Physiologie Flashcards
Quels sont les différents mécanismes qui permettent une série de contrôles pour assurer une communication entre les organes?
- Neuronaux
- Hormonaux
- Paracrines
Quels sont les principaux processus qui doivent être régulés?
- Motilité intestinale
- Sécrétion intestinale
- Débit sanguin
Qu’est-ce qui est contrôlé par le SN entérique?
- Péristaltisme
- Fonctions intestinales
- Barrière épithéliale intestinale
Quels sont les 2 réseaux intrinsèques du SNE?
- Plexus myentérique (d’Auerbach)
- Plexus sous-muqueux (de Meissner)
De quoi est responsable le plexus myentérique et le plexus sous-muqueux?
- Contrôle moteur
- Sécrétions gastro-intestinales et débit sanguin local
Le SN entérique est lié au SNC par quel nerf?
Nerf vague
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité?
Acétylcholine
Nommer 2 neurotransmetteurs inhibiteurs.
- ATP
- Oxyde nitrique
Nommer un polypeptide qui est un puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolyte, mais inhibe la motilité.
Polypeptide intestinal vasoactif (VIP)
Quels sont les effets inhibiteurs du SNP?
- Relaxation du sphincter oesophagien inférieur
- Relaxation de l’estomac
De quoi est responsable le SNS?
Ralentissement motilité et de l’activité sécrétoire
Qu’est-ce qu’une hormone gastro-intestinale?
Substance qui à la fois est libérée dans la circulation sanguine et agit sur le système GI ou en dehors
Nommer des médiateurs paracrines GI.
- Sérétonine
- Histamine
- Somatostatine
Par rapport à la sérotonine :
- Par quelles cellules est-elle produite?
- Elle est produite en réponse à quoi?
- Quels sont ses effets?
- Entérochromaffines
- Distention paroi intestinale
- Augmente motilité et sécrétion intestinales
Par rapport à l’histamine :
- Par quelles cellules est-elle produite?
- Quel est son effet?
- Entérochromaffines
- Puissant effet sur sécrétion acide
Par rapport à la somatostatine :
- Par quelles cellules est-elle produite?
- Endo ou paracrine?
- Quels sont ses effets?
- Cellules D
- Les 2
- Inhibe sécrétion gastrique et pancréatique, détend estomac et vésicule et diminue absorption nutriments en inhibant plusieurs autres hormones comme la gastrine
Quel est le chemin de l’influx nerveux lors d’un réflexe gastro-intestinaux?
Tube digestif - Ganglions sympathiques - Retour Tube digestif
Nommer 3 réflexes gastro-intestinaux.
- Réflexe gastro-colique
- Réflexe entéro-colique
- Réflexe colo-iléal
La digestion est un processus chronologique sous le contrôle de quels types de facteurs?
- Chimiques
- Mécaniques
Nommer les 6 principaux actes mécaniques de la digestion.
- Mastication
- Déglutition
- Péristaltisme
- Segmentation
- Contractions toniques
- Défécation
Quels sont les rôles de la mastication?
- Lubrification par mucus
- Mélange aliments avec amylase salivaire
- Broyage
La déglutition est-elle un acte volontaire?
Peut être initiée volontairement, mais réflète par la suite un réflexe automatique
À quel temps de la déglutition correspond le conduit du bol alimentaire vers l’arrière de la cavité orale et dans l’oropharynx par les mvts de la langue contre le palais?
Volontaire
À quel endroit se trouve le centre de la déglutition?
Tronc cérébral
Lors de la déglutition pharyngée, qu’est-ce qui se produit?
- Muscles palais se contractent pour fermer communication avec nasopharynx
- Resserrement cordes vocales, déplacement larynx contre l’épiglotte
- Relâchement SOS
- Déclenchement onde péristaltique oesophagienne
Que se passe-t-il pendant la déglutition oesophagienne?
- Péristaltisme
- SOI se relâche
- Mucus sécrété
À quoi correspond le péristaltisme et il concerne quels organes?
- Mvt ondulatoire constitué de contractions qui se propagent le long de la musculeuse
- Oesophage, intestins, canaux biliaires, autres tubes
Comment le péristaltisme est-il déclenché?
- Distention tube digestif et étirement paroi
- Stimulation SNE
- Contraction de la paroi en amont
Quelle partie de l’estomac permet de broyer et triturer les aliments?
Corps distal
Est-ce que la vidange de l’estomac est rapide ou lente lorsqu’il y a une grande quantité de :
- Gras?
- Liquide?
- Grosses particules?
- Lente
- Rapide
- Lente
Nommer les 2 types de contractions de l’estomac et leur principale caractéristique.
- Toniques (soutenues)
- Phasiques (Brève secondes)
Dans l’estomac, quelques nerfs sont inhibiteurs. Que libèrent-ils?
- VIP
- Oxyde nitrique
Que permet la capacité de l’estomac à se détendre quand son volume augmente?
Baisse de la pression gastrique
Une petite partie du contenu gastrique est expulsée par l’ouverture du pylore. Où retourne le reste du contenu, et comment?
- Dans l’antre
- Par rétropulsion
Vrai ou faux - Le pylore ne se détend jamais complètement
Vrai
Qu’est-ce qui peut diminuer le tonus du fond gastrique?
- Distension duodénum
- Augmentation concentration acide, de graisse ou de prot dans la lumière duodénale
Nommer 3 capacités limitées de l’intestin qui peuvent faire ralentir la vidange gastrique.
- Capacité d’émulsifier les graisses par la bile
- Capacité neutralisation des acides
- Capacité à transformer les aliments
Vrai ou faux - Le centre gachette est situé à l’extérieur de la BHE.
Vrai
Nommer des voies afférentes au centre de vomissement.
- Zone gâchette chémoréceptrice
- SNC
- Système vestibulaire
- Voies périphériques (tractus digestif, arbre bronchique, tractus génito-urinaire)
Quelles sont les étapes du vomissement?
- Rétropéristaltisme
- Fermeture glotte
- Élévation palais mou
- Contraction muscles thoraciques et abdominaux
- Augmentation pression intra-abdominale et intra-thoracique: contenu alimentaire remonte
Quel est le mouvement le plus important au niveau de l’intestin grêle et à quoi correspond-il?
- Segmentation
- Contractions localisées des fibres musculaires circulaires qui divisent l’intestin en segments
Comment se nomme la phase de contraction intestinale à jeun à intervalle de 75 à 90 minutes de l’estomac vers l’iléon?
Complexe migratoire myoélectrique
Quel type de contraction a une fréquence de 3 à la minute et modifie les plis et replis de la muqueuse pour mélanger la contenu?
Activité contractile de la musculaire muqueuse
Quelles sont les principales fonctions du côlon?
- Extraire et récupérer l’eau
- Traiter les matières fécales
Quels mouvements sont retrouvés au niveau du côlon?
- Mvts de masse
- Ondes péristaltiques
- Segmentation
Qu’est-ce qui provoque les mouvements de masse du côlon?
Aliments contenus dans l’estomac
Quel est le mouvement principal au niveau du côlon pour favoriser l’absorption des minéraux et de l’eau?
Segmentation
Nommer 2 réflexes au niveau du côlon.
- Colono-colonique
- Gastro-colique
De quoi est principalement composée une selle?
Eau
Par quoi est définie la constipation?
Fréquence de selles inférieure à 3 par semaine
Quels sont les principaux médicaments qui causent de la constipation?
- Psychotropes
- Antalgiques de type opioides
Nommer les conséquences des opioides sur le côlon.
- Augmentent mvts de brassage donc retarde progression aliments
- Diminuent mvts propulsifs
- Augmentent absorption liquide (assèchement selles)
Quel doit être le poids journalier des selles pour parler de diarrhée?
Minimum 300g
Nommer 5 types de diarrhées.
- Sécrétoires
- Osmotiques
- Motrices
- Inflammatoires
- Malabsorptives
Quel est le type de diarrhée? Hyper secretion hydroélectrolytes, principalement d’origine infectieuse.
Sécrétoire
Quel est le type de diarrhée? Appel d’eau par hyperosmolarité luminale dû à l’ingestion de substances non absorbées qui fermentent dans le côlon.
Osmotique
Quel est le type de diarrhée? Diarrhée sécrétoire qui se transforme si invasion de la muqueuse par le pathogène.
Inflammatoire
Quel est le type de diarrhée? Accélération du transit dû à des désordres métaboliques type hyperthyroïdie, carcinoïde, etc.
Motrice
Quel est le type de diarrhée? Atteinte de la surface muqueuse associée ou pas à une maldigestion.
Malabsorptive
Qu’est-ce qui peut engendrer une réponse vagale et stimuler la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et pancréatiques?
La vue, l’odorat ou tout simplement le conditionnement
La salive permet le début de la digestion de quels nutriments?
- Amidon
- Lipide
Quel est le rôle du sphincter oesophagien supérieur?
Protection des voies aériennes supérieures en empêchant aliments de s’y introduire
Qu’est-ce que contient en grande quantité le suc pancréatique pour neutraliser les sécrétions intestinales?
HCO3-
Nommer des enzymes présentes dans le suc pancréatique.
- Protéases
- Lipases
- Amylase pancréatique
- Nucléases
Nommer ce qui se retrouve dans les sécrétions biliaires.
- Sels biliaires
- Phospholipides
- Cholestérol
- Bilirubine
- HCO3-
- Électrolytes
Nommer 3 rôles associés au côlon.
- Absorption eau/ions
- Fermentation bactérienne
- Stockage et élimination des déchets et matériaux non digestibles
Quelles cellules sont sécrétoires?
Cellules épithéliales des cryptes
Quelle cellules sont absorbantes?
Cellules des villosités
Nommer les 2 principaux mouvements transmembranaires.
- Voie transcellulaire
- Voie paracellulaire
Quel type de mouvement membranaires peut demander un transport actif?
Transmembranaire dans certains cas
En général, les mécanismes d’absorption du liquide intestinal sont liés au mouvement de quel ion?
Na
La majorité des mouvements sécrétoires dans l’intestin sont entraînés par le mouvement de quel ion?
Cl
Nommer des protéines spécifiques de transport membranaires.
- Pores
- Canaux
- Transporteurs
- Pompes
Quelles molécules n’ont pas besoin de protéine de transport et peuvent diffuser à travers le double couche lipidique de la membrane?
Molécules liposolubles
Quelles molécules peuvent voyager par diffusion facilitée par l’intermédiaire de protéines de transport?
Molécules hydrophiles (petits ions chargés, grosses molécules sans charge)
Quelles molécules doivent voyager par transport actif?
Molécules non liposolubles
Quelle est la différence entre le transport actif primaire et secondaire?
- Primaire: Pompes ioniques, hydrolysent ATP
- Secondaire: Dépend indirectement hydrolyse ATP. (2 ou plusieurs mol traversent en même temps, symporteur/antiporteur)
Comment voyages les macromolécules?
- Pas transport direct
- Endocytose
D’où vient l’eau présente dans le tube digestif?
- Apport oral
- Sécrétions digestives
Par quoi sont déterminés les mouvements de l’eau dans l’intestin?
Pression osmotique
Quelle voie utilise l’eau en grande partie lors de sa réabsorption?
Voie paracellulaire
Qu’est-ce qui permet d’élargir les zones paracellulaire pour faciliter l’absorption de l’eau?
Glucose absorbé stimule la contraction des filaments d’actine dans les entérocytes.
Quelles protéines transmembranaires permettent également l’absorption de l’eau?
Aquaporines
De quelle façon se fait le transport lors de l’absorption des vitamines hydrosolubles à doses pharmacologiques? Puis à doses physiologiques?
- Diffusion passive
- Transport actif
À quel endroit est principalement absorbé la vitamine B9?
Jéjunum proximal
Quelles sont les étapes d’absorption de la vitamine B12?
- Au pH acide de l’estomac, libération de la B12 lié aux aliments
- Fixation à une glycoprotéine (protéine R)
- Libération B12 par les protéases pancréatiques
- Liaison facteur intrinsèque
- Liaison récepteurs
À quoi est liée l’absorption des vitamines hydrosolubles (ADEK)?
Liée à l’absorption des lipides
Quelles sont les caractéristiques de l’absorption du calcium?
- Tout au long de l’intestin grêle
- Transport actif et passif
- Voies paracellulaire et transcellulaire
- Augmentation lors croissance, grossesse et lactation
Quels sont les facteurs qui augmentent l’absorption de Calcium?
- Calcitriol
- PTH
- Stéroïdes sexuels
- Hormones de croissance
- pH acide
Quels sont les facteurs qui diminuent l’absorption de calcium?
- Cortisol
- pH alcalin
- Anions
Quelles sont les caractéristiques de l’absorption du fer?
- Surtout duodénum
- Fe2+ mieux absorbé que Fe3+
- Fe3+ convertit en Fe2+ par la ferriréductase
- Varie en fonction des besoins
Quels glucides sont absorbés complètement?
Mono et disaccharides
Vrai ou faux - Plus un glucide est absorbé rapidement, plus son index thérapeutique est élevé
Vrai
Par quel type de transport est absorbé le fructose?
Transport facilité
Comment sont absorbés le glucose et le galactose?
- Transport compétitif
- Transport actif lié au transport du Na dans la brodure en brosse
- Transport facilité du côté basal
Les peptidases peuvent dégrader quelles molécules?
Oligopeptides
Quelle enzyme active la trypsinogène en trypsine?
Entéropeptidase
Vrai ou faux - Des dipeptides et des tripeptides peuvent entrer dans l’entérocyte.
Vrai, grâce à un cotransporteur de H+
Quel est le type de transport impliqué dans l’absorption des acides gras?
Transport passif
Une fois les acides gras dans l’entérocyte, que se passe-t-il?
- Resynthèse des triglycérides dans le RE
- Synthèse d’apolipoprotéine par le RE
- Chylomicrons (TG+apolipoprot) et exocytose
- Diffusion dans les capillaires lymphatiques
- Circulation veineuse
Où sont absorbés la majorité des lipides?
Jéjunum et iléon
Comment sont absorbés les acides gras à chaînes moyennes?
Hydrosolubles dont passage en paracellulaire puis veine porte
