MPOC Flashcards
À quel facteur de risque la MPOC est majoritairement imputable?
Tabagisme
Quels sont les 2 principales entités de la MPOC?
- Emphysème
- Bronchite chronique
Complétez les phrases suivantes :
a. La bronchite chronique est définie en termes ________________.
b. L’emphysème est défini en termes _________________.
a. Clinique
b. Pathologique
Quelles sont les manifestations spécifiques qui permettent de diagnostiquer la bronchite chronique?
Toux productive d’expectorations la plupart des jours pour au moins 3 mois de l’année durant au moins 2 années consécutives.
Quelles sont les manifestations spécifiques qui permettent de diagnostiquer l’emphysème?
Anomalie morphologique pulmonaire caractérisée par l’augmentation du volume des espaces aériens distaux secondairement à la destruction des parois alvéolaires avec perte du tissu de soutien.
Vrai ou faux.
La majorité des patients avec une MPOC ont des composantes de l’emphysème et de la bronchite chronique de façon simultanée.
Vrai
Vrai ou faux. Concernant la MPOC.
a. La prévalence de la maladie serait plus importante chez les hommes.
b. La prévalence de la MPOC augmente aussi avec l’âge.
c. Chez les plus de 75 ans, la maladie est plus fréquente chez les femmes.
a. Faux. Chez les femmes.
b. Vrai
c. Faux. Chez les hommes.
Vrai ou faux.
L’emphysème et la bronchite chronique peuvent être présents sans obstruction bronchique.
Vrai
mais on ne parle donc pas de MPOC
Quels sont les facteurs reliés à l’hôte (génétique) qui peuvent prédisposer à la MPOC (3)?
- le déficit en alpha-1 antitrypsine,
- une histoire d’infections respiratoires virales en bas âge,
- la présence d’hyperréactivité bronchique.
Quels sont les facteurs environnementaux qui peuvent prédisposer à la MPOC (2)?
- la pollution atmosphérique,
- certaines expositions professionnelles.
exposition en grande quantité pour développer MPOC
Expliquez brièvement la physiopathologie de la MPOC.
Inflammation persistante des petites et des grosses voies aériennes, du parenchyme pulmonaire et de son système vasculaire.
Quelles sont les manifestations du processus inflammatoire dans la bronchite chronique?
- Hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses
- Altération du transport mucociliaire
- Obstruction des petites voies aériennes
- Hypertrophie musculaire lisse bronchique
- Fibrose péribronchiolaire
- Bronchiolite
- Bouchons muqueux
- Index de Reid augmenté (> 0,55) : rapport entre l’épaisseur de la zone de glandes
sous-muqueuses vs celle de la paroi bronchique - Augmentation du nombre et hyperplasie des cellules à gobelets
- Atteinte des petites voies aériennes
Quelles sont les manifestations du processus inflammatoire dans l’emphysème?
Augmentation du volume des espaces aériens distaux secondairement à la destruction des parois alvéolaires et la perte du tissu de soutien.
Quels sont ls 3 phénotypes principaux associés au déficit en alpha-1-antitrypsine.
- PiMM
- PiZZ
- MZ
Quelle est la manifestation physiopathologique la plus importante de la MPOC?
Réduction du débit expiratoire
Nommez les facteurs intrinsèques de la réduction du débit expiratoire dans la MPOC.
Accroissement de la résistance dû à l’inflammation, œdème et sécrétions.
Nommez les facteurs extrinsèques de la réduction du débit expiratoire dans la MPOC.
Diminution de la traction radiale des voies aériennes
Quelle est la manifestation clinique principale de la MPOC?
Dyspnée
Qu’est-ce que la limitation du débit expiratoire, accompagnée de la compression dynamique des petites voies aériennes entraîne-t-elle dans la MPOC?
Rétention d’air et une hyperinflation pulmonaire
Mène à la dyspnée
Quels changements le système respiratoire peut-il subir dû à l’hyperinflation pulmonaire dans la MPOC?
- La cage thoracique se reconfigure (thorax en tonneau)
- Les muscles respiratoires (et surtout le diaphragme) s’adaptent pour pouvoir générer les pressions nécessaires
Qu’est-ce qui entraînent tardivement une hypertension pulmonaire et une insuffisance cardiaque droite dans la MPOC?
- Destruction du lit vasculaire causée par l’emphysème
- Effet vasoconstricteur de l’hypoxémie chronique
Vrai ou faux.
Si un patient n’a jamais fumé, le diagnostic de MPOC est très peu probable.
Vrai
Comment calcule-t-on l’indice tabagique?
Nommez les 4 principaux éléments de l’anamnèse à évaluer dans la MPOC.
- Indice tabagique
- Évaluation de la dyspnée
- Évaluation des exacerbations
- Recherche des complications