Physiologie Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de la structure fonctionnelle du système respiratoire?
- Pompe (cage thoracique + muscles)
- Réseau de distribution (voies aériennes)
- Surface d’échanges avec le sang (membrane alvéole-capillaire)
De quoi est composée la pompe du système respiratoire (cage thoracique + muscles)?
- Côtes
- Os du thorax
- Muscles respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux et muscles accessoires
Quels sont les muscles principaux et secondaires de l’inspiration?
Principaux : intercostaux externes, parasternaux et diaphragme
Secondaires : SCM, scalènes (antérieur, moyen et postérieur)
Quels sont les muscles de l’expiration?
Passive : aucun muscle
Active : intercostaux internes , muscles abdominaux (droit de l’abdomen, obliques externes et internes et transverse de l’abdomen)
Quelles sont les caractéristiques du diaphragme?
Principal muscle de l’inspiration
- Se déplace vers le bas lors de sa contraction
- Innervation motrice C3-C4-C5 via le nerf phrénique
Quelles sont les caractéristiques des muscles intercostaux?
- Inactifs au repos
- Actifs chez le sujet normal à l’exercice et chez le sujet malade parfois au repos
- Déplacent les côtes vers le haut –> augmente le volume pulmonaire
Comment nomme-t-on le déplacement des côtes dû aux muscles intercostaux?
Dépalcement en anse de sceau
Que sont les plèvres?
- 2 membranes permettant le glissement du poumon dans la cage thoracique
- Quelques mL de liquide entre les 2 membranes
Vrai ou faux : seule la plèvre viscérale est innervée
Faux, seule la plèvre pariétale a une innervation sensitive –> douleur
Quelles sont les voies aériennes supérieures et quel est leur rôle?
- Nez, pharynx, larynx (en haut des cordes vocales)
- Rôle : purifier, réchauffer et humidifier l’air inhalé
Quelles sont les voies aériennes inférieures et quel est leur rôle?
- Trachée, bronches, bronchioles et alvéoles (en bas des cordes vocales)
- Rôle : transporte l’air entre l’environnement et les alvéoles (dans les 2 directions)
Jusqu’où se rendent les voies de conduction et quel est leur rôle?
- Jusqu’aux bronchioles terminales
- Rôle : tuyau de conduction de l’air (ne servent pas aux échanges gazeux)
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?
Un espace où il n’y a pas d’échanges gazeux (environ 150 mL de l’air inspiré ne fera pas d’échanges).
Que comprend la zone respiratoire et quel est son rôle?
- Bourgeonnements alvéolaires distalement aux bronchioles terminales (15e division)
- Rôle : échanges gazeux
Combien trouve-t-on d’alvéoles dans la surface d’échange et quelle est la superficie de cette surface?
300 000 000 d’alvéoles pour une surface d’échange totale de 70 m2
Quel est le rôle du réseau de capillaires dans la paroi des alvéoles?
- Éliminer les mauvais gaz : CO2 sang –> alvéoles –> expiré
- Capter les bons gaz : O2 alvéole –> sang
Quelle est la différence entre un volume et une capacité pulmonaire?
Le volume pulmonaire est une entité distincte.
La capacité pulmonaire est une addition de plusieurs volumes pulmonaires.
Nommez tous les volumes et toutes les capacités pulmonaires en précisant ce qu’ils comprennent
- Volume courant : 500 mL respiration normale
- Volume de réserve inspiratoire : volume additionnel inspiré après le volume courant
- Volume de réserve expiratoire : volume additionnel expiré après expiration volume courant
- Volume résiduel : volume restant dans les poumons après le VRE
- CPT : addition de tous les volumes
- CV : tous les volumes qui peuvent être inspirés et expirés
- CI : VC + VRI
- CRF : VRE + VR
Vrai ou faux : il est impossible de mesurer le VR avec spiromètre
VRAI
Quelles sont les deux méthodes pour mesurer le VR?
- Dilution à l’hélium
- Pléthysmographie
Quel volume pulmonaire est la clé pour déduire les autres volumes et capacités?
Volume résiduel
Comment fonctionne la dilution à l’hélium?
Le principe consiste à mettre le volume pulmonaire qu’on veut mesurer en communication avec un volume connu de gaz à un concentration connue. On peut par la suite utiliser l’équation : C1 x V1 = C2 x V2 pour calculer le volume pulmonaire qu’on veut mesurer.
C1 x V1 = C2 x (V1+V2)
C1 connue
V1 connu
C2 connue
Déterminer V2 par une règle de 3
V2 = capacité pulmonaire totale
Capacité vitale mesurée par spirométrie
CPT - CV = VR
Vrai ou faux : le poumon a tendance à se dégonfler
Vrai, le collagène s’étire, mais veut reprendre sa longueur de repos/se dégonfler.
Qu’est-ce qui empêche la tendance du poumon à se collaber à CRF (fin d’une expiration normale)?
La cage thoracique qui tend à s’expandre.