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Pneumo - Examen 1 > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

,Quelles sont les 3 composantes du système respiratoire?

A
  1. Pompe (cages thoracique + Muscles)
  2. Réseau de distribution (Voies aériennes)
  3. Surface d’échange avec le sang (membrane alvéolo-capillaire)
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Q

De quelles structures est composée la pompe respiratoire?

A
  • Côtes
  • Os du thorax
  • Muscles respiratoires : Diaphragme, Muscles intercostaux et Muscles accessoires
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3
Q

De quel muscle provient la majeure partie de l’effort respiratoire?

A

Diaphragme

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4
Q

Les muscles suivants ont-ils un rôle inspiratoire ou expiratoire?
a. Intercostaux externes
b. Intercostaux internes

A

a. Inspiration
b. Expiration

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Q

Complétez la phase.
L’expiration est majoritairement ________________ (a) par le relâchement du ___________________ (b).

A

a. passive
b. diaphragme

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6
Q

a. Quel nerf est responsable de l’innervation du diaphragme?
b. Quelles vertèbres sont associées à cette innervation motrice?

A

a. Nerf sphrénique
b. C3, C4, C5

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7
Q

Les muscles intercostaux sont-ils toujours actifs?

A

Non, pas au repos. Actif à l’effort chez les patients jeunes et en santé ou chez les patients malades

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8
Q

a. Qu’est-ce que les plèvres?
b. Ont-elles une innervation sensitive?

A

a. 2 membranes permettent le glissement du poumon dans la cage thoracique : pariétale et viscérale
b. Pas la viscérale, mais la pariétale oui (douleur si lésée)

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9
Q

a. De quelles structures est composée les voies aériennes supérieures?
b. Quels sont ses rôles?

A

a. Nez, pharynx et larynx
b. Purifier, réchauffer et humidifier l’air inhalée

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10
Q

Quelle est la délimitation anatomique entre les voies supérieure VS inférieure?

A

Les cordes vocales

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11
Q

a. De quelles structures est composée les voies aériennes inférieures?
b. Quels sont ses rôles?

A

a. Trachée, bronches, bronchioles et alvéoles
b. Transport de l’air entre l’environnement et les alvéoles pour échanges gazeux

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12
Q

a. Qu’est-ce que l’espace mort anatomique des voies respiratoires?
b. Quel est son volume approximatif?

A

a. Voie de conduction qui ne sert pas au échanges gazeux (jusqu’au bronchioles terminales)
b. 150 ml

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13
Q

Définissez le volume courant (VC).

A

Respiration normale au repos (500 ml)

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14
Q

Définissez le volume de réserve expiratoire (VRE).

A

Maximum qu’on peut expirer après le volume courant (1200 ml)

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15
Q

Définissez le volume résiduel (VR).

A

Volume qu’on ne peut jamais expirer (1200 ml)

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16
Q

Définissez le volume de réserve inspiratoire (VRI).

A

Maximum qu’on peut inspirer après le volume courant (3100 ml)

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17
Q

Comment calcul-t-on la capacité inspiratoire (CI)?

A

Volume de réserve inspiratoire + volume courant (3600 ml)

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18
Q

Comment calcul-t-on la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?

A

Volume de réserve expiratoire + volume résiduel (2400 ml)

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19
Q

Comment calcul-t-on la capacité vitale (CV)?

A

Volume de réserve inspiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire (4800 ml)

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20
Q

Comment calcul-t-on la capacité pulmonaire totale (CPT)?

A

Volume de réserve inspiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire + volume résiduel (6000 ml)

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21
Q

Vrai ou faux.
a. La spirométrie permet de mesure le volume résiduel.
b. Sans le VR, il est impossible de déterminer la CRF et la CPT
c. La méthode de dilution à l’hélium nécessite l’utilisation de la formule C1 X V1 = C2 x V2

A

a. Faux. La dilution à l’hélium et la pléthysmographie permettent de mesure la VR.
b. Vrai
c. Vrai

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22
Q

Vrai ou faux.
a. Un poumon à l’extérieur de la cage thoracique se dégonfle complètement
b. La cage thoracique sans poumon s’expend 1L sous la CRF
c. Si on gonfle un poumon, la relation pression augmente avec le volume en suivant une courbe curvilinaire

A

a. Vrai
b. Faux. 1L au dessus de la CRF
c. Vrai

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23
Q

Quelle est la pression à l’intérieur d’un poumon à capacité pulmonaire totale (CPT)?

A

30 mmH2O

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24
Q

Comment est contrecarrée la tendance du poumon à vouloir se vider complètement après une expiration?

A

La tendance de la cage thoracique à augmenter son volume à la position de repos (CRF)

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25
Q

Quelles sont les positions de repos de :
a. Poumon à l’extérieur de la cage thoracique
b. Cage thoracique sans poumon

A

a. Volume = 0
b. 1 litre au dessus de la CRF

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26
Q

Comment s’appelle la courbe de changement de volume par changement de pression du poumon?

A

La courbe de compliance (∆V/∆P)

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27
Q

Complétez les phrases :
a. Si on diminue le volume de la cage (sans poumon) au volume correspondant au volume résiduel, la pression à l’intérieur du thorax sera de ___________________.
b. Si on augmente le volume de la cage (sans poumon) au volume correspondant à la capacité pulmonaire totale, la pression à l’intérieur du thorax sera de ____________________.

A

a. - 20 mmH2O
b. + 10 mmH2O

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28
Q

À quel moment le système respiratoire est-il au repos?

A

À la fin d’une expiration normale (CRF). Aucun travail des muscles respiratoires. Point d’équilibre.

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29
Q

Quelle est la pression maximale du système respiratoire (capacité pulmonaire totale)?

A

+ 40 mmH2O

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30
Q

Quelle est la pression minimale du système respiratoire (au volume résiduel)?

A

-25 mmH2O

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31
Q

Vrai ou faux. Au-dessus de la CRF, la pression dans le système est toujours négative.

A

Faux. En-DESSOUS de la CRF.

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32
Q

Complétez les phrases.
a. Le poumon est de moins en moins compliant lorsque le volume du système ___________________.
b. La cage thoracique est de moins en moins compliante lorsque le volume du système _________________.

A

a. Augmente
b. Diminue

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33
Q

En l’absence de mouvement d’air, qu’elle est la pression de recul élastique du poumon par rapport à la pression pleurale?

A

Égale et opposée (négative a/n pleurale et positive a/n alvéolaire)

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34
Q

a. Lors d’une contraction des muscles inspiratoires, comment évolue la pression pleurale? Pourquoi?
b. Quel est l’effet sur le gradient de pression entre l’intérieur et l’extérieur de l’alvéole?

A

a. Pression intrapleurale devient plus négative dû à la contraction musculaire.
b. Augmentation du gradient

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35
Q

Qu’est-ce qui explique l’entrée d’air dans les alvéoles?

A

L’augmentation du gradient entre l’intérieur et l’extérieur dû à la contraction des muscles inspiratoires rend la pression alvéolaire plus négative que la pression atmosphérique et l’air entre dans les alvéoles

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36
Q

À quel moment (en terme de gradient de pression), l’air sort-il des alvéoles?

A

Lorsque la pression pleurale négative exprimée en valeur absolue est plus basse que la pression de recul élastique du poumon.

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37
Q

a. Quel % de la capacité vitale forcée (CVF) est expiré durant la première 1 seconde?
b. Comment nomme-t-on ce volume?

A

a. 80%
b. VEMS (volume d’expiration maximal en 1 seconde)

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38
Q

Quel est le meilleur indice d’obstruction bronchique? Comment le calcule-t-on?

A

Indice de Tiffeneau. VEMS/CVF

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39
Q

Nommez et décrivez les 3 trois étapes de oxygénation tissulaire

A
  1. Respiration externe.
    - Molécules d’O2 passent de l’air ambiant vers le sang par le poumon
    - Diffusion à travers la membrane alvéolo-capillaire
  2. Transport de l’oxygène
    - Nécessite: concentration normale d’hémoglobine débit cardiaque normal
  3. Respiration interne
    - Diffusion de l’O2 entre les petits capillaires et les tissus.
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40
Q

Quels sont les 2 critères de la respiration externe?

A
  1. Une quantité suffisante d’O2 doit atteindre l’alvéole : ventilation.
  2. L’interface ventilation-perfusion doit durer suffisamment longtemps : diffusion.
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41
Q

Vrai ou faux.
a. La ventilation est médiée par le niveau d’O2 artériel
b. La diffusion est définie par la loi de Fick
c. Le CO2 diffuse 20X plus rapidement que l’O2
d. Le transfert de l’O2 est surtout limité par la diffusion
e. La transfert du CO2 est surtout limité par la perfusion

A

a. Faux. Niveau de CO2 artériel
b. Vrai
c. Vrai
d. Faux. Surtout limité par la perfusion
e. Faux. Surtout limité par la diffusion (membrane)

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42
Q

Pourquoi la PO2 diminue entre la trachée (149 mmHg) et les alvéoles (100 mmHg)?

A

CO2 qui voyage dans le sens contraire prend de la place dans les alvéoles

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43
Q

Pourquoi la PO2 diminue entre sang des veines pulmonaires (96mmHg) et les artères (92 mmHg)?

A

Shunt de sang qui a moins de contenu en O2 se mélange au niveau cardiaque (ex : dû au sang qui sert à perfuser le coeur bypass la circulation pulmonaire ou communication entre les 2 ventricules)

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44
Q

Quelle est la formule de la loi de Fick?

A

Où :
V : Débit
A : Surface
D : Capacité de diffusion
P1 : Pression dans l’alvéole
P2 : Pression dans le sang
T : Épaisseur

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45
Q

Quels facteurs limitent la diffusion?

A
  1. Épaississement de la membrane alvéolo-capillaire (fibrose)
  2. Diminution du gradient de pression (altitude ou anémie)
  3. Diminution de la surface d’échange (Pneumonectomie)
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46
Q

Sous quelles formes l’oxygène est-il transporté dans le sang?

A
  1. Sous forme dissoute (2%)
  2. Combinée à l’hémoglobine (98%)
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47
Q

Quelle est la constante de solubilité de l’oxygène dans le plasma?

A

0,003 ml d’O2/mmHg/100ml de sang

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48
Q

Quelle est la concentration en O2 dans 100 ml de sang si la PaO2 est de 100mmHg?

A

0,3 ml d’O2 dissous

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49
Q

Quelle est la concentration normale de l’hémoglobine dans le sang?

A

15 g/100 ml (ou 150 g/L)

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50
Q

Quel volume d’O2 peut-être transporté par 1g d’Hb lorsque saturée à 100%?

A

1,34 ml d’O2

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51
Q

Quelle est la marge de pression en oxygène (PO2) où un changement minime occasionne un changement important de la saturation en O2 (SaO2)?

A

Entre 20 et 60 mmHg

52
Q

Nommez la saturation en O2 équivalentes à ces pression en O2 :
a. 20 mmHg
b. 30 mmHg
c. 50 mmHg
d. 60 mmHg
e. 80 mmHg
f. 100 mmHg
g. 200 mmHg

A

a. 36%
b. 58%
c. 75%
d. 84%
e. 95%
f. 97%
g. 99%

53
Q

a. Si la courbe de dissociation de l’HbO2 se déplace à droite, quels sont les impacts de la saturation pour une PaO2 donnée?
b. Quelles circonstances peuvent entraîner ce déplacement?

A

a. Baisse de la saturation
b.
o Concentration d’ions H+ ↑
o PaCO2 ↑
o Température ↑ (hyperthermie).
o 2-3 DPG ↑ (compétition avec O2 pour fixation sur hémoglobine) : anémie, hyperthyroïdie, hypoxémie, altitude, IC, exercice intense

54
Q

a. Si la courbe de dissociation de l’HbO2 se déplace à gauche, quels sont les impacts de la saturation pour une PaO2 donnée?
b. Quelles circonstances peuvent entraîner ce déplacement?

A

a. Augmentation de la saturation (moins d’O2 libre)
b.
o Concentration d’ions H+ ↓
o PaCO2 ↓
o Température ↓
o 2-3 DPG ↓

55
Q

Quelle est la PO2 dans :
a. Les artères
b. Les veines

A

a. environ 100 mmHg
b. environ 40 mmHg

56
Q

Quelle est la concentration en O2 en ml / 100ml de sang dans :
a. Les artères
b. Les veines

A

a. 20 ml d’O2 / 100 ml de sang
b. 15,2 ml d’O2 / 100 ml de sang

57
Q

Chez un individu normal au repos, quelle est la consommation d’oxygène?

A

250 ml/min

58
Q

Vrai ou faux.
a. C’est la PaO2 qui détermine la perfusion tissulaire
b. Une PaO2 donnée correspond à un pourcentage de saturation et donc une quantité d’oxygène transportée
c. Le sang veineux contient peu d’oxygène (environ 15 % du contenu au sang artériel)
d. La PaO2 est directement proportionnelle à la saturation

A

a. Vrai
b. Vrai
c. Faux. Beaucoup d’O2 (75% du contenu du sang artériel)
d. Faux. Plus la PaO2 est élevée plus la saturation est élevée, mais la relation n’est pas linéaire.

59
Q

Vrai ou faux.
a. Le sang artériel a une concentration très variable dans l’organisme
b. La consommation d’O2 varie beaucoup d’un tissu à l’autre
c. En absence d’oxygène, l’organisme fonctionne en anaérobie ce qui mène à la production d’acide lactique et ultimement à la dysfonction cellulaire lié à l’acidose

A

a. Faux. Très similaire
b. Vrai
c. Vrai

60
Q

Complétez la phrase.
Au repos, un individu normal consommation environ ____________ mlO2/min et produit ____________ mlCO2/min.

A

250 mlO2/min
200 mlCO2/min

61
Q

a. Qu’est-ce que le Quotidien Respiratoire (QR)?
b. Quelle est sa valeur normale?

A

a. Ratio VCO2/VO2
b. 0.8

62
Q

Durant l’effort, de combien augmente (facteur) la consommation d’O2 et la production de CO2 ?

A

Facteur de 15 à 20 (ad 3000 à 4000 ml/min)

63
Q

Vrai ou faux.
a. Lorsque la ventilation alvéolaire augmente, la PACO2 augmente
b. La ventilation doit être proportionnelle à la production de CO2 pour que la PACO2 demeure constante
c. Il existe une adaptation de la PACO2 chez les personnes très malades avec niveau de CO2 chroniquement élevé. Celle-ci demeure plus élevée

A

a. Faux. La PACO2 diminue
b. Vrai
c. Vrai

64
Q

Sous quelles formes le CO2 peut-il être transporté dans le sang (4)?

A
  1. CO2 dissout
  2. Acide carbonique (H2CO3)
  3. Ion bicarbonate
  4. Composés carbamino
65
Q

a. Quel est le coefficient de solubilité du CO2 dans le sang?
b. Quelle est la PaCO2 dans le sang?
c. Quel est le contenu du CO2 en ml/100ml de sang?

A

a. 0,72 ml/mmHg/100 ml
b. 40 mmHg
c. 2.9 ml/100 ml de sang

66
Q

Comment calcule-t-on la ventilation totale (VE)?

A

VE = Vc x Fr

Vc = Volume courant
Fr = Fréquence respiratoire

OU

VE = VA + VD

VA = Ventilation alvéolaire (350 ml)
VD = Espace mort (150 ml)

67
Q

Quel est le meilleur moyen d’évaluer si la ventilation alvéolaire est appropriée pour la VCO2?

A

La PaCO2

68
Q

Sous quelle forme le CO2 est-il majoritairement transporté dans le sang?

A

Sous forme d’ion bicarbonate (HCO3-) = 80% du CO2

69
Q

Nommez les 2 mécanismes responsables de la synthèse d’ions bicarbonates?

A
  1. Anhydrase carbonique
  2. Transfert des chlorures
70
Q

Décrivez les 2 effets suivants :
a. Effet Haldane
b. Effet Bohr

A

a. Affinité de l’Hb pour le CO2 diminue quand elle est saturée en O2
b. Affinité de l’Hb pour le CO2 augmente quand elle est désaturée en O2

71
Q

Vrai ou faux.
a. 2% du CO2 est transporté lié à des protéines
b. Le CO2 et l’O2 compétitionne pour le même site de liaison sur l’Hb
c. Le volume d’O2 dissout est plus élevé que le volume de CO2 dissout

A

a. Vrai
b. Faux. 2 sites de liaison différent
c. Faux. C’est l’inverse.

72
Q

a. Comment le pH sanguin est-il déterminé?
b. Décrivez la relation.

A

a. Par la concentration en H+
b. Si on double [H+], pH diminue de 0.3

73
Q

a. Quel intervalle de pH est compatible avec la vie?
b. L’organisme tolère-t-il mieux une augmentation ou baisse de pH?

A

a. 6.9 à 7.7 (20 à 130 nmol H+/L)
b. Baisse

74
Q

Quel système de tampon est le plus important dans l’organisme?

A

HCO3 (50% des tampons)

75
Q

Nommez les systèmes de tampons intracellulaires (5)

A
  • Système bicarbonate
  • Hémoglobine
  • Oxyhémoglobine
  • Phosphates inorganiques
  • Phosphates organiques
76
Q

Nommez les systèmes de tampons extracellulaires (3)

A
  • Bicarbonate
  • Protéines plasmatiques (albumine, globuline)
  • Phosphates inorganiques (H2PO4)
77
Q

Quels sont les 3 facteurs de l’efficacité d’un système tampon?

A
  1. La quantité de tampons disponibles
  2. Le pK du système tampon
  3. Le mode de fonctionnement du tampon
78
Q

Qu’est-ce que le pK du système tampon?

A

Le pK d’un acide faible est le pH auquel 50% de l’acide est dissocié et 50% est non dissocié.

79
Q

Quel est le pK du système bicarbonate?

A

6.1
c’est-à-dire qu’à un pH de 6.1, la concentration de H2CO3 = HCO3-

80
Q

Pourquoi le système bicarbonate est plus apte à tamponner les acides que les bases au pH de l’organisme de 7.4?

A

95% est dissocié

81
Q

Le système bicarbonate est-il un système ouvert ou fermé?

A

Ouvert parce qu’il communique avec le poumon. Il n’y a donc pas d’accumulation d’acide faible dans le système. H2CO3 se transforme en CO2 qui peut être éliminé par le poumon.

82
Q

Qu’est-ce que le Kc?
Équation de Herderson-Hasselbach

A

Constante de dissociation de l’acide carbonique

83
Q

Quels sont les 2 organes responsables de l’excrétion des acides?

A
  1. Reins
  2. Poumons
84
Q

Quel organe élimine une plus grande quantité d’acide en 24h?

A

Les poumons (13 000 mEq vs 80 mEq pour les reins)

85
Q

Vrai ou faux.
a. Les poumons peuvent compenser pour l’éliminer des acides si les reins sont infonctionnels
b. Les poumons excrètent les acides fixes
c. Les reins éliminent les acides à long terme alors que les poumons exercent une compensation immédiate

A

a. Faux. Les deux organes sont nécessaires
b. Faux. Excrètent les acides volatils. Les acides fixes doivent être excrétés sous forme liquide par les reins
c. Vrai

86
Q

a. Quel sera l’effet d’une ↑ [HCO3] ou ↓ PaCO2 sur le pH sanguin?
b. Quel sera l’effet d’une ↓ [HCO3] ou ↑ PaCO2 sur le pH sanguin?

A

a. ↑ pH (alcalose)
b. ↓ pH (acidose)

87
Q

Quel type de dérèglement acido-basique est relié à une modification de :
a. La PaCO2?
b. La [HCO3]?

A

a. Respiratoire (ou pulmonaire)
b. Métabolique (ou rénale)

88
Q

Identifiez les types de dérèglements acido-basiques suivants :
a. ↑ PaCO2
b. ↓ PaCO2
c. ↑ [HCO3]
d. ↓ [HCO3]

A

a. Acidose respiratoire
b. Alcalose respiratoire
c. Alcalose métabolique
d. Acidose métabolique

89
Q

Les mécanismes de compensation permettent-ils de revenir au pH normal (compensation complète)?

A

Non.

90
Q

Nommez les valeurs normales pour :
a. pH
b. PaCO2
c. [HCO3]
d. PaO2

A

a. 7.4
b. 40 mmHg
c. 24 mEq/L
d. 100 - (âge/3)

91
Q

Quels sont les compensations attendues pour l’acidose respiratoire :
a. Aiguë
b. Chronique

A

a. ↑ 10 CO2 → ↑ 1 HCO3
b. ↑ 10 CO2 → ↑ 3 HCO3

92
Q

Quels sont les compensations attendues pour l’alcalose respiratoire :
a. Aiguë
b. Chronique

A

a. ↓ 10 CO2 → ↓ 1 HCO3
b. ↓ 10 CO2 → ↓ 5 HCO3

92
Q

Quels sont les compensations attendues pour l’acidose métabolique?

A

↓ 10 HCO3→ ↓ 10 CO2

92
Q

Quels sont les compensations attendues pour l’alcalose métabolique?

A

↑ 10 HCO3→ ↑ 7 CO2

93
Q

Interprétez ce gaz artériel :
pH = 7.20
PaCO2 = 62 mmHg
[HCO3] = 24 mEq

A

Acidose respiratoire non-compensée

94
Q

Interprétez ce gaz artériel :
pH = 7.50
PaCO2 = 44 mmHg
[HCO3] = 34 mEq

A

Alcalose métabolique partiellement compensée

95
Q

Interprétez ce gaz artériel :
pH = 7.48
PaCO2 = 47 mmHg
[HCO3] = 34 mEq

A

Alcalose métabolique compensée

96
Q

Interprétez ce gaz artériel :
pH = 7.4
PaCO2 = 55 mmHg
[HCO3] = 34 mEq

A

Alcalose métabolique et acidose respiratoire

97
Q

Interprétez ce gaz artériel :
pH = 7.15
PaCO2 = 60 mmHg
[HCO3] = 20 mEq

A

Acidose mixte (non compensée)

98
Q

Où sont situés les chémorécepteurs responsables de la réponse au :
a. CO2
b. O2

A

a. Centraux, à la base du cerveau
b. Périphériques, crosse aortique et carotidiens

99
Q

Quels centres de la respiration assurent :
a. La rythmicité
b. La commande de l’inspiration
c. Le freinage de l’inspiration

A

a. Centres médullaires
b. Centre apneustique
c. Centre pneumotaxique

100
Q

Par quoi sont modulés les centres de contrôle de la respiration (4 éléments)?

A
  1. Le pH
  2. Les réflexes du nerf vague
  3. Récepteurs de l’étirement
  4. Récepteurs J (endobronchiques)
101
Q

Quelles sont les 4 principales causes de l’hypoxie?

A
  1. Diminution O2 inspiré
  2. Hypoventilation (ex: intoxication ROH ou opiacés)
  3. Anomalies ventilation/perfusion
  4. Shunt
102
Q

Quels sont les 3 principales raisons qui explique une diminution de l’O2 inspiré, entraînement une hypoxémie?

A
  1. Diminution de la pression barométrique (altitude)
  2. Diminution de la fraction inspiré d’oxygène (très rare - expéditions spaciales par exemple)
  3. Hypercapnie (CO2 prend la place de l’O2 dans l’alvéole et nuit aux échanges)
103
Q

Dans le cas d’une pneumonie, quel élément principal cause l’hypoxémie?

A

Anomalie de la ventilation/perfusion : plusieurs alvéoles un peu partout dans les deux poumons contiennent des sécrétions purulentes, mais restent bien perfusées, le couplage entre la ventilation et la perfusion devient sous-optimal rendant l’échange d’oxygène sous-optimal.

104
Q

Donnez un exemple de shunt
a. Intracardiaque
b. Extracardiaque

A

a. Malformation congénitale qui mène à une communication entre le cœur droit et le cœur gauche.
b. Occlusion complète d’un poumon avec un corps étranger

105
Q

Vrai ou faux.
La particularité de l’hypoxémie créée par un shunt est qu’elle répond peu à l’augmentation de la fraction inspirée d’oxygène.

A

Vrai.
Car, le sang shunté a un très faible contenu en O2. L’augmentation de la FiO2 (masque d’oxygène) ne change pas ceci car la ventilation ne se rend pas au sang.

106
Q

Comment calcule-t-on le gradient alvéolo-artériel en fonction de l’âge?

A

G = (âge + 10)/4

107
Q

Quelle est l’équation permettant de trouver la PAO2 (pression alvéolaire)?

A
108
Q

Quelle est la PaO2 (pression en O2 artérielle) normale?

A

90 mmHg

109
Q

Concernant le gradient alvéolo-capillaire en oxygène
a. Dans les anomalies ventilation/perfusion et les shunt, le gradient _________________ .
b. Dans les problèmes d’hypoventilation et d’O2 inspiré, le gradient __________________ .

A

a. Augmente
b. Reste normal

110
Q

Définissez les débits suivants :
a. VEMS
b. CVF
c. VEMS/CVF

A

a. Volume expiré dans la 1ère seconde
b. Volume total durant la manoeuvre
c. Indice de Tiffeneau

111
Q

Quelles valeurs du bilan fonctionnel respiratoire par spirométrie permettent d’objectiver un syndrome obstructif?

A

VEMS/CVF < 70% de la prédite ET VEMS < 100% de la prédite

Si VEMS > 100%, c’est un test normal

112
Q

Quelles valeurs du bilan fonctionnel respiratoire par spirométrie permettent de déterminer la sévérité d’un syndrome obstructif?

A

Léger : VEMS 80-100%
Modéré : VEMS 50-80%
Sévère : VEMS <50%

113
Q

Quelles valeurs du bilan fonctionnel respiratoire par spirométrie permettent de déterminer si un syndrome obstructif est réversible ou non?

A

Réversible si augmentation du VEMS >200 ml ET > 12 % après le prise d’un bronchodilateur

114
Q

Quelles types d’atteintes sont liées à :
a. Une DLCO (diffusion du monoxyde de carbone) < 80%
b. Une DLCO (diffusion du monoxyde de carbone) > 80%

A

a. Atteinte du parenchyme pulmonaire (ex : fibrose pulmonaire)
b. Atteinte extraparenchymateuse (ex : pneumonectomie, maladie neuromusculaire, etc.)

115
Q

Quelles types d’atteintes sont liées à :
a. Une CPT < 80%
b. Une CPT > 120%

A

a. Syndrome restrictif
b. Hyperinflation

116
Q

Nommez 4 causes d’un syndrome obstructif non-réversible.

A
  1. MPOC
  2. Minérale (silice, charbon, pierre ciment)
  3. Organique (cotton, chanvre, grains, lin)
  4. Gaz nocifs (produits de combustion, dioxide de souffre, etc.)
117
Q

Nommez une cause de syndrome obstructif réversible.

A

Asthme

118
Q

Nommez une cause de syndrome restrictif parachymateux.

A

Fibrose

119
Q

Nommez 3 causes de syndrome restrictif extraparenchymateux

A
  1. Post-chirurgie pulmonaire
  2. Maladie neuro-musculaire (ex : SLA)
  3. Déformation de la cage thoracique (ex : scoliose, obésité)
120
Q

Interprétez le bilan respiratoire suivant.

A
  • Syndrome obstructif présent en pré puis absent en post-bronchodilatateur
  • Réversibilité significative aux bronchodilatateurs
  • Volumes pulmonaires normaux
  • Diffusion normale
121
Q

Interprétez le bilan respiratoire suivant.

A
  • Syndrome obstructif sévère
  • Augmentation de la capacité pulmonaire totale (CPT) et du volume résiduel (VR)
  • Diminution de la Diffusion (DLCO)
  • Compatible avec un diagnostic d’emphysème.
122
Q

Interprétez le bilan respiratoire suivant.

A
  • Diminution proportionnelle de débits avec un rapport VEMS/CVF préservé
  • Aucune réversibilité aux bronchodilatateurs
  • Diminution proportionnelle des volumes pulmonaires
  • Diminution de la diffusion
  • Syndrome restrictif avec atteinte de la diffusion.
123
Q

Associez ces différentes morphologies de courbes aux conditions suivantes :
1. Restriction
2. Obstruction fixe
3. Obstruction légère
4. Obstruction variable extrathorax
5. Obstruction sévère
6. Normal

A

A. Normal
B. Obstruction légère
C. Obstruction sévère
D. Obstruction fixe
E. Obstruction variable extrathorax
F. Restriction

Pneumo - Examen 1 (6 decks)

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