mais il y a libération de CO2 (éructations, nausées, distensions abdominales et flatulences)
Quelle est la différence entre le Maalox/Diovol Plus et le régulier?
Les ingrédients actifs sont présents sous forme de complexe d’aluminate d’hydroxymagnésium & il y a présence de siméthicone & diméthicone (PAS SÛRE)
Que font le siméthicone et diméthicone dans le traitement du RGO?
Ce sont des agents tensioactifs qui peuvent diminuer la formation de mousse et le RGO
Comment prendre les antiacides (en général)?
Po, 1 & 3h après les repas et au coucher, usage occasionnel (à cause du rebond).
Qu’a de particulier la forme co/cos à croquer d’antiacide?
Faire attention à bien mastiquer pour effet optimal
Qu’a de particulier la forme suspension orale/gel d’antiacide?
Meilleur temps de contact. Se fier aux recommandations du fabricant pour la dose.