Pharmacologie that I need to revise

Question 1

Que sont les antiacides anioniques?

Answer 1

Carbonate de calcium & bicarbonate de sodium

Question 2

Que sont les antiacides cationiques?

Answer 2

Hydroxyde de magnésium et hydroxyde d’aluminium

Question 3

Dans quel cas faut-il faire attention à la consommation d’Al3+ chez un pt?

Answer 3

IR

Question 4

Avec quel aliment ne peut-on pas prendre de fortes doses de NaHCO3 ou de CaCO3?

Answer 4

Lait ou crème (risque d’alcalose, d’hypercalcémie et d’IR)

Question 5

Comment espacer la prise de sucralfate?

Answer 5

Pr à jeûn 1h avant repas et 30 min avant ou après antiacide (activé par l’acide). Si risque de diminution d’absorption d’un rx: espacer de 2h la prise.

Question 6

Comment fonctionne le misoprostol (classe des prostaglandines)?

Answer 6

C’est un analogue synthétique de la PG12 & PGE2. Il a une activité antisécrétoire (diminue H+) et a des propriétés de protection de la muqueuse (augm. mucus, HCO3 & flux sanguin muqueux)

Question 7

Quels sont les effets secondaires mineurs du misoprostol?

Answer 7

Diarrhée & crampes abdominales

Question 8

Quelles sont les propriétés/activités du bismuth colloïdal?

Answer 8

PAS antiacide
Dim. activité pepsine
Augm. sécrétion mucus et bicarbonates
Activité similaire à celle du sucralfate
Activités antibactériennes sur le H. Pylori

Question 9

Quels sont les ES du bismuth colloïdal?

Answer 9

Noircissement cavité orale & selles
Mauvais goût
Constipation
Acouphène (grande dose)

Question 10

Comment fonctionnent les anti-H2 pour le traitement du RGO?

Answer 10

Inhibition compétitive (réversible) des Rc H2 dans la cellule pariétale
Diminution sécrétion acide basale, nocturne et induite par les aliments
Diminution du volume sécrétoire
Diminution de la concentration en acide et en pepsine
PEU/PAS d’effet sur vidange gastrique ou tonus des sphincters

Question 11

Décris-moi le Tagamet (DCI, efficacité, effets secondaires)

Answer 11

Cimétidine, efficacité compromise par grand nombre d’effets secondaires (peu/pas utilisé), par exemple sur le SNC (confusion), des effets antiandrogènes comme la gynécomastie, l’impuissance et la galactorrhée (augm. [prolactine]), inhibe le CYP450 (risque d’IM)

Question 12

À part la cimétidine, quels sont les trois autres anti-H2 et quels sont leurs effets secondaires?

Answer 12

Ranitidine (Zantac), Famotidine (Pepcid) & Nizatidine (Axid).
Diarrhée, constipation, douleur musculaire, fatigue, maux de tête, vertige, etc. (ES mineurs)

Question 13

Quelle est la dose max/poso de ranitidine en vente libre pour le RGO?

Answer 13

75-150 mg 30-60 minutes avant épisode (max 150 mg/j)

Question 14

Quelle est la dose max/poso de famotidine en vente libre pour le RGO?

Answer 14

10-20 mg 10-15 minutes avant épisode (max 20mg/j)

Question 15

Quels sont les IPP de 1ère génération?

Answer 15

Oméprazole (Losec), lansoprazole (Prevacid) et pantoprazole (Pantoloc).

Question 16

Quels sont les IPP de 2ème génération?

Answer 16

Dexlansoprazole (Dexilant), esoméprazole (Nexium) et rabéprazole (Pariet).

Question 17

Quels sont les effets secondaires des IPP?

Answer 17

Maux de tête
Rashs cutanés
Nausées
Flatulences
Douleurs abdominales
Constipation/diarrhée
Diminution d’acidité => dév. de bactéries

Question 18

Quelles sont les particularités de l’esoméprazole?

Answer 18

Attention si IH

Question 19

Quelles sont les particularités du rabéprazole?

Answer 19

Peu d’IM

Question 20

Quelles sont les particularités de l’oméprazole?

Answer 20

Inhibiteur CYP2C19 & CYP1A2

Question 21

Quelles sont les particularités du lansoprazole?

Answer 21

Inhibiteur CYP450
Attention si IH

Question 22

Quelles sont les particularités du pantoprazole?

Answer 22

Peu d’effet sur le métabolisme
CYP2C19

Question 23

Quels IPPs ne devrait-on pas prendre si on a une IH?

Answer 23

Esoméprazole et lansoprazole

Question 24

Quels IPPs sont approuvés pour le tx/prévention de la récidive des ulcères gastriques associés aux AINS pour pts qui continuent d’utiliser les AINS?

Answer 24

Esoméprazole, oméprazole et lansoprazole.

Question 25

Avec quel cytochrome interagit le clopidogrel?

Answer 25

CYP2C19

Question 26

Comment devrait-on prendre les IPP?

Answer 26

Ne pas couper/croquer/casser co Pr ∼30 min avant 1er repas de la journée (à jeûn) 1 seule prise par jour (sauf cas sévères, 2 doses) Risque de rebond Effets indésirables controversés si long terme

Question 27

Quels sont les risques possibles associés à l'usage long-terme des IPP?

Answer 27

Risques plus élevés de fractures osseuses, maladies rénales, infx GI, déficience de Mg.

Question 28

Comment fonctionnent les ralentisseurs de transit dans le tx des diarrhées?

Answer 28

Inhibent le péristaltisme & diminuent les sécrétions

Question 29

À quoi doit-on faire attention avec les ralentisseurs de transit?

Answer 29

Effet anticholinergique & effets cardiaques

Question 30

Quelle est la poso du diphenoxylate pour les diarrhées?

Answer 30

5mg pu après chaque selle diarrhéique

Question 31

Quelle est la poso du lopéramide pour les diarrhées?

Answer 31

4mg stat pu 2mg après chaque selle diarrhéique

Question 32

Quelle est la dose maximale de lopéramide?

Answer 32

16 mg/j

Question 33

Quels sont les molécules/récepteurs liés aux no/vo?

Answer 33

Acétylcholine (Ach) Histamine (H1) Sérotonine (5HT3) Dopamine (D2R) Neurokinine-1 (NK-1) Cannabinoïdes (CB)

Question 34

Quels rx font effet sur le 5HT3?

Answer 34

Ondansétron Granisétron Dolasétron` Palonosétron (Phase 3)

Question 35

Quels rx font effet sur le D2R?

Answer 35

Métoclopramide Dompéridone

Question 36

Quels rx font effet sur le NK-1?

Answer 36

Aprépitant Fosaprépitant Nétuipitan (Phase 3)

Question 37

Qu'est-ce qu'est la scopolamine?

Answer 37

Alcaloïde naturel ATG des rc muscariniques

Question 38

Qu'est-ce que sont la diphénhydramine & le dimenhydrinate (Gravol)?

Answer 38

ATG Rc H1 & muscariniques

Question 39

Quelles sont les propriétés de la diphénhydramine & le dimenhydrinate (Gravol)?

Answer 39

Propriétés anticholinergiques, antiémétiques, antihistaminiques & anesthésiques locaux

Question 40

Comment fonctionne l'action antiémétique de la diphénhydramine & le dimenhydrinate (Gravol)?

Answer 40

Par inhibition de l'acétylcholine et de la stimulation vestibulaire

Question 41

Quelle est la poso des cos de 50mg de dimenhydrinate & la doxylamine + Vit B6?

Answer 41

1 co q4-6h (400mg/24h)

Question 42

Quels sont les effets de la dopamine?

Answer 42

Effets inhibiteurs sur la motilité Dim. du tonus du sphincter inférieur de l'oesophage Dim. pressions intragastriques Suppression de la libération d'ACh par les motoneurones myentériques (médiés par les récepteurs dopaminergiques D2) À PART les effets sur les centres de vomissement, il a un effet prokinétique digestif

Question 43

Quelles sont les cibles pharmacologiques du métoclopramide?

Answer 43

ATG des Rc dopaminergiques D2 ATG des Rc 5HT3

Question 44

Quelles sont les cibles pharmacologiques de la dompéridone (Motilium)?

Answer 44

ATG des Rc dopaminergiques D2 (a/n de la CTZ SEULEMENT)

Question 45

Quels rx ont un risque de rebond?

Answer 45

IPP & antiacides

Question 46

Quels sont les ES du métoclopramide?

Answer 46

Risque de sédation & SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (attention!!!)

Question 47

Que sont les ES du dompéridone?

Answer 47

Risque d'ALLONGEMENT QT (attention!!!)

Question 48

Quels IPP sont impliqués avec le CYP2C19?

Answer 48

Oméprazole & pantoprazole

Question 49

Quels IPP sont impliqués avec le CYP450?

Answer 49

Lansoprazole

Question 50

Quels IPP sont impliqués avec le CYP1A2?

Answer 50

Oméprazole